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特保人员按照基本医疗保险三个目录支付标准,属乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目,个人承担总额在一个自然年度内累计超出部分按()的比例进行年终报销结算A、50%B、60%C、80%D、90%

题目

特保人员按照基本医疗保险三个目录支付标准,属乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目,个人承担总额在一个自然年度内累计超出部分按()的比例进行年终报销结算

  • A、50%
  • B、60%
  • C、80%
  • D、90%

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  • 第1题:

    特保人员按照基本医疗保险三个目录支付标准,属乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目,个人承担总额在一个自然年度内累计超过5000元的,超出部分按80%的比例进行年终报销结算。()

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:正确

  • 第2题:

    《基本医疗保险药品目录》中药饮片目录( )。

    A.不能纳入药品目录

    B.列不予支付药品范围

    C.列准予支付药品范围

    D.可以纳入甲类药品目录

    E.可以纳入乙类药品目录


    正确答案:B
    解析:《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》基本医疗保险用药范围管理

  • 第3题:

    基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品所发生的费用按以下原则支付( )。

    A.使用“甲类目录”的药品所发生的费用按基本医疗保险的规定支付

    B.使用“乙类目录”的药品所发生的费用先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付

    C.个人自付的具体比例,由统筹地区规定,报省级劳动保障行政部门备案

    D.使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付

    E.使用《药品目录》的药品所发生的费用,均按基本医疗保险的规定支付


    正确答案:ABCD
    解析:本题考查基本医疗保险支付。

  • 第4题:

    以下有关基本医疗保险说明不正确的是( )

    A.参保人员在非选定的定点医院就医所发生的费用,可由基本医疗保险基金支付

    B.使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付

    C.《基本医疗保险药品目录》中以“基本医疗保险基金不予支付”的方式列出药品目录的是中药饮片

    D.《基本医疗保险药品目录》的“甲类目录”由国家统一制定,各地不得调整

    E.《基本医疗保险药品目录》的“乙类目录”由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯,适当进行调整


    正确答案:A
    解析:《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》:西药、中成药的分类原则和方式

  • 第5题:

    《山东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(简称《药品目录》)是()支付药品费用的标准。

    • A、基本医疗保险基金
    • B、工伤保险基金
    • C、生育保险基金
    • D、大病保险基金

    正确答案:A,B,C

  • 第6题:

    基本医疗的三个目录包括()、基本医疗保险诊疗项目、基本医疗服务设施标准和急救、抢救的医疗费用

    • A、甲类目录
    • B、基本医疗保险药品目录
    • C、乙类目录
    • D、符合国家药品监督管理部门颁发的药品目录

    正确答案:B

  • 第7题:

    先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定付费的药品目录是()

    • A、《国家非处方药目录》
    • B、《基本医疗保险药品目录》中的"甲类目录"
    • C、《基本医疗保险药品目录》中的"乙类目录"
    • D、《国家基本药物目录》

    正确答案:C

  • 第8题:

    在城乡居民基本医疗保险医疗服务管理中,要把国家《基本医疗保险和工伤保险药品目录》()目录药品全部纳入城乡居民基本医疗保险基金的支付范围。

    • A、甲类
    • B、乙类
    • C、丙类
    • D、丁类

    正确答案:A

  • 第9题:

    按基本医疗保险的规定支付的是()

    • A、《基本医疗保险药品目录》中的药品
    • B、《基本医疗保险药品目录》中的"甲类目录"
    • C、《基本医疗保险药品目录》中的"乙类目录"
    • D、《基本医疗保险药品目录》中的中药饮片

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    在城乡居民基本医疗保险医疗服务管理中,要把国家《基本医疗保险和工伤保险药品目录》()目录药品全部纳入城乡居民基本医疗保险基金的支付范围。
    A

