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急性广泛前壁心肌梗死患者,胸闷憋气明显,心率140次/分,双肺可闻弥漫性小水泡音,首选最佳处理应为()A、给予洋地黄制剂,以增加心肌收缩力B、给予β受体阻滞剂,以降低心室率C、给予血管扩张剂,以降低心脏前后负荷D、给予钙拮抗剂,以缓解冠状动脉痉挛E、给予补液,以补充循环血容量

题目

急性广泛前壁心肌梗死患者,胸闷憋气明显,心率140次/分,双肺可闻弥漫性小水泡音,首选最佳处理应为()

  • A、给予洋地黄制剂,以增加心肌收缩力
  • B、给予β受体阻滞剂,以降低心室率
  • C、给予血管扩张剂,以降低心脏前后负荷
  • D、给予钙拮抗剂,以缓解冠状动脉痉挛
  • E、给予补液,以补充循环血容量

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    患者女,65岁,因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促,大汗淋漓,并咳粉红色泡沫痰,无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体:体温37℃,脉搏102次/分,呼吸26次/分,血压150/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸急促,口唇稍发绀,颈静脉充盈,心率102次/分,律齐,无杂音,双肺闻及散在湿啰音。腹软,无压痛,肝肋下未及,双下肢不肿。该患者的诊断是(提示床旁心电图(ECG)提示广泛前壁心肌梗死,血气分析:氧分压(PO2)50mmHg,心肌肌钙蛋白I(TnI)1.8μg/L。)()。

    • A、冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,急性左侧心力衰竭
    • B、冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,KillipⅠ级
    • C、冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,KillipⅡ级
    • D、冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,KillipⅢ级
    • E、冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,KillipⅣ级
    • F、肺栓塞

    正确答案:D

  • 第2题:

    一患者急性广泛前壁心肌梗死患者,胸闷憋气明显,心率140次/分,双肺可闻及弥漫性小水泡音,首选最佳处理应为()。

    • A、给予洋地黄制剂,以增加心肌收缩力
    • B、给予β受体阻滞剂,以降低心室率
    • C、给予血管扩张剂,以降低心脏前后负荷
    • D、给予钙拮抗剂,以缓解冠状动脉痉挛
    • E、给予补液,以补充循环血容量

    正确答案:C

  • 第3题:

    女性,78岁,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖部可闻第4心音,最可能的诊断是()

    • A、急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染
    • B、急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常
    • C、急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭
    • D、急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克
    • E、急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞

    正确答案:C

  • 第4题:

    单选题
    患者,男,81岁。剧烈心前区疼痛7小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。体检发现,血压100/60mmHg,呼吸急促,31次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖部可闻S4,临床上可诊断为(  )。
    A

    急性广泛前壁心梗合并心源性休克

    B

    急性广泛前壁心梗合并心律失常

    C

    急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

    D

    急性广泛前壁心梗合并肺部感染

    E

    急性广泛前壁心梗合并肺梗死


    正确答案: E
    解析:
    呼吸急促,31次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖部可闻S4为急性心衰的表现。