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以下属于单病种定额结算的病种是（）A、尿毒症B、白血病C、血友病D、阑尾炎手术治疗

题目

以下属于单病种定额结算的病种是（）

  • A、尿毒症
  • B、白血病
  • C、血友病
  • D、阑尾炎手术治疗
相似考题

1.全年收治第一诊断为单病种的参保病人，按单病种结算办法结算的量不得低于95%。对低于95%的，将按()的人员数，以单病种医保结算定额标准纳入年度清算。

2.医疗保险经办机构与门诊统筹定点医疗机构采取()方式进行结算。A、按人头付费B、季度结算C、年度清算D、单病种定额结算

3.以下属于据实结算的病种的是（）A、急性支气管炎B、狂犬病C、冠状动脉搭桥术D、丹毒

4.开展单病种结算的科室，住院医保病人第一诊断为单病种，但科室未按照单病种结算办法对病人进行结算的需填写《第一诊断为单病种且未按单病种结算办法结算备案表》，留医保科备查。()

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  • 第1题：

    职工医疗保险患两种及以上规定病种的，每增加一个病种，定额如何规定？


    正确答案: 对于患有上述两种或两种以上慢性病种的，其月定额标准以定额较高病种的月定额为基数，每增加一个病种月定额标准增加100元，但最多增加至500元（透析治疗和抗排斥治疗病种除外）。

  • 第2题：

    按病种付费常用于住院服务它包括（）

    • A、单病种付费
    • B、临床路径
    • C、打包付费
    • D、定额付费

    正确答案:A

  • 第3题：

    医疗保险经办机构与门诊统筹定点医疗机构采取（）方式进行结算

    • A、按人头付费
    • B、季度预拨
    • C、年度清算
    • D、单病种定额结算

    正确答案:A,B,C

  • 第4题：

    实行单病种结算的病种是否限定承做的医院？


    正确答案:12个甲类病种，限定在青医附属、市立医院、海慈医疗集团（海慈医院、思达国际心脏医院）、市人民医院、市中心医院、401医院等6家三级医院承做。其中肾移植手术，除上述6家医院外，追加市第五人民医院承做。乙类单病种21个，凡有条件的定点医院均可承做。

  • 第5题：

    血液透析门诊医疗费用实行单病种定额结算后，城乡居民每次透析需要自行负担（）元。

    • A、50
    • B、130
    • C、80
    • D、10

    正确答案:C

  • 第6题：

    市、区县医疗保险经办机构于次年按病种结算分值对各定点医疗机构进行年度结算。年度结算分别按照以下公式计算：  年度分值单价＝调整后的年度病种分值支出预算总额÷各定点医疗机构年度病种结算分值总和  年度分值结算额＝年度分值单价×该定点医疗机构年度病种结算分值总和×95%


    正确答案:正确

  • 第7题：

    门诊慢性病医疗服务实行按（）结算办法。

    • A、人头付费
    • B、据实
    • C、定额
    • D、病种分值

    正确答案:A

  • 第8题：

    什么是单病种住院费用结算？


    正确答案:单病种住院医疗费结算，是指市医保中心与定点医院之间，对医保患者住院医疗费的一种结算方式，即对某种疾病或治疗方式，经过调查测算平均应该花多少钱，来确定一个比较客观的平均结算标准，超支不补，结余归医院所有。

  • 第9题：

    下列关于单病种医疗费结算说法错误的是（）

    • A、医疗保险基金支付等于总医疗费定额标准减去个人总负担
    • B、同一病种15天内在同一医院再次住院按一次定额标准计算
    • C、同一病种15天内在其他医院再次住院，前次住院按一次定额标准50％计算
    • D、个人总负担等于总医疗费减去定额标准

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    按病种付费常用于住院服务它包括（）
    A

    单病种付费

    B

    临床路径

    C

    打包付费

    D

    定额付费


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    以下属于单病种定额结算的病种是（）
    A

    尿毒症

    B

    白血病

    C

    血友病

    D

    阑尾炎手术治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    市内住院医疗费复合式结算是指（）
    A

