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患者压疮防范管理怎么处理？

题目

患者压疮防范管理怎么处理？

相似考题

1.男性，34岁，长期卧床患者，骶尾部皮肤发红，尚未破损。这一情况可定为几度压疮A、无压疮发生B、Ⅰ度压疮C、Ⅱ度压疮D、Ⅲ度压疮E、Ⅳ度压疮

2.压疮的保守疗法为 ( )A、解除压迫B、创面处理C、注意营养全身管理D、对患者家属进行预防压疮教育E、避免外伤

3.压疮预测的目的不包括( )A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾

4.压力性损伤管理的目标不正确的是()A、对所有具有压疮风险的患者进行系统的评估B、采取有效的措施预防压疮的发生C、及时上报，无漏报发生D、初级护理人员参与压疮管理E、患者、家属、医生、社会对压疮预防认知提高

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  • 第1题：

    针对压疮,院内压疮发生的高危人群应该( )

    A、老年患者

    B、营养不良患者

    C、长期卧床患者

    D、手术患者

    E、休克患者


    答案：D

  • 第2题：

    应用《压疮危险度评估表》对患者发生压疮的危险程度进行评分，属于风险管理的

    A.风险鉴别
    B.风险评估
    C.风险控制
    D.风险监测

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    重点环节：患者交接、患者信息的正确标识、药品管理、围手术期、患者管道管理、压疮预防、患者跌倒、有创护理操作、医护衔接


    正确答案:正确

  • 第4题：

    减少患者压疮发生的措施不包括（）

    • A、建立压疮风险评估与报告制度和程序
    • B、认真实施有效的压疮防范制度与措施
    • C、有压疮诊疗与护理规范实施措施
    • D、有禁止发生任何压疮的从严处理措施

    正确答案:D

  • 第5题：

    以下哪项不属于卫生部推出“十项患者安全目标”中的内容（）

    • A、提高用药安全
    • B、建立临床实验室“危急值”报告制度
    • C、预防患者自杀
    • D、防范与减少患者压疮发生

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者意外事件防范管理怎么处理？


    正确答案: （1）新入科病人、住院病人、特殊用药和病情变化时根据《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表》对患者进行记评估，并记录在《护理记录单》上，总分≥4分为高危病人。
    （2）责任护士对高危病人及家属做好预防跌倒/坠床的宣教，并签署《预防病员跌倒/坠床告知书》，床头挂“防跌”标识。
    （3）落实跌倒/坠床预防措施：床头“防跌”标识；床栏、地面防滑标识等。
    （4）跌倒/坠床处理规范：
    ①立即妥善安臵跌倒/坠床病人，评估病人的神志、瞳孔、生命体征、神经系统的相应症状与体征。
    ②医生及时评估病人，开立相关医嘱；护士确认有效医嘱并及时给予相应的处理。
    ③向患者及家属做好解释、安慰，向上级汇报事件，记录该事件。
    ④填写护理缺陷事故报告表。

  • 第7题：

    患者入院Braden压疮评分13分，该患者压疮风险的级别为（）

    • A、无压疮风险
    • B、低压疮风险
    • C、中压疮风险
    • D、高危压疮风险
    • E、极高危压疮风险

    正确答案:C

  • 第8题：

    问答题
    如何防范患者压疮，发生压疮如何报告、处理？

    正确答案： （1）各级护理人员均应重视压疮预防工作，落实预防压疮护理措施，并按要求分别做好护理记录。
    （2）护理人员需掌握压疮的定义、压疮危险因素的评估方法、临床表现、分期、容易发生的部位、预防措施等。准确识别压疮发生的高危病人。
    （3）所有新入院病人当班护士必须在2小时之内进行皮肤评估，对于病情危重、生活不能自理的患者，用《压疮发生危险计分表》进行书面评估，每位病人每班均需进行交接，根据情况记录。术后病人在不影响病情的情况下要尽可能协助其改变体位。
    （4）Braden评分≤16分，发生压疮及时报告护士长，护士长24小时内上报护理部，由压疮小组成员进行会诊，积极采取护理措施，密切观察皮肤变化并及时准确记录。难免压疮病人应及时处置。
    （5）当患者转科时，需做好交接手续。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是（）。
    A

    评分≥14分，患者有发生压疮的危险

    B

    评分≤14分，患者有发生压疮的危险

    C

    分数越高，发生压疮的危险越高

    D

    分数越低，发生压疮的危险越高


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    压疮患者的综合性初始评估，对如下因素进行评估十分重要（）
    A

