niusouti.com
根据东莞医疗保险政策规定，身患特殊病种参保人只要成功申请特定门诊，即可报销特定门诊就医规定费用。那么应该如何办理报销呢？具体怎样操作呢？
题目
根据东莞医疗保险政策规定，身患特殊病种参保人只要成功申请特定门诊，即可报销特定门诊就医规定费用。那么应该如何办理报销呢？具体怎样操作呢？
相似考题
更多“根据东莞医疗保险政策规定，身患特殊病种参保人只要成功申请特定门诊，即可报销特定门诊就医规定费用。那么应该如何办理报销呢？具体怎样操作呢？”相关问题
-
第1题：
请问在东莞如何申请特定门诊，具体应该怎么操作？
正确答案: 在东莞申请特定门诊程序比较简单，只要携带相关资料到就近社保分局申请特定门诊即可。具体操作如下：
1、如参保患者在一级或一级以上医院就诊由主诊医生提出特定门诊申请；
2、如参保患者在市内定点医院就诊，在门诊就诊或出院时向医院提出申请，且领取由主诊医师填写并经医院审核盖章的《东莞市特定门诊诊断证明》，然后申请特定门诊。
3、如参保患者在市外定点医院就诊的，在门诊就诊或出院时由主诊医生为参保患者开出《疾病诊断证明》，回到市内在申请特定门诊。 -
第2题：
癫痫属于特殊门诊病种吗？如何申请特殊门诊？每月购买的药品费用可以报销吗？
正确答案: 癫痫属于特殊门诊病种，每月购买的药品费用可以报销。申请人备齐资料前往特殊病种门诊医疗初审鉴定医院/所在乡镇医保办提出长沙特殊门诊申请即可。到期如需继续进行特殊病种门诊医疗的，应按原规定程序办理申报审批手续。 -
第3题：
职工的住院（含特定门诊）医疗费用报销是怎样规定的？
正确答案: 符合湛江市基本医疗保险规定范围的用药、诊疗、医疗服务设施和标准的医疗费按规定由个人自付部分（含支付起付标准所需费用），报销90%，年报销封顶线10000元。应在发票出具后的（30天）内到财务部办理报销。 -
第4题：
灵活就医人员如何办理异地就医？办理之后门诊费用可以报销吗？
正确答案: 活就业人员办理长期异地就医流程如下：在广州市医疗保险网上下载《广州市社会医疗保险异地就医记录册》，选择医院和当地社会（医疗）保险经办机构审核盖章后，携带（1）居住地所属派出所、街道、居（村）委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件；（2）信息齐全、印章齐全的《广州市社会医疗保险异地就医记录册》；（3）申请人身份证复印件，委托他人办理的还应出具受委托人身份证复印件。办理之后门诊费用不可以报销。 -
第5题：
谭先生，东莞户籍人，参加东莞医疗保险5年，现患有尿毒症，打算申请特定门诊，应该怎么操作？申请特定门诊之后如何报销相关费用？
正确答案: 东莞特定门诊申请流程比较简单，谭先生符合申请特定门诊条件，首先由主治医生为患者提出特定门诊申请，然后再向医院提出申请，最后携带规定资料到就近的社保分局申请特定门诊即可。成功申请特定门诊后，谭先生在在已联定点医疗机构门诊就医费用直接现场结算，因特殊原因未能现场结算或在未联网定点医疗机构就医费用需参保人携带资料向社保局办理报销手续。 -
第6题：
城乡居民基本医疗保险参保人门诊急诊未住院、门诊急诊抢救成功、未经院前急救的，发生的急诊医疗费用，纳入医疗保险门诊统筹支付范围，由门诊统筹签约医疗机构按门诊统筹医保相关政策规定给予报销。
正确答案:正确 -
第7题：
问答题一朋友，参加了东莞医疗保险，身患疾病需定期透析，因特殊原因没有在特定门诊就诊后办理现场结算怎么办？可以到社保部门办理报销吗？一般需要多长时间？正确答案： 可以的，因特殊原因没有办理现场结算，参保人可以携带规定资料到社保局办理报销。只要资料齐全，符合条件即可报销成功，一般25个工作日内可以报销到账。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题东莞市基本医保保险特定门诊病种有哪些？在定点医疗机构发生的特定门诊费用如何报销？正确答案： 东莞市社会基本医疗保险特定门诊病种包括慢性化脓性骨髓炎、高危性心律失常、类风湿性关节炎、帕金森病、系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、精神分裂症、慢性再生障碍性贫血、恶性肿瘤（非放、化疗治疗）、恶性肿瘤（放疗、化疗）、慢性肾功能衰竭（尿毒症期的透析治疗）、肾脏及骨髓移植术后药物治疗、泌尿系结石（体外碎石治疗）。在已联网特定门诊选定医药机构发生的医疗费用就诊后直接现场结算，在未联网特定门诊选定医药机构发生的医疗费用需就诊后参保人携带资料到社保经办部门办理费用报销。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题广州参保人异地就医门诊能报销吗？正确答案： 不能报销。根据现行广州医疗保险政策规定，已办理异地就医的职工在异地不能享受门诊的医保待遇，其门诊费用包干支付。包干支付是指每个月会按每人每月2%的标准直接拨付到您的医保卡中，参保人可以在广州的制卡银行柜台中将此费用提取出来，如需了解更多，请拨打广州社保局服务热线12333。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题请问在东莞如何申请特定门诊，具体应该怎么操作？正确答案： 在东莞申请特定门诊程序比较简单，只要携带相关资料到就近社保分局申请特定门诊即可。具体操作如下：
