医疗保险规定三级医院转诊率不高于5%

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

医疗保险规定三级医院转诊率不高于5%。

正确答案:正确

第5题：

城乡居民参保人市外就医的，应履行相关转诊就医手续。经指定转诊医院同意，医疗保险经办机构办理转诊手续，到市外协议医疗机构就医的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的15％，到市外非协议医疗机构就医的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的30％，个人负担后符合政策规定的余额部分，按城乡居民基本医疗保险有关规定报销。

正确答案:正确

第6题：

农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，由原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊，也可转诊到市内同级有专科特长的医疗机构，每级转出医院都应向接受转诊的医院出具转诊证明。例如，福田区人民医院在网上医保标准化信息系统给张某作定向转诊后，转入到深圳市人民医院，深圳市人民医院便可以给张某实施刷卡记账。以下表达正确的是（）。

• A、福田区人民医院在网上医保标准化信息系统作定向转诊时，应准确输入深圳市人民医院的社保代码（H0150）
• B、张某在深圳市人民医院住院治疗出院时，参加当月该医院按协议住院人均费用标准结算
• C、张某此次发生的费用，超过福田区人民医院协议住院人均费用标准的部分，加上福田区人民医院协议住院人均费用标准，纳入福田区人民医院农民工医疗保险年终总算，但不重复支付费用
• D、张某因病情较重，需再次转诊到广州某家定点医院住院治疗，只要带上深圳市人民医院的转诊证明，便可实行刷卡记账
• E、因张某有亲人在香港，可以到香港的三级医院治疗，然后回市社保局报销相关费用

正确答案:A,B,C

第7题：

有关农民工医疗保险参保人转诊的规定，哪些内容是正确的：（）。

• A、经结算医院转诊，到结算医院以外的市内定点医疗机构（特指转诊目标医院）住院时予刷卡记账
• B、当需再次转诊到另一家定点医院，必须到结算医院再次办理定向转诊手续，才能在再转入的医院刷卡记账
• C、在转入医院发生的基本医疗费用，按该院住院人次费用标准有关规定结算
• D、经结算医院转诊，到结算医院以外的市外部分定点医疗机构（特指转诊目标医院）住院时，也予刷卡记账
• E、经结算医院转诊，到结算医院以外的非定点医疗机构住院时，予刷卡记账

正确答案:A,B,C,D

第8题：

参保人少儿符合市外转诊条件的，应当先由深圳市收诊的三级医院或市级专科医院的主诊医生提供病历摘要，提出转诊理由，填写一式两联的《深圳市少儿医疗保险市外转诊审核申请表》，经转出医院科主任签署意见，送医务办和医院负责人审核并加盖公章。

正确答案:正确

第9题：

异地居住就医备案人员因病情需要转院治疗的，须经异地定点医院中的二级及二级以上医院开具转诊证明，凭转诊证明到参保的医疗保险经办机构办理转诊备案手续，医疗费用按转诊规定报销。

正确答案:错误

第10题：

异地安置参保人因病情需要转院治疗的，须经异地定点医院中的（）开具转诊证明，凭转诊证明到参保的医疗保险经办机构办理转诊备案手续

• A、三级综合医院
• B、二级级综合医院
• C、一级综合医院
• D、都可以

正确答案:A

第11题：

下列关于农民工医疗保险参保人就诊及转诊的描述，正确的是（）

• A、农民工医疗保险参保人可以随意选择医院住院治疗，且不影响待遇
• B、市外转诊时应按所转诊的项目治疗，若再转诊的无需再开具转诊证明
• C、农民工医疗保险参保人因病情需要转诊的，应由原结算医院出具转诊证明逐级转诊，或转诊到市内同级或上一级有专科特长的医疗机构
• D、转诊证明可以多次使用

正确答案:C

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

农民工医疗保险参保人因病情需要转诊的，应由原结算医院出具转诊证明逐级转诊，或转诊到市内同级或上一级有专科特长的医疗机构。

正确答案:正确

第16题：

参保人未经基层首诊，直接经二级医疗机构转诊到三级转诊协议医疗机构住院治疗的、或经门诊统筹签约医疗机构直接转到三级转诊协议医疗机构住院治疗的，不享受逐级转诊医疗保险优惠待遇。

正确答案:正确

第17题：

社区卫生服务中心与二、三级医院之间应以契约式协议建立固定的（）。

• A、双向转诊
• B、单向转诊
• C、多向转诊
• D、偶然转诊
• E、以上均不是

正确答案:A

第18题：

农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，直接转诊到市外医院。

正确答案:错误

第19题：

符合市外转诊条件的综合医疗保险、住院医疗保险参保人，申请转往市外医疗机构就诊的，应当按以下程序办理转诊（转院）手续：（）。

• A、由深圳市收诊的三级医院或市级专科医院的主诊医生提供病历摘要，提出转诊理由
• B、由主诊医师填写一式两联的《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》
• C、由转出医院科主任签署意见，交医务科或医保办审核并加盖医院公章后，属于定点医疗机构自行核准的疾病，可以转往市外医疗机构诊治；属于市社保机构核准的疾病，经核准后可转往市外医疗机构诊治
• D、接受转诊的医疗机构应当是转出医疗机构同级别或以上的非营利性医疗机构

正确答案:A,B,C,D

第20题：

根据《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》应积极为符合转诊条件的参保人及时办理转诊手续，不得推诿或阻挠其转诊转院。应建立健全双向转诊转院和转科制度，有市外转诊资质的定点医院严格掌握市外转诊转院标准。

正确答案:正确

第21题：

参保人未经基层首诊，直接经二级医疗机构转诊到三级转诊协议医疗机构住院治疗的，不享受逐级转诊医疗保险优惠待遇。

正确答案:正确

第22题：

下列关于参保人市外转诊就医，错误的是（）

• A、住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续
• B、农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊
• C、综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续
• D、住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊

正确答案:D

第23题：

第24题：