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通过审核调查,理赔人员发现,对于保险事故的发生,保险合同双方当事人都存在相应的过失责任,这时可作出的核赔结论为( )。A.正常给付B.通融赔付C.协议给付D.拒付

题目

通过审核调查,理赔人员发现,对于保险事故的发生,保险合同双方当事人都存在相应的过失责任,这时可作出的核赔结论为( )。

A.正常给付

B.通融赔付

C.协议给付

D.拒付


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  • 第1题:

    下列关于订立保险合同时的告知义务,说法正确的有(  )。

    A.投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,保险人有权解除保险合同
    B.投保人因过失未履行如实告知义务,保险人不得解除保险合同
    C.投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费
    D.投保人因过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费
    E.投保人因过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但可以退还保险费

    答案:A,C,E
    解析:
    投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或者因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同,B项错误。投保人因过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但可以退还保险费,D项错误。

  • 第2题:

    对于机损险的案件,理赔人员在进行保险责任审核时,下列说法正确的有()。

    • A、机损险保险责任宽泛,绝大部分事故都属于保险责任
    • B、事故原因是判定保险责任的关键,关键找到事故发生与保单责任相关联的近因
    • C、根据事故原因分析可能属于保险责任时,一定还要排除不在除外责任里
    • D、对于构成保险责任但可以找到责任方的案件,尽量做被保险人工作使其直接向责任方索赔

    正确答案:B,C,D

  • 第3题:

    事故本身不属于保险责任,但是条款存在歧义或展业、承保、理赔等作业过程中存在瑕疵,保险人为此承担相应的责任


    正确答案:正确

  • 第4题:

    在比例再保险合同条款中,通常有保险人为维护合同双方共同利益,就有关承保、理赔等事项作出决定,且发生的费用由分保双方当事人共同承担的约定,该约定被称为( )

    • A、过失条款
    • B、共命运条款
    • C、疏忽条款
    • D、责任限额条款

    正确答案:B

  • 第5题:

    保险事故是指()

    • A、保险合同约定的保险责任范围内的事故
    • B、保险合同签订后发生的事故
    • C、保险公司理赔确定的事故
    • D、被保险人发生的事故

    正确答案:A

  • 第6题:

    投保人因过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但可以退还保险费。


    正确答案:正确

  • 第7题:

    保险合同载明的对于保险标的的在约定的保险事故发生时,保险人应承认担的经济赔偿和给付保险金的义务被称为()。

    • A、保险理赔
    • B、保险责任
    • C、保险给付
    • D、保险保障

    正确答案:A

  • 第8题:

    不定值保险合同指双方当事人在订立保险合同时不预先确定保险标的的保险价值,而是按照保险事故发生时保险标的的实际价值确定保险价值的保险合同。以下属于不定值保险合同的险种为()

    • A、第三者责任险
    • B、车辆损失险
    • C、车上人员责任险
    • D、以上均不正确

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    初审是指理赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审查的过程。初审的要点包括()。 ①审核出险时保险合同是否有效 ②审核出险事故的性质 ③审核申请人所提供的证明材料是否完整、有效 ④审核出险事故是否需要理赔调查
    A

    ①②

    B

    ①②③

    C

    ③④

    D

    ①②③④


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    不定值保险合同指双方当事人在订立保险合同时不预先确定保险标的的保险价值,而是按照保险事故发生时保险标的的实际价值确定保险价值的保险合同。以下属于不定值保险合同的险种为()
    A

    第三者责任险

    B

    车辆损失险

    C

    车上人员责任险

    D

    以上均不正确


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理赔结论,需进一步明确发生的事故是否属于保险责任而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作,属于()。
    A

    理赔报案

    B

    理赔受理

    C

    理赔调查

    D

    理赔审核


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    在财产保险合同中,保险人的理赔一般程序是()
    A

    理赔立案

    B

    赔案审核

    C

    损失调查

    D

    责任审核


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    被保险人或受益人在未发生保险事故、但谎称发生保险事故,而提出理赔申请时,保险公司有权()。

    • A、解除保险合同,退还保险费
    • B、解除保险合同,不退还保费
    • C、不能解除保险合同,承担赔偿责任
    • D、不承担赔偿责任,但不能解除保险合同

    正确答案:B

  • 第14题:

    当事人双方都违反合同的,应当各自承担()。

    • A、全部违约的责任
    • B、相应的违约责任
    • C、缔约过失责任
    • D、行政责任

    正确答案:B

  • 第15题:

    保险事故发生以后,索赔与理赔的第一道程序是()。

    • A、出险通知
    • B、立案检验
    • C、责任审核
    • D、理赔

    正确答案:A

  • 第16题:

    在财产保险合同中,保险人的理赔一般程序是()

    • A、理赔立案
    • B、赔案审核
    • C、损失调查
    • D、责任审核

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题:

    通过审核调查,理赔人员发现,对于保险事故的发生,保险合同双方当事人都存在相应的过失责任,这时可作出的核赔结论为()。

    • A、正常给付
    • B、通融赔付
    • C、协议给付
    • D、拒付

    正确答案:C

  • 第18题:

    下列内容属于寿险公司理赔初审的要点的是() ①审核出险时保险合同是否有效 ②审核出现事故的性质 ③审核申请人所提供的证明材料是否完整、有效 ④审核出现事故是否需要理赔调查

    • A、①②③
    • B、①②④
    • C、②③④
    • D、①②③④

    正确答案:D

  • 第19题:

    保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理赔结论,需进一步明确发生的事故是否属于保险责任而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作,属于()。

    • A、理赔报案
    • B、理赔受理
    • C、理赔调查
    • D、理赔审核

    正确答案:C

  • 第20题:

    保险合同是投保人支付保险费给保险人,保险人在保险标的发生约定事故时承担经济损失补偿责任。可见保险合同是我们理赔时的主要依据,所以理财规划师要熟练掌握保险合同的知识。请根据对保险合同的认识解答以下试题:保险合同是(),它体现在保险合同的当事人双方都享有权利并承担相应的义务上,即投保人有按照合同约定缴纳保费的义务,而保险人则负有在保险事故发生时赔偿或给付保险金的责任。

    • A、双务合同
    • B、附和合同
    • C、射幸合同
    • D、最大诚信合同

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    保险事故是指()
    A

    保险合同约定的保险责任范围内的事故

    B

    保险合同签订后发生的事故

    C

    保险公司理赔确定的事故

    D

    被保险人发生的事故


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    下列内容属于寿险公司理赔初审的要点的是() ①审核出险时保险合同是否有效 ②审核出现事故的性质 ③审核申请人所提供的证明材料是否完整、有效 ④审核出现事故是否需要理赔调查
    A

    ①②③

    B

    ①②④

    C

    ②③④

    D

    ①②③④


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    在比例再保险合同条款中,通常有保险人为维护合同双方共同利益,就有关承保、理赔等事项作出决定,且发生的费用由分保双方当事人共同承担的约定,该约定被称为( )
    A

    过失条款

    B

    共命运条款

    C

    疏忽条款

    D

    责任限额条款


    正确答案: B
    解析: 暂无解析