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0岁女性，患急性胆囊炎，非手术治疗五天，疼痛加剧，P120次／分，Bp10．64／8kPa（80／60mmHg），全身情况虚弱。检查：无黄疸，右上腹广泛压痛，肌紧张，反跳痛。T39℃，WBC20．O×10／L，最合适的处置是（）A、胆囊切除术B、胆囊切除及胆总管引流术C、胆囊造瘘及腹腔引流术D、胆囊切除及腹腔引流术

题目

0岁女性，患急性胆囊炎，非手术治疗五天，疼痛加剧，P120次／分，Bp10．64／8kPa（80／60mmHg），全身情况虚弱。检查：无黄疸，右上腹广泛压痛，肌紧张，反跳痛。T39℃，WBC20．O×10／L，最合适的处置是（）

  • A、胆囊切除术
  • B、胆囊切除及胆总管引流术
  • C、胆囊造瘘及腹腔引流术
  • D、胆囊切除及腹腔引流术
相似考题

1.妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则错误的是A、多数主张非手术治疗B、高度怀疑急性胆囊炎时应积极剖腹探查C、必要时胃肠减压D、并发胆囊积脓时应手术E、纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡

2.女性，45岁，午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，并向右肩背放射，伴发热。体格检查：体温38．5℃，脉搏96次／分，呼吸22次／分，血压90／60mmHg，右上腹压痛和肌紧张，未扪及肿大胆囊。诊断应考虑为( )A．急性胰腺炎B．胆道蛔虫症C．肝内胆管结石D．急性胆囊炎E．急性胆管炎

3.女性，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注度冷丁1支，半小时后昏睡，呼吸10次/分，可能原因 （ ）。

4.妊娠合并急性胆囊炎的手术指征A.非手术治疗失败B.在中孕期合并胆囊炎C.胆囊穿孔D.早孕合并胆囊炎E.弥漫性腹膜炎

参考答案和解析
正确答案:C
更多“0岁女性，患急性胆囊炎，非手术治疗五天，疼痛加剧，P120次／分”相关问题

  • 第1题：

    女性，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，体温39℃。右上腹广泛压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱。白细胞计数18×10的9次方／L，应做

    A.胆囊切除术

    B.胆囊切除及胆总管引流

    C.胆囊造瘘及腹腔引流术

    D.胆囊切除及腹腔引流术

    E.胆总管十二指肠引流术


    正确答案：C

  • 第2题：

    急性结石性胆囊炎非手术疗法？


    答案：
    解析：
    ⑴禁食水、持续胃肠减压；
    （2）补液、纠正水盐和酸碱失衡；
    （3）全身有效的支持疗法；
    （4）全身应用广谱抗生素（两联用药）；
    （5）应用V-K、解痉阵痛及保护主要脏器；
    （1） 严密观察病情变化或中转手术治疗；

  • 第3题：

    患者，女性，65岁，因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5天而入院，既往曾因胆囊炎，多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。

    为患者查体最可能存在的体征是
    A.麦氏点压痛
    B.心脏杂音
    C.肝浊音界消失
    D.双肺啰音
    E.Murphy征阳性

    答案：E
    解析：
    以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力压的拇指，即可引起疼痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性。

  • 第4题：

    患者，女性，65岁，因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5天而入院，既往曾因胆囊炎，多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。

    患者胆绞痛发作时要禁用
    A.33%硫酸镁
    B.硝酸甘油
    C.吗啡
    D.阿托品
    E.哌替啶

    答案：C
    解析：
    以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力压的拇指，即可引起疼痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性。

  • 第5题：

    患者，女性，65岁，因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5d而入院。既往曾因胆囊炎多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。

