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患者男,45岁。因胸痛入院诊断为冠心病、心绞痛、并行冠脉造影术+支架,下列出院诊断中,主要诊断成选择( )。A、冠心病B、高血压C、急性心肌梗死D、糖尿病E、心绞痛

题目

患者男,45岁。因胸痛入院诊断为冠心病、心绞痛、并行冠脉造影术+支架,下列出院诊断中,主要诊断成选择( )。

A、冠心病

B、高血压

C、急性心肌梗死

D、糖尿病

E、心绞痛


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  • 第1题:

    该患者诊断是

    A.冠心病,初发型心绞痛

    B.冠心病,恶化型心绞痛

    C.冠心病,变异型心绞痛

    D.急性心肌梗死

    E.心脏神经症


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者男,46岁。因胸痛就诊,入院后诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是

    A、主动脉瓣狭窄

    B、主动脉瓣关闭不全

    C、心动过速

    D、心动过缓

    E、冠脉管腔狭窄或痉挛


    参考答案:E

  • 第3题:

    近10年来,冠心病分类趋向如下哪种( )

    A.心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化
    B.心绞痛、心肌梗死
    C.急性冠脉综合征和慢性冠脉病
    D.稳定性冠心病和不稳定性冠心病

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,63岁。体胖,有高血压和糖尿病史。饱餐后突感心前区闷痛,伴有气短痰多,纳呆恶心,含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻,脉滑。心电图示V~V导联T波倒置,心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是

    A.冠心病心绞痛心血瘀阻证
    B.冠心病心绞痛痰浊内阻证
    C.心肌梗死气滞血瘀证
    D.心肌梗死寒凝心脉证
    E.冠心病心绞痛气虚血瘀证

    答案:B
    解析:
    患者饱餐后突感心前区闷痛,伴有气短痰多,纳呆恶心,含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解,且舌苔浊腻,脉滑,应属于痰浊痹阻。心肌梗死的疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续可达数小时,含服硝酸甘油多不能缓解。故本题选B。

  • 第5题:

    患者,男,63岁。体胖,有高血压和糖尿病史10年。1天前饱餐后突然感心前区闷痛,伴有气短痰多,纳呆恶心,含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻,脉滑。心电图示V~V导联T波倒置,心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是

    A.冠心病心绞痛心血瘀阻证
    B.冠心病心绞痛痰浊内阻证
    C.冠心病心绞痛气滞血瘀证
    D.心肌梗死寒凝心脉证
    E.冠心病心绞痛气虚血瘀证

    答案:B
    解析:
    患者饱餐后突然感心前区闷痛,伴有气短痰多,纳呆恶心,含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解,且舌苔浊腻,脉滑,应属于痰浊痹阻。心肌梗死疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续可达数小时,含服硝酸甘油多不能缓解。

  • 第6题:

    患者,男,63岁。体胖,有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛,伴有气短痰多,纳呆恶心,含服硝酸甘油2min疼痛缓解。舌苔浊腻,脉滑。心电图示V~V波倒置,心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是()

    • A、冠心病心绞痛心血瘀阻证
    • B、冠心病心绞痛痰浊内阻证
    • C、冠心病心肌梗死气滞血瘀证
    • D、忍心病心肌梗死寒凝心脉证
    • E、冠心病心绞痛气虚血瘀证

    正确答案:B

  • 第7题:

    运动负荷心电图检查的适应证为()

    • A、急性心肌梗死急性期
    • B、不稳定型心绞痛
    • C、心力衰竭
    • D、未控制的严重高血压
    • E、胸痛,疑似冠心病心绞痛

    正确答案:E

  • 第8题:

    运动负荷心电图检查的适应证为()

    • A、急性心肌梗死急性期
    • B、不稳定性心绞痛
    • C、心力衰竭
    • D、未控制的严重高血压
    • E、胸痛,疑似冠心病心绞痛

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,86岁。因"胸闷、胸痛2小时"入院,既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查血肌钙蛋白阳性。心电图示胸前导联ST段抬高。患者目前诊断为()
    A

    不稳定性心绞痛

    B

    急性左心衰竭

    C

    急性前壁心肌梗死

    D

    心房颤动

    E

    肺栓塞


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    该患者诊断(  )。
    A

    冠心病

    B

    冠心病,心绞痛

    C

    冠心病,急性心肌梗死

    D

    急性心肌梗死伴主动脉夹层

    E

    主动脉夹层


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    近10年来,冠心病分类趋向如下哪种?(  )
    A

    心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化

    B

    心绞痛、心肌梗死

    C

    急性冠脉综合征和慢性冠脉病

    D

    稳定性冠心病和不稳定性冠心病

    E

    充血性心脏病、缺血性心脏病


    正确答案: E
    解析:
    近10余年来趋于将冠心病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类。前者包括:不稳定性心绞痛ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死,也有将冠心病猝死也包括在内;后者包括稳定型心绞痛、冠状动脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭(缺血性心肌病)。

