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男，68岁，既仆有高血压病史，因上腹痛，恶心．呕吐来医院就诊。体杳：面色苍白，大汗淋漓，脉搏细弱，血压11．7／7．2kPa（88／54mmHg），有抬举性心尖搏动，心率120次／分，心音低钝。血清淀粉酶测定为180U（Somo-gyi）。ECG://窦性心动过速，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬0．3mV（）A、急性渗出性心包炎B、急性前间壁心肌梗死C、急性局限前壁心肌梗死D、急性心肌梗死E、急性肺动脉栓塞

题目

男，68岁，既仆有高血压病史，因上腹痛，恶心．呕吐来医院就诊。体杳：面色苍白，大汗淋漓，脉搏细弱，血压11．7／7．2kPa（88／54mmHg），有抬举性心尖搏动，心率120次／分，心音低钝。血清淀粉酶测定为180U（Somo-gyi）。ECG://窦性心动过速，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬0．3mV（）

  • A、急性渗出性心包炎
  • B、急性前间壁心肌梗死
  • C、急性局限前壁心肌梗死
  • D、急性心肌梗死
  • E、急性肺动脉栓塞
相似考题

1.简要病史：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。本例患者最可能是急性阑尾炎引起的腹痛，相关的病史采集应包括：

2.简要病史：全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有"慢性胃痛"史。

3.女性，61岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。

4.简要病史：女性，36岁，呕吐伴上腹痛1天门诊就诊。

参考答案和解析
正确答案:D
更多“男，68岁，既仆有高血压病史，因上腹痛，恶心．呕吐来医院就诊。体”相关问题

  • 第1题：

    简要病史：患者，男，60岁，持续性上腹痛72小时，加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。初步诊断：急性胰腺炎


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无饱餐、进食油腻食物及饮酒，有无服用激素或其他药物。(2)腹痛的特点：部位、性质及程度，与进食、体位的关系，有无放射痛，呕吐物的内容及量，加重或缓解因素。(3)伴随症状：发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄、泛酸、烧心、呕血、胸闷、胸痛、咳嗽、左肩背部痛。(4)发病以来饮食、睡眠、二便及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查（血、尿淀粉酶检查，心电图、腹部B超等）。(2)治疗用药情况，疗效如何。（二）相关病史1．有无药物过敏史。有无手术史。有无饮酒史，饮酒年限及饮酒量。2．与该病有关的其他病史 有无类似发作，有无高脂血症史，有无胃肠道疾病病史，有无心、肺疾病病史。

  • 第2题：

    急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

    A．恶心呕吐、发热、右下腹疼痛

    B．下腹痛、恶心呕吐

    C．上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛

    D．右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛


    正确答案：C

  • 第3题：

    张女士，20岁，初产妇，妊娠34周，因头痛、恶心、呕吐来院就诊，诊断为妊娠期高血压病。护士要仔细观察子痫期表现是

    A:舒张压
    B:抽搐、昏迷
    C:尿蛋白
    D:上腹痛、头痛
    E:水肿

    答案：B
    解析：
    妊娠期高血压病子痫期的表现是抽搐和昏迷。

  • 第4题：

    下列病例最可能的诊断是上述哪项 男，68岁，既往有高血压病史，因上腹痛、恶心、呕吐来医院就诊。查体：面色苍白，大汗淋漓，脉搏细弱，血压11.7/7.2kPa(88/54mmHg)，有抬举性心尖搏动，心率120次/分，心音低钝。血清淀粉酶测定为180U(Somogyi)。ECG://窦性心动过速，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬0.3mV（　）


      正确答案:D

    • 第5题：

      患者，女，56岁，因胸闷、憋气、严重呼吸困难来社区医院就诊，以往有支气管哮喘及高血压病史，可试用下列哪种药物治疗？（）

      • A、西地兰
      • B、异丙基肾上腺素
      • C、吗啡
      • D、氨茶碱

      正确答案:B

    • 第6题：

      恶心与呕吐例：简要病史：患者，女性，25岁，恶心、呕吐伴上腹痛2天。


      正确答案: 本例患者最可能是急性胃炎引起恶心与呕吐，病史采集内容如下：
      1.现病史
      （1）根据主诉及相关鉴别询问
      1）恶心与呕吐的诱因（不洁饮食）和急性起病，以了解发病的可能原因。
      2）呕吐的方式（先有恶心），呕吐的发生时间，呕吐的内容物、量和气味，有无血液或咖啡样物，以了解恶心与呕吐的特点。
      3）上腹痛性质（痉挛性或胀痛），阵发性（每次发作时间），呕吐后腹痛情况（可以减轻），是否放射，以了解腹痛特点及与呕口土的关系。
      4）有无其他部位腹痛，有无腹泻、发热、黄疸、眩晕等，以利于鉴别诊断。
      5）发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化，以了解患者全身一般情况。
      （2）诊疗经过
      1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
      2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
      2.相关病史
      （1）服药史及药物过敏史。
      （2）与该病有关的其他病史既往有无类似发作及溃疡病和慢性胃病史，有无高血压、颅脑外伤和腹部手术史，有无肝和肾疾病、糖尿病、神经症（神经官能症）病史。月经史中特别是末次月经，注意早孕。

