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患者，男，23岁。3天前无明显诱因出现咳嗽、咯痰，痰中带血丝。胸部X线检查示：右肺尖部斑片状阴影，边缘模糊，周围见少许斑点及条索状阴影。首先应考虑的诊断是（）A、肺癌B、小叶性肺炎C、肺结核D、肺脓肿E、支气管炎

题目

患者，男，23岁。3天前无明显诱因出现咳嗽、咯痰，痰中带血丝。胸部X线检查示：右肺尖部斑片状阴影，边缘模糊，周围见少许斑点及条索状阴影。首先应考虑的诊断是（）

  • A、肺癌
  • B、小叶性肺炎
  • C、肺结核
  • D、肺脓肿
  • E、支气管炎
相似考题

1.患者，男，55岁。咳嗽、痰中偶带血丝3月，发热2天。患者3月前无明显诱因出现剧烈咳嗽，痰中带血丝。曾口服抗生素效果不佳。既往无特殊病史。吸烟30年，每天20支。查体：T37.5℃，P80次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。无发绀，浅表淋巴结未及肿大；颈软，无颈静脉怒张。右下肺叩诊浊音，语颤减弱，未闻及啰音。心脏未见异常。特殊检查：胸片见右肺门有一局限性阴影。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

2.男，38岁。误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该患者咯痰性质常为A、水样痰B、痰中带血丝C、黏液脓性痰D、大量脓痰E、大量泡沫样痰

3.患者，症见咳嗽气喘，咽喉干燥，咯痰不多或痰中带血，脉细数，舌红少苔。治宜选用 （ ）

4.小陷胸汤主治证候中有A、痰白而稀B、干咳无痰C、咯痰黄稠D、痰中带血E、咳嗽痰多

更多“患者，男，23岁。3天前无明显诱因出现咳嗽、咯痰，痰中带血丝。胸”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，23岁。3天前无明显诱因出现咳嗽、咯痰，痰中带血丝，胸部X线检查见右肺尖部斑片状阴影，边缘模糊，周围见少许斑点及条索状阴影。应首先考虑的诊断是

    A、肺癌

    B、小叶性肺炎

    C、肺结核

    D、肺脓肿

    E、支气管炎


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者男，67岁。3周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温37.8℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。血象：WBC14×10/L，NO.85。

    最可能的诊断是
    A.肺炎球菌肺炎
    B.肺纤维化
    C.急性胸腔积液
    D.肺结核
    E.肺癌合并肺部感染

    答案：E
    解析：

    1.根据患者的临床表现、体征及血象可知该患者是肺癌合并肺部感染，故本题选E。
    2.纤维支气管镜检查是肺癌诊断中最重要的手段之一，对于肺癌的定性、定位诊断和手术方案的选择有重要作用，是拟行手术治疗患者的常规检查项目，对中心型肺癌诊断的阳性率较高。故本题选D。
    3.肺炎球菌肺炎约10%的患者有不同程度的胸腔积液，通常提示肿瘤转移累及胸膜或肺淋巴回流受阻。故本题选C。

  • 第3题：

    肺癌侵犯较大支气管会出现（）

    • A、刺激性咳嗽
    • B、痰量减少
    • C、痰中带血丝
    • D、大量咯血
    • E、胸痛

    正确答案:A,C,E

  • 第4题：

    男，43岁，误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该病人咳痰性质常为（）。

    • A、大量脓痰
    • B、大量泡沫样痰
    • C、水样痰
    • D、黏液脓性痰
    • E、痰中带血丝

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男，29岁，1年前在某合金冶炼厂工作，1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂，咳嗽好转，未再咯血。半年后任驾驶员，经常接触汽油，2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝，无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌，两肺未闻明显干、湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻杂音，眼睑、下肢轻度水肿。对本病例，应采用的治疗方法是（）

    • A、血液透析
    • B、血浆置换疗法或免疫吸附疗法
    • C、糖皮质激素
    • D、环磷酰胺
    • E、平喘药
    • F、雷公籐