1、如参保患者在一级或一级以上医院就诊由主诊医生提出特定门诊申请；
2、如参保患者在市内定点医院就诊，在门诊就诊或出院时向医院提出申请，且领取由主诊医师填写并经医院审核盖章的《东莞市特定门诊诊断证明》，然后申请特定门诊。
3、如参保患者在市外定点医院就诊的，在门诊就诊或出院时由主诊医生为参保患者开出《疾病诊断证明》，回到市内在申请特定门诊。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题参保人患有《门诊特定病种目录》疾病的，如何就医结算？正确答案： 参保人患有《门诊特定病种目录》疾病的，在珠海市指定的门诊病种申报机构，申报病种经核准后，职工医保参保人在珠海市3类定点医疗机构（医院、药店、门诊）范围内合计选择3家（高额费用病种的参保人不能选择药店），作为本人门诊特定病种定点服务单位。居民医保、未成年人医保参保人在珠海市市内医疗保险定点医院、定点社区卫生服务机构中合计选定1-2家，作为本人门诊特定病种定点服务单位。在该单位发生的核准费用，出示社保卡或身份证后，每社保年度限额内可按一定比例联网结算。参保人支付自付和自费费用，其余由社保经办机构与定点服务单位按规定结算。门诊特定病种定点服务单位同一社保年度内不得变更。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题参保人员在门诊就医时如何报销医疗费？正确答案： 凡符合基本医疗保险范围内的门诊医疗费，每次个人先负担30元，30元以上的医疗费由医疗保险基金支付50%，在一个自然年度内，医疗保险统筹基金最高支付限额为600元。门诊发生的医疗费在医疗机构联网即时结算。
参保人员持相关证件在签约医疗机构门诊就医时，定点医疗机构医生须对病人和有关证件进行核对，核对无误后方可给予诊治，并按基本医疗保险有关规定合理开具处方，门诊一次处方量控制在3日内，慢性病控制在2至3周内，中药控制在3至5剂。
门诊统筹享受医疗待遇年度按参保年度结算。未签订服务协议的参保人员不享受门诊统筹相关待遇。解析： 暂无解析 -
第13题：
参保人患有《门诊特定病种目录》疾病的，如何就医结算？
正确答案: 参保人患有《门诊特定病种目录》疾病的，在珠海市指定的门诊病种申报机构，申报病种经核准后，职工医保参保人在珠海市3类定点医疗机构（医院、药店、门诊）范围内合计选择3家（高额费用病种的参保人不能选择药店），作为本人门诊特定病种定点服务单位。居民医保、未成年人医保参保人在珠海市市内医疗保险定点医院、定点社区卫生服务机构中合计选定1-2家，作为本人门诊特定病种定点服务单位。在该单位发生的核准费用，出示社保卡或身份证后，每社保年度限额内可按一定比例联网结算。参保人支付自付和自费费用，其余由社保经办机构与定点服务单位按规定结算。门诊特定病种定点服务单位同一社保年度内不得变更。 -
第14题：
东莞市基本医保保险特定门诊病种有哪些？在定点医疗机构发生的特定门诊费用如何报销？
正确答案: 东莞市社会基本医疗保险特定门诊病种包括慢性化脓性骨髓炎、高危性心律失常、类风湿性关节炎、帕金森病、系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、精神分裂症、慢性再生障碍性贫血、恶性肿瘤（非放、化疗治疗）、恶性肿瘤（放疗、化疗）、慢性肾功能衰竭（尿毒症期的透析治疗）、肾脏及骨髓移植术后药物治疗、泌尿系结石（体外碎石治疗）。在已联网特定门诊选定医药机构发生的医疗费用就诊后直接现场结算，在未联网特定门诊选定医药机构发生的医疗费用需就诊后参保人携带资料到社保经办部门办理费用报销。 -
第15题：
简述参保城乡居民在市外定点医疗机构就医所发生的住院、门诊特定项目医疗费用报销的有关规定？
正确答案: 属于以下情形的，先由个人自付5%，再按有关规定由城乡居民医保基金支付：
（1）已办理了长期异地就医手续的参保居民，在异地选定定点医疗机构就医的；
（2）经审批同意转诊到市外定点医疗机构的；
（3）异地急诊、抢救的；