    患者

    B

    患者愈合的能力

    C

    出现其他压疮的风险

    D

    压疮本身


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，34岁。长期卧床，骶尾部皮肤发红，尚未破坏，30分钟后红斑未消退，诊断为（　　）。
    A

    无压疮

    B

    Ⅰ度压疮

    C

    Ⅱ度压疮

    D

    Ⅲ度压疮

    E

    Ⅳ度压疮


    正确答案： C
    解析：
    国际分级方法分为：①可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。②第一期压疮淤血红润期—“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。③第二期压疮炎性浸润期—“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。④第三期压疮浅度溃疡期—表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。⑤第四期压疮坏死溃疡期—侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。⑥无法分期的压疮典型特征：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）。根据患者症状可诊断为Ⅰ度压疮。

  • 第12题：

    单选题
    减少患者压疮发生的措施不包括（）
    A

    建立压疮风险评估与报告制度和程序

    B

    认真实施有效的压疮防范制度与措施

    C

    有压疮诊疗与护理规范实施措施

    D

    有禁止发生任何压疮的从严处理措施


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，68岁，1个月前不慎从高处坠落后导致高位截瘫，目前患者长期卧床。护士在查房时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，表皮有水疱形成，皮下有硬结。

    该患者的压疮属于
    A.压疮深溃疡期
    B.压疮前期
    C.压疮淤血红润期
    D.压疮炎性浸润期
    E.压疮浅溃疡期

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    避免让（）的患者以完全直立状态保持坐姿

    • A、骶尾部压疮
    • B、坐骨压疮
    • C、大转子压疮
    • D、髂嵴压疮

    正确答案:B

  • 第15题：

    压疮患者的综合性初始评估，对如下因素进行评估十分重要（）

    • A、患者
    • B、患者愈合的能力
    • C、出现其他压疮的风险
    • D、压疮本身

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题：

    如何防范患者压疮，发生压疮如何报告、处理？


    正确答案: （1）各级护理人员均应重视压疮预防工作，落实预防压疮护理措施，并按要求分别做好护理记录。
    （2）护理人员需掌握压疮的定义、压疮危险因素的评估方法、临床表现、分期、容易发生的部位、预防措施等。准确识别压疮发生的高危病人。
    （3）所有新入院病人当班护士必须在2小时之内进行皮肤评估，对于病情危重、生活不能自理的患者，用《压疮发生危险计分表》进行书面评估，每位病人每班均需进行交接，根据情况记录。术后病人在不影响病情的情况下要尽可能协助其改变体位。
    （4）Braden评分≤16分，发生压疮及时报告护士长，护士长24小时内上报护理部，由压疮小组成员进行会诊，积极采取护理措施，密切观察皮肤变化并及时准确记录。难免压疮病人应及时处置。
    （5）当患者转科时，需做好交接手续。

  • 第17题：

    责任护士在压疮管理中应该填写哪些压疮表格进行上报？


    正确答案:难免性压疮申报表及压疮申报表。

  • 第18题：

    护理质量安全目标中规定如何“防范与减少病人压疮的发生”？


    正确答案: 1、制定压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。
    2、建立病人压疮的风险评估报告表，寻找危险因素。
    3、针对病人压疮发生的潜在危险，制定护理计划并明确预防措施。

  • 第19题：

    下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是（）。

    • A、评分≥14分，患者有发生压疮的危险
    • B、评分≤14分，患者有发生压疮的危险
    • C、分数越高，发生压疮的危险越高
    • D、分数越低，发生压疮的危险越高

    正确答案:D

  • 第20题：

    问答题
    护理质量安全目标中规定如何“防范与减少病人压疮的发生”？

    正确答案： 1、制定压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。
    2、建立病人压疮的风险评估报告表，寻找危险因素。
    3、针对病人压疮发生的潜在危险，制定护理计划并明确预防措施。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    压疮的保守疗法为 ( )
    A

    解除压迫

    B

    创面处理

    C

    注意营养全身管理

    D

    对患者家属进行预防压疮教育

    E

    避免外伤


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    避免让（）的患者以完全直立状态保持坐姿
    A

    骶尾部压疮

    B

    坐骨压疮

    C

    大转子压疮

    D

    髂嵴压疮


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者入院Braden压疮评分13分，该患者压疮风险的级别为（）
    A

    无压疮风险

    B

    低压疮风险

    C

    中压疮风险

    D

    高危压疮风险

    E

    极高危压疮风险


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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