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65岁，女性患者，高血压20多年，突然左侧肢体乏力伴流涎、饮水呛咳2小时，颅脑（）A、PWIB、DWIC、MRAD、DTIE、MRS

题目

65岁，女性患者，高血压20多年，突然左侧肢体乏力伴流涎、饮水呛咳2小时，颅脑（）

  • A、PWI
  • B、DWI
  • C、MRA
  • D、DTI
  • E、MRS
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1.王女士,女性,66岁,头晕、头痛、乏力20年,加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天,查体:血压180／130mmHg,意识模糊。左侧肢体活动受限,心界扩大。该病人最可能的诊断是()。A.1级高血压B.2级高血压C.3级高血压D.临界高血压E.高血压危象

2.女性，67岁，活动中突发头痛、右侧肢体乏力伴呕吐4小时。既往有高血压病史20年。体查：神清，右侧肢体肌力0级，肌张力低，右侧偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检查是( )。A、脑脊液检查B、头颅CTC、TCDD、脑电图E、肌电图

3.患者，女性，65岁。风湿性心脏病史30年，房颤10年，高血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊，进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍，伴有失语。与患者此次发病最相关的原因是( )。A.年龄B.高血压C.晨起锻炼D.房颤E.女性

4.患者，男，70岁。昨下午3时突然左侧肢体活动不便，乏力，伴语言不利，口角流涎，但神志清楚，至今日下午2时许就诊时，语言流畅，口舌无明显歪斜，肢体活动亦基本正常。其诊断首先考虑是A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题：

    65岁，女性患者，高血压20多年，突然左侧肢体乏力伴流涎、饮水呛咳2小时，颅脑CT平扫未见异常。MRI检查方法中哪一种最能解决问题

    A．PWI

    B．DWI

    C．MRA

    D．DTI

    E．MRS


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，女，65岁。头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。查体:血压180／130mmHg,意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。首先考虑为

    A.高血压病1级

    B.高血压病2级

    C.高血压病3级

    D.临界高血压

    E.高血压危象


    正确答案：C

  • 第3题：

    男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。

    该患者最有诊断价值的辅助检查是
    A.头颅CT
    B.脑脊液检查
    C.脑电图
    D.TCD
    E.肌电图

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者张某，女性，66岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180／130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。该患者的高血压危险分层属于（）

    • A、低危
    • B、中危
    • C、高危
    • D、极高危
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。该患者最可能的诊断是（）

    • A、脑栓塞
    • B、脑血栓形成
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑出血
    • E、TIA

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片病损部位在（）

    • A、左侧大脑皮质
    • B、右侧大脑皮质
    • C、左侧基底节区
    • D、右侧基底节区
    • E、小脑

    正确答案:D

  • 第7题：

    65岁，女性患者，高血压20多年，突然左侧肢体乏力伴流涎、饮水呛咳2小时，颅脑（）

    • A、PWI
    • B、DWI
    • C、MRA
    • D、DTI
    • E、MRS

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。患者入院当晚上出现神志障碍，并逐渐加重，第3天晚上突然出现呼吸深快，深昏迷，右侧瞳孔大于左侧，光反射消失，正确的处理为（）

    • A、复查CT
    • B、腰穿脑脊液检查
    • C、DSA检查
    • D、甘露醇快速静滴
    • E、气管切开

    正确答案:A,D

  • 第9题：

    多选题
    患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。该患者应当进行的检查是（）
    A

    脑脊液检查

    B

    TCD

    C

    头颅CT

    D

    心电图

    E

    肌电图


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    65岁，女性患者，高血压20多年，突然左侧肢体乏力伴流涎、饮水呛咳2小时，颅脑CT平扫未见异常。MRI检查方法中哪一种最能解决问题？（　　）
    A

    PWI

    B

    DWI

    C

    MRA

    D

    DTI

    E

    MRS


    正确答案： E
    解析： 熟悉MRI各种成像技术的英文简写。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。急送医院，摄头颅CT片，病损部位在（）
    A

    左侧大脑皮质

    B

    右侧大脑皮质

    C

    左侧基底核区

    D

    右侧基底核区

    E

    脊髓


    正确答案： A
    解析： 1.基底节区出血壳核出血最常见，是豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致，常有病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲。故答案为D。2.颅脑CT扫描是诊断脑出血首选的重要方法，可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚。故答案为D。3.脑出血多发生在没有系统治疗或血压控制不好的高血压患者，常在体力活动或情绪激动中发病。最常见的是基底节出血，其中壳核出血最多，表现为突发的病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲（"三偏"综合征），根据该患者的病史及临床表现可以判断该患者最可能是脑出血，故本题选A。4.脑出血患者急性期脑CT中见高密度血肿，与脑梗死患者脑CT中间低密度影相鉴别。选D。

