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参保人员在定点医疗机构住院治疗的，出院时与基 本医疗保险一并即时结算，所需医疗费用由商业保险机构审核后及 时拨付定点医疗机构

题目

参保人员在定点医疗机构住院治疗的，出院时与基 本医疗保险一并即时结算，所需医疗费用由商业保险机构审核后及 时拨付定点医疗机构

相似考题

1.参保人员发生急危重病,在非定点医疗机构和市外医疗机构急诊住院治疗,应在住院()日内报参保地社会保险经办机构备案A.2B.5C.3D.4

2.《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定，处方外配是指A．参保人员持医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为B．参保人员持定点医疗机构处方，在零售药店购药的行为C．参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为D．参保人员持医疗机构处方，在零售药店购药的行为E．参保人员持医疗机构医生处方，在零售连锁药店购药的行为

3.住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。()此题为判断题(对，错)。

4.处方外配是指A、参保人员持定点医疗机构处方，在零售药店购药的行为B、参保人员持医疗机构处方，在零售萄店购药的行为C、参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为D、参保人员持社区服务机构处方，在定点零售药店购药的行为

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  • 第1题：

    节假日、双休日期间参保人员在市内定点医疗机构住院治疗的,由定点医疗机构在入院48小时内将参保人员入院信息及处方费用联网上传,因节假日医疗保险经办机构不能联网对入院者审核确认的,放假期间需要办理出院的,参保人员可先行出院暂不办理结算手续,于节后再到定点医疗机构办理出院结算。()

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：正确

  • 第2题：

    经定点医疗机构医生诊断需要住院治疗的参保病人,可自主选择本市()住院定点医疗机构就医。

    A、1家

    B、2家

    C、3家

    D、任一


    参考答案：D

  • 第3题：

    参保人员在定点医疗机构住院期间,因病情需要到本市其它定点医疗机构进行检查、治疗所发生的医疗费用,由定点医疗机构按()。


    参考答案：提供服务的医疗机构收费标准先垫付

  • 第4题：

    参保人员在定点医疗机构如何就医？


    正确答案:参保人员在定点医疗机构就医时，需出示社会保障卡，凭卡住院治疗。出院时，出示医保卡结算，能报销的费用直接在医院医保结算窗口结算，需个人自付的金额优先从医保卡中的个人账户支付，个人账户支付不足部分，由个人现金支付。

  • 第5题：

    参保人员因急诊抢救在非定点医疗机构及外地医疗机构发生的住院医疗费用，先由个人现金垫付，从出院之日起（）日内，携相关手续及费用资料到参保地医保经办机构申请审核报销。

    • A、15
    • B、30
    • C、60
    • D、90

    正确答案:C

  • 第6题：

    参保人员因突发急病到就近非定点医疗机构住院治疗的医疗服务管理有哪些规定？


    正确答案:参保人员因突发急病到就近非定点医疗机构住院治疗的，须在3个工作日内，将住院日期、医院名称、病区床位、疾病诊断等信息报所在社会保险事务所备案。待病情稳定后应及时转入定点医疗机构治疗。

  • 第7题：

    下列关于参保人住院时，对定点医疗机构的要求，正确的是：（）。

    • A、参保人因婚育范围内项目住院的，定点医疗机构应同时要求参保人提供结婚证、深圳现居住地街道计划生育机构出具的深圳市统一的“计划生育证明”等
    • B、符合医疗保险外伤住院条件的患者住院，定点医疗机构应在病历记录中客观记录患者受伤的原因，详细描述受伤过程和情况（必要时附证明材料）
    • C、病人出院时，应由定点医疗机构主管医生在出院卡或社会保障卡复印件上填写“人卡相符”并签名，否则，定点医疗机构出院处应拒绝给病人办理出院手续
    • D、定点医疗机构主管医生未在出院卡或社会保障卡复印件上填写“人卡相符”，出院处办理出院，由此引起的后果由主管医生负责