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    单选题
    患者男，67岁。3周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温37.8℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。血象：WBC14×109/L，NO.85。最可能的诊断是（）
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    肺纤维化

    C

    急性胸腔积液

    D

    肺结核

    E

    肺癌合并肺部感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，67岁。3周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温37.8℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。血象：WBC14×109/L，N0.85。最有助于诊断的检查是（）
    A

    胸部B超

    B

    肺动脉造影

    C

    痰培养+药敏

    D

    支气管镜检

    E

    胸腔镜


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    咳嗽肝火犯肺证的主症特点是（）
    A

    咳声重浊，痰多，痰出咳平，痰黏腻色白

    B

    干咳无痰，咽喉干痛，唇鼻干燥

    C

    干咳，咳声短促，痰中带血丝

    D

    咳嗽痰多，质稠色黄

    E

    咳嗽呈阵发性，咽干口苦，胸胁胀痛


    正确答案： C
    解析： 1.咳嗽呈阵发性，咽干口苦，胸胁胀痛为咳嗽肝火犯肺证的主症特点。2.咳声重浊，痰多，痰出咳平，痰黏腻色白为痰湿蕴肺证的主症特点；干咳无痰，咽喉干痛，唇鼻干燥为风燥伤肺证的主症特点。

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，72岁。咳嗽、咳痰、痰中带血1个月，头痛1周。患者1个月前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，痰多为白色黏液样带有血丝，无脓痰，平时活动后易出现气急、胸闷，患者抽烟50年，每天1包。查体：右下肺可闻及湿性啰音。抗感染治疗一周症状未见明显好转。患者X线平片如下图所示。 该患者的CT所示，结合病史，该患者最可能的诊断是（）
    A

    肺脓肿

    B

    肺癌

    C

    炎性假瘤

    D

    肺结核

    E

    转移瘤

    F

    大叶性肺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年。该患者首选的检查是：（）
    A

    胸片

    B

    CT

    C

    支气管镜

    D

    支气管造影

    E

    痰液细胞学检查


    正确答案： D
    解析： 患者为老年男性（肺癌的好发人群），吸烟20年（肺癌的重要病因之一），无肺部疾病病史，刺激性咳嗽1个月，痰中带血1周，考虑诊断为肺癌。CT是最有效的方法，简单易行，是发现肺癌的首选检查，且能区分其他占位性病变。胸片无法显示早期的肺癌。支气管镜多对诊断、确定病变范围、明确手术指征与方式有帮助，但不是首选检查。支气管造影原是检查支气管扩张的首选方法，因其为创伤性检查，现在已经被高分辨率CT所取代。痰液细胞学检查若痰液中找到恶性细胞可诊断为肺癌，但是有很多因素可影响其准确性，如痰中混有脓性分泌物可引起恶性细胞液化。

  • 第11题：

    患者男，67岁。3周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温37.8℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。血象：WBC14×10/L，NO.85。

    如果该患者右侧胸腔出现中等量积液，其原因最可能是
    A.结核性胸膜炎
    B.肺脓肿合并胸腔积液
    C.肺癌胸膜转移
    D.肺梗死合并胸腔积液
    E.衣原体肺炎

    答案：C
    解析：

    1.根据患者的临床表现、体征及血象可知该患者是肺癌合并肺部感染，故本题选E。
    2.纤维支气管镜检查是肺癌诊断中最重要的手段之一，对于肺癌的定性、定位诊断和手术方案的选择有重要作用，是拟行手术治疗患者的常规检查项目，对中心型肺癌诊断的阳性率较高。故本题选D。
    3.肺炎球菌肺炎约10%的患者有不同程度的胸腔积液，通常提示肿瘤转移累及胸膜或肺淋巴回流受阻。故本题选C。

