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对冒名住院追究责任，从重处理的是（）A、定点医疗机构经治医师与主管护士B、定点医疗机构医疗保险管理人员C、管辖医保经办机构稽查人员D、参保地医疗保险经办机构稽查人员

题目

对冒名住院追究责任，从重处理的是（）

  • A、定点医疗机构经治医师与主管护士
  • B、定点医疗机构医疗保险管理人员
  • C、管辖医保经办机构稽查人员
  • D、参保地医疗保险经办机构稽查人员
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1.对医疗保险参保人员重点稽查的范围和内容是()。A、是否存在冒名、挂床、轻病住院等B、享受医疗待遇类别C、发生医疗费用项目内容D、支付标准

2.下列关于冒名账户销户的说法，正确的有（）。A当冒名账户为Ⅰ类户时，销户后自动解除Ⅱ类户和Ⅲ类户绑定关系B客户只能在开户网点办理冒名账户销户业务C冒名账户销户不允许代办D冒名账户销户可办理取消交易

3.下列哪些内容是医疗保险经办机构重点检查的违规项目（）A、冒名住院，虚假住院B、搭车治疗C、虚传、虚增费用，重复、串换项目收费D、出院超标带药E、违规超收费用

4.无效客票包括冒名使用的客票。此题为判断题(对，错)。

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  • 第1题：

    中共中央办公厅、国务院办公厅《关于深入开展“小金库”治理工作的意见》印发后再设立或者变换方式继续设立“小金库”的，对有关责任人员如何处理？（）

    • A、从重处理
    • B、按照组织程序先免职，再追究责任
    • C、加重处理
    • D、按照组织程序先停职，再追究责任

    正确答案:B

  • 第2题：

    违规违纪人员“五重五轻”处理原则中的五重指（）

    • A、凡被检查出的，从重处理
    • B、凡瞒案不报、压案迟报、继续作案的，从重处理
    • C、凡知情不报，甚至伙同作案的，从重处理
    • D、凡新发生的案件，从重处理

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题：

    所有参保人因病住院治疗时，均不得（）

    • A、挂床住院
    • B、空床住院
    • C、冒名住院
    • D、分解住院

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题：

    诱导或协助他人冒名或虚假就医、住院，骗取医疗保险基金的，一次性扣12分。


    正确答案:正确

  • 第5题：

    医保医师一次扣4分的违规行为是（）

    • A、不因病施治，开虚假处方、大处方、人情方的；
    • B、对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉的；
    • C、为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的；
    • D、将门诊病人挂床住院或冒名住院

    正确答案:A

  • 第6题：

    行政责任追究的基本问题是（）等问题。

    • A、追究责任的主体
    • B、追究责任的客体
    • C、追究责任的程序性
    • D、追究责任的实体性

    正确答案:A,C,D

  • 第7题：

    单选题
    医保医师将门诊病人挂床住院或冒名住院一次扣（）分
    A

    10

    B

    4

    C

    2

    D

    1


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    判断题
    对玩忽职守的监察人员追究责任，只有在造成了损害后果的情况下才追究责任。（）
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    下列关于“小金库”治理工作，说法错误的是（）。
    A

    自查发现的问题，一律免予行政处罚

    B

    被查发现“小金库”，对责任单位和责任人员依法予以行政处罚，并依纪依法追究责任

    C

    对在专项治理工作中打击报复举报人情节严重的，按照有关规定从重处理

    D

    顶风违纪设立“小金库”的，对主要领导、分管领导和直接责任人要严肃处理，按照组织程序先予以免职，再依据党纪政纪和有关法律法规追究责任


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    列关于“小金库”治理工作说法正确的有。（）
    A

    自查发现的问题，一律免予行政处罚

    B

    被查发现“小金库”，对责任单位和责任人员依法予以行政处罚，并依纪依法追究责任

    C

    对在专项治理工作中打击报复举报人情节严重的，按照有关规定从重处理

    D

    顶风违纪设立“小金库”的，对主要领导、分管领导和直接责任人要严肃处理，按照组织程序先予以免职，再依据党纪政纪和有关法律法规追究责任


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    医保医师一次扣4分的违规行为是（）
    A

    不因病施治，开虚假处方、大处方、人情方的；

    B

    对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉的；

    C

    为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的；

    D

    将门诊病人挂床住院或冒名住院


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    下列关于冒名账户销户的说法，正确的有（）。
    A