  • 第12题：

    单选题
    患者张某，女性，66岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180/130mmHg，意识模糊。左侧肢体活动受限，心界扩大。该患者最可能的诊断是（）
    A

    1级高血压

    B

    2级高血压

    C

    3级高血压

    D

    临界高血压

    E

    高血压危象


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    67岁，男性患者，高血压20多年，血压：180/90mmHg，突然左侧肢体乏力伴流涎、饮水呛咳2小时，颅脑CT平扫未见异常。根据病人的临床表现，不应考虑的诊断A、脑梗死

    B、脑出血

    C、颈椎病

    D、脊髓炎

    E、高血压

    为了明确诊断首先考虑做什么检查A、颅脑MRI

    B、颅脑CT增强

    C、颈椎MRI

    D、腰穿抽脑脊液化验

    E、颅脑平片

    如果病人考虑为超急性脑梗死，应该首选哪一种检查A、颅脑CT

    B、颅脑平片

    C、颅脑MRI

    D、心脏彩超

    E、心电图


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C

  • 第14题：

    67岁，男性患者，高血压20多年，血压：180／90mmH9，突然左侧肢体乏力伴流涎、饮水呛咳2小时，颅脑CT平扫未见异常。

    根据病人的临床表现，不应考虑的诊断

    A.脑梗死

    B.脑出血

    C.颈椎病

    D.脊髓炎

    E.高血压


    正确答案：B
    熟悉CT在脑出血中优势。

  • 第15题：

    患者张某，女性，66岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180／130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。该患者最可能的诊断是（）

    • A、1级高血压
    • B、2级高血压
    • C、3级高血压
    • D、临界高血压
    • E、高血压危象

    正确答案:C

  • 第16题：

    男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检查是（）

    • A、脑脊液检查
    • B、TCD
    • C、头颅CT
    • D、脑电图
    • E、肌电图

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。急送医院，摄头颅CT片，病损部位在（）

    • A、左侧大脑皮质
    • B、右侧大脑皮质
    • C、左侧基底核区
    • D、右侧基底核区
    • E、脊髓

    正确答案:D

  • 第18题：

    王女士，女性，66岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安l天，查体：血压240/130mmHg，意识模糊。左侧肢体活动受限，心界扩大。该病人最可能的诊断是（）

    • A、1级高血压
    • B、2级高血压
    • C、3级高血压
    • D、临界高血压
    • E、高血压危象

    正确答案:C

  • 第19题：

    女性，55岁。患高血压多年，晨起干活时突感后枕部头痛、眩晕伴频繁恶心、呕吐。体检：有水平眼震，左侧肢体共济运动稍差


      正确答案:E

    • 第20题：

      患者，65岁，突发左侧肢体麻木、乏力5小时，伴言语不清、流涎、头痛、呕吐1次，既往有高血压痛史20余年，服用降压药规则。查体：嗜睡，左侧鼻唇沟浅，颈软，左侧肢体肌力Ⅲ级，肌张力低下，腱反射减弱，病理反射未引出。诊断明确后，最主要的处理是（）

      • A、扩脑血管
      • B、降血糖
      • C、降颅压
      • D、降血脂
      • E、抗炎治疗

      正确答案:C

    • 第21题：

      多选题
      患者，女性，58岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者洼田饮水试验Ⅳ级，此时应进一步进行何种检查（）
      A

      洼田饮水试验

      B

      X线造影录像

      C

      临床吞咽障碍检查

      D

      咽下内压检查

      E

      声门电图检查


      正确答案： A,C
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      65岁，女性患者，高血压20多年，突然左侧肢体乏力伴流涎、饮水呛咳2小时，颅脑（）
      A

      PWI

      B

      DWI

      C

      MRA

      D

      DTI

      E

      MRS


      正确答案： B
      解析： 熟悉MRI各种成像技术的英文简写。

    • 第23题：

      不定项题
      患者，女性，58岁，因右侧肢体乏力2月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。 该患者喝30ml水，两次以上喝完，有呛咳，吞咽障碍程度为（）
      A

      洼田饮水试验Ⅰ级

      B

      洼田饮水试验Ⅱ级

      C

      洼田饮水试验Ⅲ级

      D

      洼田饮水试验Ⅳ级

      E

      洼田饮水试验Ⅴ级


      正确答案： D
      解析： 饮水试验结果：Ⅰ级，一次喝完，没有发生呛咳；Ⅱ级，两次以上喝完，没有发生呛咳；Ⅲ级，一次喝完，但发生呛咳；Ⅳ级，两次以上喝完，但发生呛咳；Ⅴ级，频繁呛咳，不能全部咽下。

    • 第24题：

      单选题
      患者张某，女性，66岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180／130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。该患者的高血压危险分层属于（）
      A

      低危

      B

      中危

      C

      高危

      D

      极高危

      E

      以上都不是


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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