首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院（）内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论、诊疗计划等。

第1题：

第2题：

首次病程记录的书写要求和内容中，下列哪项是正确的（）

A患者入院24小时内完成

B包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划

C不需提出诊断依据

D不需记录阴性症状和体征

E由实习医生书写并签名即可

B
略

第3题：

有关病程记录的描述不正确的是（）

• A、首次病程记录应在患者住院后8小时内完成
• B、抢救记录应在抢救结束后6小时内补记完成
• C、病程记录应前后连贯，重点突出，有对各项辅助检查的结果的分析、判断和评价
• D、胸腔穿刺、骨髓穿刺等作为日常病程记录单独记录在案
• E、患者住院48小时内必须书写主任医师（或具有副主任职称的上级医师）查房记录

正确答案:E

第4题：

日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由（）医师书写。

• A、经治医师
• B、实习医师
• C、试用期医师
• D、以上均可

正确答案:D

第5题：

首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应在患者入院小时内完成。（）

• A、4
• B、6
• C、8
• D、10
• E、12

正确答案:C

第6题：

门急诊患者的首次病程记录需要在患者入院（）小时内完成，上级医师（）小时内完成审核。

• A、8；24
• B、6；12
• C、8；12

正确答案:A

第7题：

医保医师应在参保人员入院24小时内，完成首次病程记录书写，48小时内完成入院记录书写错误。

正确答案:错误

第8题：

以下各种病历书写的时限为24小时的是（）

• A、首次病程记录
• B、死亡记录
• C、入院记录
• D、主治医师首次查房记录
• E、主任医师首次查房记录

正确答案:A,B,C

第9题：

出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后（）内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。

正确答案:24小时

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后及时完成的病程纪录，内容包括哪些？

正确答案: 内容包括手术时间，术中诊断，麻醉方式，手术方式，手术简要经过，书后的处理措施，术后应当特别注意观察的事项等。

第15题：

首次病程记录应当在患者入院（）小时内完成。

正确答案:8

第16题：

日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程.经常性、连续性记录。由（）书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名。书写日常病程记录时，首先标明记录时间，另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，（），记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少（）记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少（）记录一次病程记录。

正确答案:经治医师；每天至少1次；2天；3天

第17题：

入院记录在入院后 24小时内完成；首次病程记录入院后8小时内完成；抢救记录抢救结束后（）小时内完成；交接班记录24小时内完成；转出（入）记录24小时内完成；主治医师或科主任及副主任医师以上人员首次查房记录（）小时内完成；手术记录术后24小时内完成；术后要连续3天书写病程记录；术后（）天上级医师查看病人记录；出院（死亡）记录24小时内完成；病程记录：（）每天一记，病重患者至少2天一记，病情稳定患者至少3天一记。

正确答案:6；48；3；危重患者

第18题：

医保医师应在参保人员入院24小时内，完成首次病程记录书写，48小时内完成入院记录书写

正确答案:错误

第19题：

术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。

正确答案:正确

第20题：

首次病程记录（）小时内完成，主治医师首次查房记录（）小时完成。

正确答案:8；48

第21题：

第22题：

第23题：