    • 第7题：

      单选题
      患者，男，59岁，高血压病史5年，因头痛伴有恶心、呕吐就诊，MRI检查结果显示蛛网膜下腔出血。为防治脑血管痉挛，早期宜选用的药物是（）
      A

      尼莫地平

      B

      硝苯地平

      C

      氨氯地平

      D

      缬沙坦

      E

      氢氯噻嗪


      正确答案： B
      解析：

    • 第8题：

      单选题
      男，68岁，既仆有高血压病史，因上腹痛，恶心．呕吐来医院就诊。体杳：面色苍白，大汗淋漓，脉搏细弱，血压11．7／7．2kPa（88／54mmHg），有抬举性心尖搏动，心率120次／分，心音低钝。血清淀粉酶测定为180U（Somo-gyi）。ECG://窦性心动过速，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬0．3mV（）
      A

      急性渗出性心包炎

      B

      急性前间壁心肌梗死

      C

      急性局限前壁心肌梗死

      D

      急性心肌梗死

      E

      急性肺动脉栓塞


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      问答题
      简要病史：患者，男，60岁，持续性上腹痛72小时，加重伴恶心、呕吐6小时 。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史 。初步诊断：急性胰腺炎

      正确答案：
      解析：

    • 第10题：

      单选题
      患者男，48岁，因“长期上腹痛，加重1个月”就诊。长期饮食不规律，上腹痛，以餐前为重，进餐后减轻。伴返酸嗳气。近1个月患者腹痛加重，频繁恶心、呕吐，吐隔日宿食，吐后腹胀减轻。查：上腹可见胃型，振水音（+）。诊断该病最有价值的体征是（）
      A

      振水音（+）

      B

      频繁恶心、呕吐

      C

      上腹可见胃型

      D

      返酸嗳气

      E

      上腹部固定压痛

      F

      吐后腹胀减轻


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      问答题
      简要病史：女性，61岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。

      正确答案： 初步诊断：急性胰腺炎。
      1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，是否进食油腻食物及饮酒，有无服用激素或其他药物。（2分）腹痛的部位、性质及程度，与进食的关系，有无放射，呕吐物的内容及量，缓解因素。（3分）有无发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄；有无反酸、烧心、呕血、胸闷、胸痛、咳嗽、左肩背部痛。（2分）二便、睡眠体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无类似发作，有无高脂血症、胃肠道疾病史，有无心、肺疾病史。（2分）
      2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者胃溃疡病史10年，因上腹痛、呕吐、消瘦来医院检查，诊断为胃癌中、晚期，其主要体征是（）
      A

      淋巴结肿大

      B

      腹部肿块

      C

      肝肿大

      D

      血栓静脉炎

      E

      腹水


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是()。

      A、恶心呕吐、发热、右下腹痛恶心呕吐、发热、右下腹痛

      B、下腹痛、恶心呕吐

      C、上腹痛，恶心呕吐、上腹痛

      D、右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛

      E、无明确顺序


      正确答案：C

    • 第14题：

      患者男性，25岁，1天来高热，上腹痛，伴恶心、呕吐，在急诊就诊，被确诊为胰体癌。由于患者腹痛剧烈，你建议患者采取何种体位可以减轻腹痛

      A.直立位
      B.俯卧位
      C.左侧卧位
      D.右侧卧位
      E.仰卧位

      答案：B
      解析：
      此题考查腹痛与体位的关系，某些体位使腹痛加剧或减轻可能成为诊断的线索。如胃黏膜脱垂左侧卧位可使疼痛减轻。胰体癌仰卧位时疼痛明显，而前倾位或俯卧位时减轻。反流性食管炎烧灼痛在躯体前屈时明显，直立位时减轻。

    • 第15题：

      简要病史：患者，女性，25岁，恶心、呕吐伴上腹痛2天。


      答案：
      解析：
      本例患者最可能是急性胃炎引起恶心与呕吐，病史采集内容如下：
      1．现病史
      (1)根据主诉及相关鉴别询问
      1)恶心与呕吐的诱因(不洁饮食)和急性起病，以了解发病的可能原因。
      2)呕吐的方式(先有恶心)，呕吐的发生时间，呕吐的内容物、量和气味，有无血液或咖啡样物，以了解恶心与呕吐的特点。
      3)上腹痛性质(痉挛性或胀痛)，阵发性(每次发作时间)，呕吐后腹痛情况(可以减轻)，是否放射，以了解腹痛特点及与呕口土的关系。
      4)有无其他部位腹痛，有无腹泻、发热、黄疸、眩晕等，以利于鉴别诊断。
      5)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化，以了解患者全身一般情况。
      (2)诊疗经过
      1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
      2)曾做过哪些治疗，疗效如何。
      2．相关病史
      (1)服药史及药物过敏史。
      (2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作及溃疡病和慢性胃病史，有无高血压、颅脑外伤和腹部手术史，有无肝和肾疾病、糖尿病、神经症(神经官能症)病史。月经史中特别是末次月经，注意早孕。