    当冒名账户为Ⅰ类户时，销户后自动解除Ⅱ类户和Ⅲ类户绑定关系

    B

    客户只能在开户网点办理冒名账户销户业务

    C

    冒名账户销户不允许代办

    D

    冒名账户销户可办理取消交易


    正确答案： A,C,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    什么是冒名住院？


    正确答案:参保人员就诊时，医务人员有权利和义务对参保人员的身份进行核查，确保人证一致，发现就诊者与所持医疗保险证（身份证）不符或证件无效时，应视为冒名住院，要及时报告医院管理部门和黄石市医保局。

  • 第14题：

    医疗保险定岗医师有以下（）违规行为的一次计10分

    • A、为非协议管理医师开具医保处方签名的
    • B、为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票 据套取医保基金的
    • C、将门诊病人挂床住院或冒名住院
    • D、对医疗保险政策解释不准确的，导致参保人员投诉的

    正确答案:B,C

  • 第15题：

    对冒名住院的认定和处理有哪些？


    正确答案: 参保人员就诊时，医院医务人员有权利和义务对参保人员的身份进行核查，确保人证一致，发现就诊者与所持医疗保险证（身份证）不符或证件无效时，应拒绝记帐，并及时报告医院管理部门和医保局。无证或冒名就医人员在医院住院，医院通过网络向医保局登记了相关住院信息，一经核实，医保局将追究医院以下责任：
    ①医院工作人员参与冒名住院行为的（含变相冒名住院行为，即多人同时住院，医保费用在病人间有挪用现象的），每发现一例，除不支付相关医疗费用外，予以扣减医院普通病种包干费用十倍的费用，同时，暂停其收治参保病人资格六个月；
    ②医院工作人员未参与冒名住院行为的，每发现一例，除不支付相关医疗费用外，予以扣减医院普通病种包干费用十倍的费用，同时，暂停其收治参保病人资格三个月。
    因医院医务人员发现或举报并经医保局核实为无证就医或冒名就医的，医保局除拒付相关医疗费用外不追究医院其他责任。

  • 第16题：

    医保医师将门诊病人挂床住院或冒名住院一次扣（）分

    • A、10
    • B、4
    • C、2
    • D、1

    正确答案:A

  • 第17题：

    《玩偶之家》中娜拉出走的原因是（）

    • A、逃避柯洛克斯泰以“冒名借债”之事对她的要挟
    • B、保全丈夫的名誉，自己承担“冒名借债”的责任
    • C、逃避“冒名借债”的责任，让丈夫“挑起那副担子”
    • D、看穿了丈夫的伪善，认清了自己的处境

    正确答案:D

  • 第18题：

    对玩忽职守的监察人员追究责任，只有在造成了损害后果的情况下才追究责任。（）


    正确答案:正确

  • 第19题：

    多选题
    行政责任追究的基本问题是（）等问题。
    A

    追究责任的主体

    B

    追究责任的客体

    C

    追究责任的程序性

    D

    追究责任的实体性


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    中共中央办公厅、国务院办公厅《关于深入开展“小金库”治理工作的意见》印发后再设立或者变换方式继续设立“小金库”的，对有关责任人员如何处理？（）
    A

    从重处理

    B

    按照组织程序先免职，再追究责任

    C

    加重处理

    D

    按照组织程序先停职，再追究责任


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    医疗保险定岗医师有以下（）违规行为的一次计10分
    A

    为非协议管理医师开具医保处方签名的

    B

    为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票 据套取医保基金的

    C

    将门诊病人挂床住院或冒名住院

    D

    对医疗保险政策解释不准确的，导致参保人员投诉的


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    违规违纪人员“五重五轻”处理原则中的五重指（）
    A

    凡被检查出的，从重处理

    B

    凡瞒案不报、压案迟报、继续作案的，从重处理

    C

    凡知情不报，甚至伙同作案的，从重处理

    D

    凡新发生的案件，从重处理


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    对医疗保险参保人员重点稽查的范围和内容是（）
    A

    是否存在冒名、挂床、轻病住院等

    B

    享受医疗待遇类别

    C

    发生医疗费用项目内容

    D

    支付标准


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

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