  • 第12题:

    单选题
    男性,30岁,因发作性胸骨后压迫感诊断为冠心病,心绞痛,既往患高血压、糖尿病,吸烟10年。其父患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括下列哪项()
    A

    高血压病

    B

    糖尿病

    C

    吸烟

    D

    冠心病家族史

    E

    青年男性


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    该患者诊断是

    A.冠心病,不稳定心绞痛

    B.冠心病,急性心肌梗死

    C.冠心病,心内膜下心肌梗死

    D.慢性胆囊炎急性发作

    E.急性胰腺炎


    正确答案:C

  • 第14题:

    男,63岁。体胖,有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛,伴有气短痰多,纳呆恶心,含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解,舌苔浊腻,脉滑。心电图示T波倒置,心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是

    A.冠心病心绞痛心血瘀阻证

    B.冠心病心绞痛痰浊内阻证

    C.冠心病心肌梗死气滞血瘀证

    D.冠心病心肌梗死寒凝心脉证

    E.冠心病心绞痛气虚血瘀证


    正确答案:B
    “含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解”,故辨病为心绞痛。“舌苔浊腻,脉滑”表示内有痰浊,综观选项,故选B。

  • 第15题:

    近l0年来,冠心病分类趋向如下哪种( )

    A.心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化
    B.心绞痛、心肌梗死
    C.急性冠脉综合症和慢性冠脉病
    D.稳定性冠心病和不稳定性冠心病

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    患者,男,63岁。体胖,有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛,伴有气短痰多,纳呆恶心,含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻,脉滑。心电图示T波倒置,心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是

    A.冠心病心绞痛心血瘀阻证
    B.冠心病心绞痛痰浊内阻证
    C.冠心病心肌梗死气滞血瘀证
    D.忍心病心肌梗死寒凝心脉证
    E.冠心病心绞痛气虚血瘀证

    答案:B
    解析:
    "含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解",故辨病为心绞痛。"舌苔浊腻,脉滑"表示内有痰浊,综观选项,故选B。

  • 第17题:

    患者男性,62岁,冠心病史,突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为()

    A急性下壁心肌梗死

    B急性后壁心肌梗死

    C变异型心绞痛

    D急性前间壁心肌梗死

    E急性下、后壁心肌梗死


    A

  • 第18题:

    男性,60岁,有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊,诊为急性心肌梗死。下列哪种药物不宜应用()

    • A、β受体阻滞剂
    • B、抗凝剂
    • C、ACEI
    • D、洋地黄
    • E、硝酸酯类

    正确答案:D

  • 第19题:

    男性,30岁,因发作性胸骨后压迫感诊断为冠心病,心绞痛,既往患高血压、糖尿病,吸烟10年。其父患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括下列哪项()

    • A、高血压病
    • B、糖尿病
    • C、吸烟
    • D、冠心病家族史
    • E、青年男性

    正确答案:E

  • 第20题:

    患者,男,60岁。经常胸闷、胸痛,诊断为冠心病心绞痛,宜选用()

    • A、香附、枳实
    • B、川楝子、木香
    • C、香附、川楝子
    • D、陈皮、青皮
    • E、枳实、薤白

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    运动负荷心电图检查的适应证为()
    A

    急性心肌梗死急性期

    B

    不稳定型心绞痛

    C

    心力衰竭

    D

    未控制的严重高血压

    E

    胸痛,疑似冠心病心绞痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,62岁,冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊,下图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为()。
    A

    急性下壁心肌梗死

    B

    急性后壁心肌梗死

    C

    变异型心绞痛

    D

    急性前间壁心肌梗死

    E

    急性下、后壁心肌梗死


    正确答案: D
    解析: 本图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图。Ⅱ、Ⅲ、aVF导t出现病理性Q波及ST段弓背向上抬高,随后ST段逐渐恢复,T波倒置由浅变深呈冠状T波,心电图呈现典型的心肌梗死由急性期到亚急性期的演变过程。需要注意:有时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高可伴有V 1、V 2、V 3导联ST段压低,有的学者认为这是对应性改变。亦有学者发现V 1~V 3的ST段下移是合并前壁心肌缺血的表现。本例心电图发现随着Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高恢复到等电位线,胸导联ST段压低亦消失,提示胸导联ST段压低为对应性改变。

  • 第23题:

    单选题
    诊断冠心病心绞痛最主要的依据是(  )。
    A

    血脂异常

    B

    高血压病史

    C

    男性

    D

    胸痛的发作特点

    E

    冠心病家族史


    正确答案: B
    解析: 诊断冠心病心绞痛最主要的依据是胸痛的发作特点