简述前房出血手术治疗的适应症有哪些？

第1题：

简述骨折的牵引方法有几种？适应症有哪些？

正确答案:骨折时牵引治疗的方法有皮牵引和骨牵引两种：
皮牵引：主要适宜于小儿和年老体弱者的四肢骨折。
骨牵引：适宜于青壮年长骨骨折脱位。

第2题：

颅咽管瘤手术入路及主要适应症有哪些？

正确答案: 1.经蝶入路：适用于单纯鞍内型或（和）向蝶窦内生长的肿瘤及合并小的向鞍上生长的囊性肿瘤；
2.经额下入路：适用于视交叉前方的鞍隔山、脑室外型及鞍内－鞍隔上型的颅咽管瘤；
3.翼点入路：适用于向一侧鞍旁扩张的鞍内－鞍上型、鞍上－脑室外型、向一侧脑室旁及向鞍后扩展的颅咽管瘤；
4.终板入路：视交叉后方的囊性鞍上的脑室外型和三脑室底部未阻塞室间孔的脑室内型肿瘤易用此入路；
5.经胼胝体或经额叶皮质－侧脑室入路：适用于单纯脑室内型引起脑积水，脑室内－脑室外型并引起脑积水；
6.联合入路（指额叶底加脑室入路并用）：适用于巨大的颅咽管瘤。

第3题：

简述胸腔闭式引流术有哪些适应症？

正确答案:⑴各种开胸手术之后，包括非开胸手术误入胸膜腔者。
⑵急性脓胸、结核性脓胸合并急性化脓性感染者。
⑶血胸。
⑷气胸。
⑸支气管胸膜瘘、食管胃吻合口瘘、食管破裂。

第4题：

简述临床应用PET检查的适应症有哪些？

正确答案:主要用于显示：
1.脑血管病变范围，程度。
2.癫痫灶定位。
3.神经变性，退行灶病变定位。
4.帕金森氏病，老年痴呆病，午蹈病及部分心理精神疾病的脑功能检查等。

第5题：

手术治疗大量前房出血的方法及术中注意事项分别是什么？

正确答案: 方法：
1）放出前房血液；
2）如为血凝块，注入尿激酶，再冲洗；
3）前房内注入消毒空气。
注意事项：穿刺刀尖不宜过深；没有看清瞳孔缘时刀尖不要达瞳孔区，以免损伤晶体；冲洗力不宜过大。

第6题：

简述胃溃疡的临床表现和手术治疗适应症。

正确答案:（1）临床表现：1）发病高峰在40-60岁；2）腹痛为主要表现进食后0.5-1H后发生，进食不能缓解，腹痛节律性不明显；3）经抗酸治疗缓解后常复发4）创压痛点常位于上腹剑突与脐连线中点或偏左。
（2）手术适应症：1）严格内科治疗8--12周，溃疡不愈合或短期复发者2）溃疡出血，瘢痕性幽门梗阻，溃疡穿孔及溃疡穿透至胃壁外者；3）溃疡巨大（直径大于2.5cm）或高位溃疡4）胃十二指肠复合性溃疡5）溃疡可能恶变或已经恶变者。

第7题：

简述肝癌手术切除适应症。

正确答案:（1）病人一般情况1）较好，无明显心肺肾等重要脏器器剐生病变；2）肝功能正常3）无广泛肝外外转移性肿瘤
（2）下述情况可作根治性肝切除：1）单发的微小肝癌2）单发的小肝癌3）单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，表面较光滑，周围界限较清楚，受肿瘤破坏的肝组织小于30%4）多发性肿瘤，肿瘤纬节少于3个，且局限在肝的一段或一叶内。
（3）下述情况仅可作姑息性肝切除：1）3-5个多发性肿瘤，局限于2-3个肝段或半肝内，影像学显示无瘤肝组织明显代偿性增大，可达全肝的50%以上；如超越半肝范围，可分别作局限性切除2）左半肝或右半肝的大肝癌和巨大肝偏，边界较清楚，第一、二肝门未受侵犯，影像学显示无瘤侧肝明显代偿性增大，可达全肝组织的50%以上；3）位于肝中央区（肝中叶，或IV，V、VIII段）的大肝癌，无瘤肝组织的明显代偿性增大，达全肝组织的50%以上；4）I或VIII段的大肝癌或巨大肝癌：5）肝门部有淋巴结转移者，如原发肝肿瘤可切除，应可肿瘤切除，同时进行肝门部淋巴结清扫，淋巴结难以清扫者，术后可进行放射性治疗：6）周围脏器（结肠、胃、隔肌或右肾上腺等）受侵犯，如原发肿瘤可切除，应连同受侵犯的脏器。