（4）异地求学的在当地定点医疗机构就医的；
（5）在该市就读学生寒暑假、因病休学期间，回到户籍所在地定点医疗机构就医的。除上述情形外在市外定点医疗机构住院、门诊特定项目治疗的，先由个人自付25%，再按有关规定支付。 -
第16题：
一朋友，参加了东莞医疗保险，身患疾病需定期透析，因特殊原因没有在特定门诊就诊后办理现场结算怎么办？可以到社保部门办理报销吗？一般需要多长时间？
正确答案: 可以的，因特殊原因没有办理现场结算，参保人可以携带规定资料到社保局办理报销。只要资料齐全，符合条件即可报销成功，一般25个工作日内可以报销到账。 -
第17题：
广州参保人异地就医门诊能报销吗？
正确答案: 不能报销。根据现行广州医疗保险政策规定，已办理异地就医的职工在异地不能享受门诊的医保待遇，其门诊费用包干支付。包干支付是指每个月会按每人每月2%的标准直接拨付到您的医保卡中，参保人可以在广州的制卡银行柜台中将此费用提取出来，如需了解更多，请拨打广州社保局服务热线12333。 -
第18题：
城乡居民基本医疗保险参保人（）发生的急诊医疗费用，纳入医疗保险门诊统筹支付范围，由门诊统筹签约医疗机构按门诊统筹医保相关政策规定给予报销。
- A、住院前急诊
- B、门诊急诊未住院
- C、门诊急诊抢救成功
- D、未经院前急救的
正确答案:B,C,D -
第19题：
问答题根据东莞医疗保险政策规定，身患特殊病种参保人只要成功申请特定门诊，即可报销特定门诊就医规定费用。那么应该如何办理报销呢？具体怎样操作呢？正确答案： 东莞医保特定门诊报销分两种情况，一种情况是在已联网的特定门诊选定医药机构发生的特定门诊基本医疗费现场结算报销，另一种情况就是因特殊原因未能办理现场报销或在未联网的特定门诊选定医药机构发生的符合规定的特定门诊基本医疗费需回社保部门报销，不能现场报销。具体操作手续如下：
1、现场报销：
a、首先参保人凭借身份证、社保卡等资料到特定门诊就医；
b、然后在门诊挂号处领取《特定门诊专用处方》，就诊后在收费处主动提供《特定门诊专用处方》，出示身份证、社保卡、《东莞市基本医疗保险特定门诊批复意见》，现场办理结算报销；
c、最后支付个人自费部分，报销完成。
2、非现场报销：
a、首先参保人在就诊后以现金支付相关费用；
b、然后携带相关资料到东莞社保局或其分局办理费用报销手续；
c、经审核，资料齐全，符合条件报销符合规定费用。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题灵活就医人员如何办理异地就医？办理之后门诊费用可以报销吗？正确答案： 活就业人员办理长期异地就医流程如下：在广州市医疗保险网上下载《广州市社会医疗保险异地就医记录册》，选择医院和当地社会（医疗）保险经办机构审核盖章后，携带（1）居住地所属派出所、街道、居（村）委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件；（2）信息齐全、印章齐全的《广州市社会医疗保险异地就医记录册》；（3）申请人身份证复印件，委托他人办理的还应出具受委托人身份证复印件。办理之后门诊费用不可以报销。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题癫痫属于特殊门诊病种吗？如何申请特殊门诊？每月购买的药品费用可以报销吗？正确答案： 癫痫属于特殊门诊病种，每月购买的药品费用可以报销。申请人备齐资料前往特殊病种门诊医疗初审鉴定医院/所在乡镇医保办提出长沙特殊门诊申请即可。到期如需继续进行特殊病种门诊医疗的，应按原规定程序办理申报审批手续。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题谭先生，东莞户籍人，参加东莞医疗保险5年，现患有尿毒症，打算申请特定门诊，应该怎么操作？申请特定门诊之后如何报销相关费用？正确答案： 东莞特定门诊申请流程比较简单，谭先生符合申请特定门诊条件，首先由主治医生为患者提出特定门诊申请，然后再向医院提出申请，最后携带规定资料到就近的社保分局申请特定门诊即可。成功申请特定门诊后，谭先生在在已联定点医疗机构门诊就医费用直接现场结算，因特殊原因未能现场结算或在未联网定点医疗机构就医费用需参保人携带资料向社保局办理报销手续。解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题经医疗保险经办机构批准的，转往异地就医联网医院住院前72小时内的门诊费用，参保人员持（）回参保地医疗保险经办机构（按照省转诊有关政策规定）审核报销A诊断证明
B门诊发票
C住院发票复印件
D处方明细
正确答案： B,D解析： 暂无解析