    甲类

    B

    乙类

    C

    丙类

    D

    丁类


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定付费的药品目录是()
    A

    《国家非处方药目录》

    B

    《基本医疗保险药品目录》中的甲类目录

    C

    《基本医疗保险药品目录》中的乙类目录

    D

    《国家基本药物目录》


    正确答案: D
    解析: (1)《医保目录》中的西药和中成药在《国家基本药物》的基础上遴选,并分甲类目录和乙类目录。甲类目录的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品。甲类目录由国家统一制定,各地不得调整。乙类目录的药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比"甲类目录"药品价格略高的药品。乙类目录由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯,适当进行调整。(2)基本医疗保险用药费用的支付原则:①使用"甲类目录"的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付;②使用"乙类目录"的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。③使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付。

  • 第12题:

    单选题
    特保人员按照基本医疗保险三个目录支付标准,属乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目,个人承担总额在一个自然年度内累计超过()元的按比例进行年终报销结算
    A

    3000元

    B

    4000元

    C

    4500元

    D

    5000元


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    列基本医疗保险基金不予支付的药品目录的是

    A.基本医疗保险药品的“甲类目录”中的药品

    B.基本医疗保险药品的“乙类目录”中的药品

    C.基本医疗保险药品目录中的药品

    D.中药饮片

    E.中成药

    依照《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》


    正确答案:D

  • 第14题:

    《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》规定,有关基本医疗保险用药费用的支付说法正确的是( )。

    A.使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付

    B.使用“甲类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付

    C.使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付

    D.使用“乙类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付

    E.使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付


    正确答案:ACE
    考察重点是《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》对基本医疗保险用药费用的支付原则的规定。参见“内容精要”相关内容。

  • 第15题:

    《基本医疗保险药品目录》的西药和中成药

    A.列基本医疗保险基金准予支付的药品目录,药品名称采用通用名,并标明剂型

    B.列基本医疗保险基金准予支付的药品目录,药品名称采用药典名

    C.列基本医疗保险基金不予支付的药品目录,药品名称采用通用名,并标明剂型

    D.列基本医疗保险基金不予支付的药品目录,药品名称采用药典名

    E.列基本医疗保险基金准予支付的药品目录,药品名称采用商品名,并标明剂型


    正确答案:A

  • 第16题:

    使用《国家基本医疗保险药品目录》乙类药品的费用如何支付?


    正确答案:使用《国家基本医疗保险药品目录》乙类药品的费用,先由参保人员自付10%,再按基本医疗保险规定支付。

  • 第17题:

    基本医疗保险的“三个目录”指()

    • A、“基本医疗保险药品目录”
    • B、“基本医疗保险诊疗目录”
    • C、“基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准”
    • D、以上皆是

    正确答案:D

  • 第18题:

    特保人员按照基本医疗保险三个目录支付标准,属乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目,个人承担总额在一个自然年度内累计超过5000元的,超出部分按80%的比例进行年终报销结算。


    正确答案:正确

  • 第19题:

    符合基本医疗保险()、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    • A、用药目录
    • B、基本药物
    • C、药品目录
    • D、常用药物

    正确答案:C

  • 第20题:

    国家《基本医疗保险药品目录》中,以“基本医疗保险基金不予支付”地方式列出药品目录是中药饮片。


    正确答案:正确

  • 第21题:

    单选题
    基本医疗的三个目录包括()、基本医疗保险诊疗项目、基本医疗服务设施标准和急救、抢救的医疗费用
    A

    甲类目录

    B

    基本医疗保险药品目录

    C

    乙类目录

    D

    符合国家药品监督管理部门颁发的药品目录


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    按基本医疗保险的规定支付的是()
    A

    《基本医疗保险药品目录》中的药品

    B

    《基本医疗保险药品目录》中的甲类目录

    C

    《基本医疗保险药品目录》中的乙类目录

    D

    《基本医疗保险药品目录》中的中药饮片


    正确答案: D
    解析: (1)甲类目录由国家统一制定,各地不得调整;乙类目录由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯,适当进行调整。(2)"甲类目录"的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。

  • 第23题:

    单选题
    特保人员按照基本医疗保险三个目录支付标准,属乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目,个人承担总额在一个自然年度内累计超出部分按()的比例进行年终报销结算
    A

    50%

    B

    60%

    C

    80%

    D

    90%


    正确答案: A
    解析: 暂无解析