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团体保险理赔作业流程中经常遇到的风险有两类：一类是由于保险公司理赔延误或操作失误所致;另一类是源于客户对保单条款缺乏正确了解而导致的保险使用不当，甚至有意的欺诈行为。对于这两类风险，保险公司都建立了主动防范的措施，其中预防保险使用不当和保险欺诈行为的最好措施是()。A、完善的理赔制度和程序B、加强理赔人员的培训C、建立适当的理赔准备金D、建立严格的核保承保

题目

团体保险理赔作业流程中经常遇到的风险有两类：一类是由于保险公司理赔延误或操作失误所致;另一类是源于客户对保单条款缺乏正确了解而导致的保险使用不当，甚至有意的欺诈行为。对于这两类风险，保险公司都建立了主动防范的措施，其中预防保险使用不当和保险欺诈行为的最好措施是()。

A、完善的理赔制度和程序

B、加强理赔人员的培训

C、建立适当的理赔准备金

D、建立严格的核保承保

相似考题

1.以下关于团体保险理赔特点的陈述，错误的是()。A、团体保险理赔中，保险理赔人员直接接触被保险人，提供理赔服务B、立案方式上，团体保险理赔多以投保团体为基础，多人一案或多险种一案C、团体保险理赔过程中，重点关注投保单位的逆选择风险D、从理赔案件数量上看，团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔

2.以下关于团体保险理赔流程的说法中，错误的是()。A、保险事故发生后，团体理赔报案可接受投保单位的口头报案B、由于团体保险的特殊性，一般不采用现场查勘方式进行理赔调查C、团体中某一被保险人被拒保，并不因此影响该团体保险保单的效力D、团体保险立案会涉及到同一立案号项下多人一案

3.团体人寿保险理赔过程中，理赔人员按照一定的流程进行理赔工作，其工作流程的正确排序是()①确定保险事故是否发生;②确定损失是否属于保障范围;③确定保险金给付对象;④收集理赔资料。A、①②③④B、①③②④C、④①②③D、④②③①

4.团体理赔作业中常遇到的风险不包括()。A、理赔延误导致风险B、司法机关及公安机关报告干预导致风险C、主观有意的保险欺诈D、客户申请不当导致风险

更多“团体保险理赔作业流程中经常遇到的风险有两类:一类是由于保险公司理赔延误或操作失误所致;另 ”相关问题

  • 第1题：

    关于团体保险个人保险理赔是一人一案，团体保险的理赔以投保团体为基础，多人一案或多险种一案。团体保险在一张保单中，往往含有多个险种、多个保障层级和众多被保险人。在理赔过程中，尤其是团体健康险理赔，绝大多数的理赔案件是多人一案，即多名被保险人同一批次提交理赔申请，保险公司通常按()立案。

    A、出险时间

    B、被保险人姓名

    C、出险地域

    D、保单和险种


    参考答案：D

  • 第2题：

    理赔与损失管理风险是指保险公司在理赔过程中所遇到的可能导致公司损失的风险主要表现为（ ）。

    A.信用风险和经营风险

    B.内部理赔风险和外部保险欺诈风险

    C.操作风险和资金风险

    D.流动性风险和费率风险


    参考答案：B

  • 第3题：

    以下关于团体保险理赔特点的陈述，不正确的是( )。

    A.团体保险理赔中，保险理赔人员直接接触被保险人，提供理赔服务

    B.立案方式上，团体保险理赔多以投保团体为基础，多人一案或多险种一案

    C.团体保险理赔过程中，重点关注投保单位的逆选择风险

    D.从理赔案件数量上看，团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔


    参考答案：A P199

  • 第4题：

    不属于经营团体保险的保险公司内部风险管理方法的是（）。

    A.完善理赔制度

    B.完善理赔流程

    C.加强理赔人员培训

    D.保证可分配盈余


    参考答案：D
    P161,倒1行

  • 第5题：

    理赔与损失管理风险是指保险公司在理赔过程中所遇到的可能导致公司损失的风险，主要表现为( )。

    A．信用风险和经营风险

    B．内部理赔风险和外部保险欺诈风险

    C．操作风险和资金风险

    D．流动性风险和费率风险


    参考答案：B

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