    正确答案:A,B,C

  • 第8题：

    定点医疗机构应及时为符合临床出院标准的参保人办理出院手续，如出现符合出院标准而拒不出院的参保人，定点医疗机构可向社保机构申请社会医疗保险专家委员会鉴定。


    正确答案:正确

  • 第9题：

    参保人员在定点医疗机构住院治疗的，出院时与基本医疗保险一并即时结算，所需医疗费用由商业保险机构审核后及时拨付定点医疗机构。


    正确答案:正确

  • 第10题：

    节假日、双休日期间参保人员在市内定点医疗机构住院治疗的，由定点医疗机构在入院48小时内将参保人员入院信息及处方费用联网上传，因节假日医疗保险经办机构不能联网对入院者审核确认的，放假期间需要办理出院的，参保人员可先行出院暂不办理结算手续，于节后再到定点医疗机构办理出院结算


    正确答案:正确

  • 第11题：

    判断题
    定点医疗机构应及时为符合临床出院标准的参保人办理出院手续，如出现符合出院标准而拒不出院的参保人，定点医疗机构可向社保机构申请社会医疗保险专家委员会鉴定。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    符合《定点医疗机构管理暂行办法》的是（）
    A

    参保人员对选定的定点医疗机构可在1年后提出更改要求

    B

    定点医疗机构服务协议有效期1年

    C

    参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药

    D

    参保人员在不同等级的定点医疗机构就医，个人负担医疗费用的比例可有所差别，以鼓励参保人员到基层定点医疗机构就医

    E

    除急诊急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    参保人员在定点医疗机构住院治疗的,出院时与基本医疗保险一并即时结算,所需医疗费用由商业保险机构审核后及时拨付定点医疗机构。()

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：正确

  • 第14题：

    参保人出院时,定点医疗机构开具出院医嘱中,出院带药的品种和数量一般不超过()日量。


    参考答案：7

  • 第15题：

    在信息系统对接后，参保居民在市内定点医疗机构大病保险与居民基本医疗保险实现即时结算


    正确答案:正确

  • 第16题：

    住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时，应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的，按定点医疗机构虚增医疗费用，除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。


    正确答案:正确

  • 第17题：

    参保人员在定点医疗机构如何办理住院？


    正确答案: 参保人员在本市范围内定点医疗机构就医，须主动出示身份证和社会保障卡（医保证和IC卡）。经诊断需要住院治疗的，应在入院24小时内使用社会保障卡（医保IC卡）办理住院手续，并向定点医疗机构预交一定数额的押金，用于支付应由个人承担的医疗费用。押金数额由定点医疗机构根据病情确定。参保人员未按规定使用社会保障卡（医保IC卡）办理住院手续所发生的医疗费用，统筹基金不予以支付。

  • 第18题：

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》，医保服务医师将参保人拒收或推诿本定点医疗机构收治范围内参保病人的；以各种借口使参保人员人为性提前或延迟出院的，一次扣计（）。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:B

  • 第19题：

    参保单位欠缴医疗保险费的，参保人员先自费出院结算或暂停出院结算，单位补缴后方可按规定在定点医疗机构进行医保结算。


    正确答案:正确

  • 第20题：

    参保单位欠缴医疗保险费的，参保人员先自费出院结算或暂停出院结算，单位补缴后方可按规定在定点医疗机构进行医保结。


    正确答案:正确

  • 第21题：

    定点医疗机构对符合出院标准的参保人员拒绝出院的，应自通知其出院之日起，停止（），按自费病人处理。

    • A、治疗
    • B、医疗服务
    • C、医保待遇
    • D、用药

    正确答案:C

  • 第22题：

    对冒名住院追究责任，从重处理的是（）

    • A、定点医疗机构经治医师与主管护士
    • B、定点医疗机构医疗保险管理人员
    • C、管辖医保经办机构稽查人员
    • D、参保地医疗保险经办机构稽查人员

    正确答案:A

  • 第23题：

    判断题
    参保人员在定点医疗机构住院治疗的，出院时与基 本医疗保险一并即时结算，所需医疗费用由商业保险机构审核后及 时拨付定点医疗机构
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

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