第8题：

甲亢的手术适应症有哪些？

正确答案: 1）中度以上的原发性甲亢，经药物或I131治疗后复发者
2）继发性甲亢
3）高功能腺瘤
4）甲状腺较大，为压迫症状者
5）疑有恶变者
6）妊娠6个月以内。并有上述指征之一者。

第9题：

请简述肝动脉栓塞与灌注化疗的适应症有哪些？

正确答案: ①各种原发性和转移性肝癌，特别是不能手术切除或不能耐受手术时；
②栓塞治疗可作为外科手术前的准备治疗，可使肿瘤体积缩小，阻断血供以利于手术切除；
③作为外科手术切除不彻底的补充治疗。

第10题：

简述肾静态显象适应症有哪些？

正确答案:1.肾脏占位性病变的诊断。
2.先天性肾脏畸形。
3.肾脏血供和功能评价。
4.肾肿大及腹部包块的鉴别。

第11题：

问答题

腹股沟疝修补中有关增强腹股沟管的常用手术方法有哪些？并请简述其各自的手术适应症？

正确答案：（一）腹股沟疝修补中有关增强腹股沟管的常用手术方法有：主要可归为两大类，即单纯疝囊高位结扎术和疝修补术；
（二）其各自的手术适应症：
（1）单纯疝囊高位结扎术：显露斜疝囊颈，予以高位结扎或贯穿缝合；所谓高位，解剖上应达内环口，术中以腹膜外脂肪为标志。结扎偏低只是把一个较大的疝囊转化为一个叫小的疝囊，达不到治疗目的；
（2）疝修补术：成年腹股沟病人都存在程度不同的腹沟前壁薄弱或缺损，只有在疝囊高位结扎后，加强或修补薄弱的腹股沟管前壁，治疗为彻底；
A.传统方法：修补腹股沟管前壁以Ferguson法最常用。它是在精索的前方将腹内斜肌下缘与联合腱缝至腹股沟韧带上，消灭腹内斜肌下缘和腹股沟韧带之间的间隙。适用于腹横筋膜无显著缺损，腹股沟管后壁尚健全的病例；
B.无张力疝修补术：传统疝修补术将有距离的，来源不同的坚韧组织强行缝合，存在缝合张力大，组织愈合差，术后手术部位有牵扯感，疼痛等特点；
C.经腹腔镜疝修补术：经腹腔镜疝修补术属微创外科范畴，具有创伤小，痛苦少，恢复快，美观等，并可同时发现和处理并发疝，双侧疝；但手术需要特殊设备，且要求操作者必须熟悉腹腔镜下的腹股沟区解剖，有腹腔镜操作经验和技术，手术必须在全麻下实施；方法有3种：
（1）经腹腹膜前法；
（2）完全腹膜外法；
（3）腹腔内网片置法。

解析：暂无解析

第12题：

问答题

甲亢的手术适应症有哪些？

正确答案： 1）中度以上的原发性甲亢，经药物或I131治疗后复发者
2）继发性甲亢
3）高功能腺瘤
4）甲状腺较大，为压迫症状者
5）疑有恶变者
6）妊娠6个月以内。并有上述指征之一者。

解析：暂无解析

第13题：

听神经瘤保留听力的适应症及手术技术要求有哪些？

正确答案: 听力保留的适应症：
1.听力正常和接近正常的小听神经瘤；
2.病例选择为起源于前庭神经、位于内听道中部；
3.向桥小脑角侵犯不超过1.5cm的肿瘤。当肿瘤侧脑干听觉诱发电位波形基本正常或热反应降低时（提示肿瘤很可能起源于前庭神经），听力保留的可能性大，直径小于2cm听神经瘤，听力保留的可能性较大。
听力保留的技术要求是：
1.骨窗要足够大；
2.脑脊液释放降低颅内压；
3.磨除内听道后壁（小于12mm）；
4.先囊内分块取瘤，后切除胞膜；
5.显微镜的应用；
6.双极电凝；
7.术中脑干听觉诱发电位监护；
8.保护第8颅神经和耳蜗神经的供血动脉。