  • 第12题：

    男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年。该患者首选的检查是：（）

    • A、胸片
    • B、CT
    • C、支气管镜
    • D、支气管造影
    • E、痰液细胞学检查

    正确答案:B

  • 第13题：

    咳嗽痰热郁肺证的主症特点是（）

    • A、干咳无痰，咽喉干痛，唇鼻干燥
    • B、咳声重浊，痰多，痰出咳平，痰黏腻色白
    • C、咳嗽呈阵发性，咽干口苦，胸胁胀痛
    • D、咳嗽痰多，质稠色黄
    • E、干咳，咳声短促，痰中带血丝

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者男，29岁，1年前在某合金冶炼厂工作，1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂，咳嗽好转，未再咯血。半年后任驾驶员，经常接触汽油，2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝，无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌，两肺未闻明显干、湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻杂音，眼睑、下肢轻度水肿。为明确诊断应紧急检查（）

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、便常规
    • D、胸部X线片及CT片
    • E、肾功能
    • F、肝功能

    正确答案:A,B,D,E

  • 第15题：

    患者，男，23岁。3天前无明显诱因出现咳嗽、咯痰，痰中带血丝。胸部X线检查示：右肺尖部斑片状阴影，边缘模糊，周围见少许斑点及条索状阴影。首先应考虑的诊断是（）

    • A、肺癌
    • B、小叶性肺炎
    • C、肺结核
    • D、肺脓肿
    • E、支气管炎

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，60岁，剧烈咳嗽，持续痰中带血2个月。患者2个月前无诱因出现剧烈咳嗽，痰中带血。近来偶有低热。体重无明显变化。曾口服抗生素，效果不佳。吸烟35年，25支／天。查体：生命体征正常，慢性病容，浅表淋巴结未及肿大。双肺叩诊清音，未闻及啰音。心腹未见异常。可见杵状指。在下列检查中，哪项检查最具有确诊意义（）
    A

    CT

    B

    痰脱落细胞学检查

    C

    纤维支气管镜检查

    D

    MRI

    E

    胸部平片


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    问答题
    患者，男，55岁 。咳嗽、痰中偶带血丝3月，发热2天 。患者3月前无明显诱因出现剧烈咳嗽，痰中带血丝 。曾口服抗生素效果不佳 。既往无特殊病史 。吸烟30年，每天20支 。查体：T37 .5℃，P80次／分，R18次／分，BP110/70mmHg 。无发绀，浅表淋巴结未及肿大；颈软，无颈静脉怒张 。右下肺叩诊浊音，语颤减弱，未闻及啰音 。心脏未见异常 。特殊检查：胸片见右肺门有一局限性阴影 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。

    正确答案：
    解析：

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，72岁。咳嗽、咳痰、痰中带血1个月，头痛1周。患者1个月前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，痰多为白色黏液样带有血丝，无脓痰，平时活动后易出现气急、胸闷，患者抽烟50年，每天1包。查体：右下肺可闻及湿性啰音。抗感染治疗一周症状未见明显好转。患者X线平片如下图所示。 该病变的部位是（）
    A

    右肺中叶

    B

    右肺下叶

    C

    脊柱

    D

    右侧胸壁

    E

    肝

    F

    右上肺


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，72岁。咳嗽、咳痰、痰中带血1个月，头痛1周。患者1个月前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，痰多为白色黏液样带有血丝，无脓痰，平时活动后易出现气急、胸闷，患者抽烟50年，每天1包。查体：右下肺可闻及湿性啰音。抗感染治疗一周症状未见明显好转。患者X线平片如下图所示。 本病最可能的病理类型为（）
    A

    腺癌

    B

    小细胞癌

    C

    大细胞癌

    D

    鳞癌

    E

    鳞腺癌

    F

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    小陷胸汤主治证候中有（　　）。
    A

    痰白而稀

    B

    干咳无痰

    C

    咯痰黄稠

    D

    痰中带血

    E

    咳嗽痰多


    正确答案： D
    解析：
    小陷胸汤的主治是：胸脘痞闷，按之则痛，或咯痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数。

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