    患者胆绞痛发作时要禁用
    A.33％硫酸镁
    B.硝酸甘油
    C.吗啡
    D.阿托品
    E.哌替啶

    答案：C
    解析：
    1.在右肋缘下触诊时，使患者深吸气至胆囊被触及时，患者因感腹痛而停止吸气动作，称为墨菲征阳性，见于急性胆囊炎。
    2.禁用止痛药，以避免掩盖病情，延误治疗。
    3.出现腹部症状、体征提示病情加重，应立即行手术治疗。

  • 第6题：

    急性胆囊炎的非手术治疗不包括（）

    • A、解痉止痛
    • B、抗感染
    • C、促进消化
    • D、维持体液平衡

    正确答案:C

  • 第7题：

    女，76岁，患急性胆囊炎经非手术治疗5天，目前疼痛加剧，无黄疸，全身虚弱，右上腹广泛压痛、反跳痛，肌紧张，体温39℃，白细胞20×10/L。宜施行（　）

    • A、胆囊切除加腹腔引流
    • B、胆囊切除及胆总管探查引流
    • C、胆囊造瘘
    • D、胆囊造瘘及胆总管探查引流
    • E、胆囊切除术

    正确答案:C

  • 第8题：

    急性结石性胆囊炎非手术疗法是什么？


    正确答案:（1）禁食水、持续胃肠减压；
    （2）补液、纠正水盐和酸碱失衡；
    （3）全身有效的支持疗法；
    （4）全身应用广谱抗生素（两联用药）；
    （5）应用V-K、解痉阵痛及保护主要脏器；
    （6） 严密观察病情变化或中转手术治疗；

  • 第9题：

    妊娠合并急性胆囊炎的手术指征（）

    • A、非手术治疗失败
    • B、在中孕期合并胆囊炎
    • C、胆囊穿孔
    • D、早孕合并胆囊炎
    • E、弥漫性腹膜炎

    正确答案:A,C,E

  • 第10题：

    单选题
    女，76岁，患急性胆囊炎经非手术治疗5天，目前疼痛加剧，无黄疸，全身虚弱，右上腹广泛压痛、反跳痛，肌紧张，体温39℃，白细胞20×10/L。宜施行（　）
    A

    胆囊切除加腹腔引流

    B

    胆囊切除及胆总管探查引流

    C

    胆囊造瘘

    D

    胆囊造瘘及胆总管探查引流

    E

    胆囊切除术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    妊娠合并急性胆囊炎的手术指征（）
    A

    非手术治疗失败

    B

    在中孕期合并胆囊炎

    C

    胆囊穿孔

    D

    早孕合并胆囊炎

    E

    弥漫性腹膜炎


    正确答案： B,C
    解析： 手术指征：①经非手术治疗效果不佳且病情恶化者；②并发胆囊积脓、胆囊穿孔及弥漫性腹膜炎时。

  • 第12题：

    女性，79 岁，因胆囊结石，急性胆囊炎入院，保守治疗 5 天后腹痛加剧，查体：T39.5 ℃
    P120 次/分 Bp106/70mmHg ，皮肤及巩膜无黄染，右上腹肌紧张，局限性压痛反跳痛，
    血常规 WBC：20*10 9/L，N：0.89，最适合的治疗是

    A.胆囊造瘘术
    B.胆总管切开引流术
    C.静脉点滴抗菌药物
    D.鼻胆管引流术
    E.腹腔引流术

    答案：B
    解析：

  • 第13题：

    女性，45岁午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，并向右肩背放射，伴发热。体格检查：体温38.5℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，右上腹压痛和肌紧张，未扪及肿大胆囊。诊断应考虑为

    A、胆道蛔虫病
    B、肝内胆管结石
    C、急性胆囊炎
    D、急性胆管炎
    E、急性胰腺炎

    答案：C
    解析：
    考察胆囊炎的临床表现。病人是进食油腻食物后发病，考虑胆道疾病。急性胆管炎病人一般有寒战高热，考虑为胆囊炎。

  • 第14题：

    患者，女性，65岁，因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5天而入院，既往曾因胆囊炎，多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。