第14题：

简述甲亢的治疗方法有哪些，每种方法的各自适应症和禁忌症有哪些？

正确答案:（一）抗甲状腺药物（ATD）：
适应症：
1、病情轻、中度患者；
2、甲状腺轻、中度肿大；
3、年龄<20岁；
4、孕妇、高龄或由于其他严重疾病不宜手术者；
5、手术或放射性碘治疗前准备；
6、手术后复发且不宜放射碘治疗者
（二）¹³¹I治疗：
适应症：
1、成人Grave’s甲亢伴甲状腺肿大2度以上；
2、ATD治疗失败或过敏；
3、甲亢手术后复发；
4、甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病；
5、甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少；
6、老年甲亢；
7、甲亢合并糖尿病；
8、毒性多结节性甲状腺肿；
9、自主功能性甲状腺结节合并甲亢
禁忌证：妊娠和哺乳期妇女，25y以下，甲亢危象
（三）手术治疗：
适应症：
1、中、重度甲亢，长期服药无效，或停药后复发，或不能坚持服药者；
2、甲状腺肿大显著，有压迫症状；
3、胸骨后甲状腺肿；
4、结节性甲状腺肿伴甲亢
禁忌症：
1、伴严重浸润性突眼；
2、合并较重心、肝、肾疾病，不能耐受手术；
3、妊娠<3个月和>6个月以后

第15题：

简述保乳手术的适应症？

正确答案: ①肿瘤较小，适用于临床T1及部分T2（＜4cm）以下病灶；
②周围型肿瘤，位于乳晕下者常不适宜；
③单发性病灶；
④肿瘤边界清楚，如肉眼或显微镜下看不到清楚边界者常不适宜；
⑤腋淋巴结无明确转移者；

第16题：

简述肝显象的适应症有哪些？

正确答案:1.原发性肝癌、转移性肝癌。
2.肝肿大和腹部肿块评价。
3.肝炎、肝硬化评价。
4.肝脓肿、囊肿定位。
5.确定肝活检，引流位臵。

第17题：

简述手术适应症。

正确答案:①中重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者
②甲状腺肿大显著，有压迫症状
③胸骨后甲状腺肿
④多结节性甲状腺肿伴甲亢

第18题：

简述急性阑尾炎非手术治疗适应症。

正确答案:1）仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段
2）伴其他严重器质性疾病有手术禁忌证者
3）保守治疗后明显好转者。

第19题：

简述甲亢外科手术治疗的适应症与禁忌症。

正确答案: 1）适应症①继发性甲亢和高功能腺瘤②中度以上的原发性甲亢③腺体较大伴有压迫症状或者胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢④抗甲状腺药物或治疗后复发者或坚持长期用药困难者⑤妊娠早中期的病人。
2）禁忌症：①青少年患者②症伏较轻者③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。

第20题：

腹股沟疝修补中有关增强腹股沟管的常用手术方法有哪些？并请简述其各自的手术适应症？

正确答案: （一）腹股沟疝修补中有关增强腹股沟管的常用手术方法有：主要可归为两大类，即单纯疝囊高位结扎术和疝修补术；
（二）其各自的手术适应症：
（1）单纯疝囊高位结扎术：显露斜疝囊颈，予以高位结扎或贯穿缝合；所谓高位，解剖上应达内环口，术中以腹膜外脂肪为标志。结扎偏低只是把一个较大的疝囊转化为一个叫小的疝囊，达不到治疗目的；
（2）疝修补术：成年腹股沟病人都存在程度不同的腹沟前壁薄弱或缺损，只有在疝囊高位结扎后，加强或修补薄弱的腹股沟管前壁，治疗为彻底；
A.传统方法：修补腹股沟管前壁以Ferguson法最常用。它是在精索的前方将腹内斜肌下缘与联合腱缝至腹股沟韧带上，消灭腹内斜肌下缘和腹股沟韧带之间的间隙。适用于腹横筋膜无显著缺损，腹股沟管后壁尚健全的病例；
B.无张力疝修补术：传统疝修补术将有距离的，来源不同的坚韧组织强行缝合，存在缝合张力大，组织愈合差，术后手术部位有牵扯感，疼痛等特点；
C.经腹腔镜疝修补术：经腹腔镜疝修补术属微创外科范畴，具有创伤小，痛苦少，恢复快，美观等，并可同时发现和处理并发疝，双侧疝；但手术需要特殊设备，且要求操作者必须熟悉腹腔镜下的腹股沟区解剖，有腹腔镜操作经验和技术，手术必须在全麻下实施；方法有3种：
（1）经腹腹膜前法；
（2）完全腹膜外法；
（3）腹腔内网片置法。

第21题：

简述心脏大血管手术后的出血有哪些常见原因？怎样观察？

正确答案:⑴术中止血不够彻底和体外循环引起的凝血功能异常。心脏大血管手术后早期渗血较多，第1h可达300ml，但一般于3～4h后可逐渐减少。如果每小时引流出血量10岁以下小儿在50ml，成人在100ml以上时，则可能有活动性出血。
⑵由于引流管安臵欠妥或引流管被血块堵塞，引流量可能不多或骤然停止，但临床表现有血压下降，静脉压升高，心动过速，肤色苍白，则提示有潜匿性出血或急性心包填塞的可能。