    大病据实结算

    B

    单病种定额结算

    C

    普通病种住院限额结算

    D

    特病门诊限额结算


    正确答案： A,B,C,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单病种住院费用结算适用于哪些病种？


    正确答案:目前适用于单病种结算的共33个，分为甲、乙两类管理。甲类单病种包括肝移植等12个，一般属技术难度较高的大型手术项目，乙类单病种包括食管癌根治术、人工关节置换术等21个，详细情况可查阅“青岛劳动保障网”。

  • 第14题：

    市内住院医疗费复合式结算是指（）

    • A、大病据实结算
    • B、单病种定额结算
    • C、普通病种住院限额结算
    • D、特病门诊限额结算

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题：

    在什么情况下，单病种结算时统筹支付90%？


    正确答案: 患者医疗费用在普通病种定额的1.5倍至4倍之间。

  • 第16题：

    血液透析门诊医疗费用实行单病种定额结算后，城镇职工每次透析需要自行负担（）元。

    • A、50
    • B、130
    • C、80
    • D、10

    正确答案:D

  • 第17题：

    单病种结算标准是否就是职工治疗应负担或报销的费用？ 


    正确答案:单病种结算标准是对定点医院下达的收治同类患者的平均费用控制指标，而不是对个人的具体报销费用标准，实际情况可能有的患者住院费用低于标准，有的高于标准，定点医院应当在保证医疗质量的前提下，从实际出发，合理控费，不能简单分解到每个患者头上。另外，患者也不能误认为住院医疗费一定要花到单病种标准，或者单病种标准以内的费用个人不再负担了，个人还要按规定负担住院起付线费用、按比例自负费用等。另外，医保患者在住院治疗过程中，定点医院不得要求个人到门诊现金交费。出院结算时，定点医院应将住院期间发生的全部住院医疗费（包含患者自费部分）上报市医保中心审核结算，以建立起一种客观公正的单病种费用定期统计公示制度，引导患者合理就医。如果发现定点医院违规操作，可向市医保中心举报投诉。

  • 第18题：

    基本医疗保险基金实行统收统支，建立健全以“总额控制、病种分值付费”为主，按（）为辅的复合式付费机制。

    • A、人头付费
    • B、床日付费
    • C、病种限额（定额）付费
    • D、单病种付费

    正确答案:A,B,C

  • 第19题：

    单病种结算标准是否包括全部费用？


    正确答案:单病种结算标准中不包括以下五类费用（属个人完全自费部分）：器官组织源费用（比如肾移植手术中的肾脏费用）；血液制品费用（比如手术中的输血费用）；蛋白类制品费用（比如白蛋白费用）；超基本医疗床位收费标准以上的费用（比如三级医院基本床位是23元/天，若住高标准病房100元/天，则超出的77元个人自费）；单独计价的体内支入材料超出最高支付限额以上的费用（比如冠状动脉支架最高支付限额是15000元/个，若选择15000元以下的，则可全部纳入报销范围；若选择20000元/个的，则超出的5000元需要个人自费）

  • 第20题：

    结核病单病种结算医疗费定额标准是（）

    • A、7000元
    • B、6900元
    • C、9000元
    • D、8500元

    正确答案:B

  • 第21题：

    多选题
    医疗保险经办机构与门诊统筹定点医疗机构采取（）方式进行结算
    A

    按人头付费

    B

    季度预拨

    C

    年度清算

    D

    单病种定额结算


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    单纯阑尾炎切除术在二级医院单病种结算医疗费定额标准为（）元
    A

    4800

    B

    5500

    C

    2300

    D

    4000


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    结核病单病种结算医疗费定额标准是（）
    A

    7000元

    B

    6900元

    C

    9000元

    D

    8500元


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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