    采取保守治疗时，首要观察的是
    A.生命体征
    B.腹部症状、体征
    C.实验室检查结果
    D.准确记录24小时出入量
    E.尿量

    答案：B
    解析：
    以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力压的拇指，即可引起疼痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性。

  • 第15题：

    女性，56岁，甲状腺功能亢进治疗3个月，自行停药1个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻；T40℃P120/分R36/分BP80/50mmHg；心律绝对不整，心率168次/分

    目前的诊断最可能是
    A.手术感染
    B.腹腔脓肿形成
    C.甲状腺危象
    D.合并急性胃肠炎
    E.感染中毒性休克

    答案：C
    解析：
    1.该病例考虑手术、感染后导致甲状腺功能亢进危象。
    2.手术、感染等是甲状腺功能亢进危象的主要诱因。
    3.心率快、心律绝对不齐提示发生房颤。
    4.甲状腺功能亢进危象患者高热时予物理降温，避免用乙酰水杨酸类药物(可使FT、FT增高)。

  • 第16题：

    女性，56岁，甲状腺功能亢进治疗3个月，自行停药1个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻；T40℃P120/分R36/分BP80/50mmHg；心律绝对不整，心率168次/分

    其发病诱因是
    A.手术不成功
    B.术中污染加剧病情
    C.感染、手术
    D.合并消化道感染
    E.感染、手术、停用抗甲状腺药物

    答案：C
    解析：
    1.该病例考虑手术、感染后导致甲状腺功能亢进危象。
    2.手术、感染等是甲状腺功能亢进危象的主要诱因。
    3.心率快、心律绝对不齐提示发生房颤。
    4.甲状腺功能亢进危象患者高热时予物理降温，避免用乙酰水杨酸类药物(可使FT、FT增高)。

  • 第17题：

    急性胆囊炎非手术和手术治疗指征。


    正确答案:非手术治疗：
    ⑴初次发作症状较轻的年轻或者；
    ⑵非手术治疗下病情迅速缓解者；
    ⑶临床症状不够典型者；
    ⑷发病已3天以上，无紧急手术指证，非手术治疗下症状有消退者。
    手术治疗：
    ⑴临床症状重，不易缓解；胆囊肿大，且紧张度较大者；
    ⑵腹部压痛、腹肌强直、腹膜刺激征明显者；
    ⑶在治疗观察过程中，腹部体征加重者；
    ⑷化脓性胆囊炎，有寒战、高热、白细胞计数极高；
    ⑸60岁以上老年病人，症状较重者。

  • 第18题：

    70岁女性，患急性胆囊炎，非手术治疗五天，疼痛加剧，P120次／分，Bp10．64／8kPa（80／60mmHg），全身情况虚弱。检查：无黄疸，右上腹广泛压痛，肌紧张，反跳痛。T39℃，WBC20．O×109／L，最合适的处置是（）

    • A、胆囊切除术
    • B、胆囊切除及胆总管引流术
    • C、胆囊造瘘及腹腔引流术
    • D、胆囊切除及腹腔引流术

    正确答案:C

  • 第19题：

    女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×109/L，应做（）

    • A、胆囊切除及胆总管引流
    • B、胆囊切除术
    • C、胆囊造瘘及腹腔引流术
    • D、胆囊切除及腹腔引流术
    • E、胆总管十二指肠引流术

    正确答案:C

  • 第20题：

    判断题
    妊娠合并急性胆囊炎和胆石病，主张非手术治疗。（　）
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×109/L，应做（）
    A

    胆囊切除及胆总管引流

    B

    胆囊切除术

    C

    胆囊造瘘及腹腔引流术

    D

    胆囊切除及腹腔引流术

    E

    胆总管十二指肠引流术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，65岁，因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5天而入院，既往曾因胆囊炎，多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。采取保守治疗时，首要观察的是（）
    A

    生命体征

    B

    腹部症状、体征

    C

    实验室检查结果

    D

    准确记录24小时出入量

    E

    尿量


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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