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女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）A、室间隔缺损合并急性心衰B、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞C、感染性心内膜炎合并肺部感染D、室间隔缺损合并肺部感染E、室间隔缺损合并支气管扩张症
题目
女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）
- A、室间隔缺损合并急性心衰
- B、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
- C、感染性心内膜炎合并肺部感染
- D、室间隔缺损合并肺部感染
- E、室间隔缺损合并支气管扩张症
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第1题：
女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）
- A、室间隔缺损合并急性心衰
- B、室间隔缺损合并肺部感染
- C、室间隔缺损合并支气管扩张症
- D、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
- E、感染性心内膜合并肺部感染
正确答案:D -
第2题：
问答题病例：患者女，26岁，"腹痛、腹泻1年"为主诉入院，既往有肺结核病史5年，查体：贫血貌，右下腹压痛，无反跳痛。正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断肠结核。（2）诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。③有贫血等情况。
2.鉴别诊断（5分）①克罗恩病。②升结肠癌。③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。
3.进一步检查（4分）①X线检查或结肠镜检查。②结核菌素试验。③结核抗体检测。④必要时可进行抗结核试验治疗。
4.治疗原则（3分）①休息与营养。②抗结核治疗。解析： 暂无解析 -
第3题：
病例：患者女，26岁，"腹痛、腹泻1年"为主诉入院，既往有肺结核病史5年，查体：贫血貌，右下腹压痛，无反跳痛。
正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断肠结核。（2）诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。③有贫血等情况。
2.鉴别诊断（5分）①克罗恩病。②升结肠癌。③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。
3.进一步检查（4分）①X线检查或结肠镜检查。②结核菌素试验。③结核抗体检测。④必要时可进行抗结核试验治疗。
4.治疗原则（3分）①休息与营养。②抗结核治疗。