    • 第16题：

      患者胃溃疡病史10年，因上腹痛、呕吐、消瘦来医院检查，诊断为胃癌中、晚期，其主要体征是（）

      • A、淋巴结肿大
      • B、腹部肿块
      • C、肝肿大
      • D、血栓静脉炎
      • E、腹水

      正确答案:B

    • 第17题：

      简要病史：女性，61岁，持续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。


      正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：急性胰腺炎。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，是否进食油腻食物及饮酒，有无服用激素或其他药物。（2分）腹痛的部位、性质及程度，与进食的关系，有无放射，呕吐物的内容及量，缓解因素。（3分）有无发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄；有无反酸、烧心、呕血、胸闷、胸痛、咳嗽、左肩背部痛。（2分）二便、睡眠体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无类似发作，有无高脂血症、胃肠道疾病史，有无心、肺疾病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

    • 第18题：

      男，68岁，既仆有高血压病史，因上腹痛，恶心．呕吐来医院就诊。体杳：面色苍白，大汗淋漓，脉搏细弱，血压11．7／7．2kPa（88／54mmHg），有抬举性心尖搏动，心率120次／分，心音低钝。血清淀粉酶测定为180U（Somo-gyi）。ECG://窦性心动过速，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬0．3mV（）

      • A、急性渗出性心包炎
      • B、急性前间壁心肌梗死
      • C、急性局限前壁心肌梗死
      • D、急性心肌梗死
      • E、急性肺动脉栓塞

      正确答案:D

    • 第19题：

      单选题
      患者胃溃疡病史10年，因上腹痛、呕吐、消瘦来医院检查，诊断为胃癌中、晚期，其主要体征是（　　）。
      A

      淋巴结肿大

      B

      腹部肿块

      C

      肝肿大

      D

      腹水

      E

      血栓性静脉炎


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      患者，男，49岁。因呕吐、腹痛、困倦就诊，既往有糖尿病病史。查体：呼吸深快，并有特殊气味尿酮体检查的筛选试验是（）
      A

      Rothera法

      B

      Gerhardt法

      C

      试带法

      D

      Harrison法

      E

      Ehrlieh法


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      患者，女56岁，因胸闷、憋气、严重呼吸困难来社区医院就诊，以往有支气管哮喘及高血压病史，可试用下列哪种药物治疗（）
      A

      西地兰

      B

      异丙基肾上腺素

      C

      吗啡

      D

      氨茶碱


      正确答案： C
      解析： B异丙肾上腺素激动β受体，高血压患者不宜使用。C吗啡抑制呼吸，支气管哮喘患者禁用。D氨茶碱可能升高血压，高血压患者慎用。

    • 第22题：

      问答题
      恶心与呕吐例：简要病史：患者，女性，25岁，恶心、呕吐伴上腹痛2天。

      正确答案： 本例患者最可能是急性胃炎引起恶心与呕吐，病史采集内容如下：1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）恶心与呕吐的诱因（不洁饮食）和急性起病，以了解发病的可能原因。2）呕吐的方式（先有恶心），呕吐的发生时间，呕吐的内容物、量和气味，有无血液或咖啡样物，以了解恶心与呕吐的特点。3）上腹痛性质（痉挛性或胀痛），阵发性（每次发作时间），呕吐后腹痛情况（可以减轻），是否放射，以了解腹痛特点及与呕口土的关系。4）有无其他部位腹痛，有无腹泻、发热、黄疸、眩晕等，以利于鉴别诊断。5）发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化，以了解患者全身一般情况。（2）诊疗经过1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。2）曾做过哪些治疗，疗效如何。2.相关病史（1）服药史及药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史既往有无类似发作及溃疡病和慢性胃病史，有无高血压、颅脑外伤和腹部手术史，有无肝和肾疾病、糖尿病、神经症（神经官能症）病史。月经史中特别是末次月经，注意早孕。
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      问答题
      简要病史：患者，男，60岁，持续性上腹痛72小时，加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。初步诊断：急性胰腺炎。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

      正确答案： （一）现病史
      1.根据主诉及相关鉴别询问
      （1）发病诱因：有无饱餐、进食油腻食物及饮酒，有无服用激素或其他药物。
      （2）腹痛的特点：部位、性质及程度，与进食、体位的关系，有无放射痛，呕吐物的内容及量，加重或缓解因素。
      （3）伴随症状：发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄、泛酸、烧心、呕血、胸闷、胸痛、咳嗽、左肩背部痛。
      （4）发病以来饮食、睡眠、二便及体重变化情况。
      2.诊疗经过
      （1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查（血、尿淀粉酶检查，心电图、腹部B超等）。
      （2）治疗用药情况，疗效如何。
      （二）相关病史
      1.有无药物过敏史。有无手术史。有无饮酒史，饮酒年限及饮酒量。
      2.与该病有关的其他病史有无类似发作，有无高脂血症史，有无胃肠道疾病病史，有无心、肺疾病病史。
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      问答题
      简要病史：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊 。本例患者最可能是急性阑尾炎引起的腹痛，相关的病史采集应包括：

      正确答案：
      解析：

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