医疗保险经办机构抽调病历时，定点医疗机构应不能现场提供病历或出示借阅手续证明的，视为冒名结算

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

医保经办机构应及时向定点医疗机构通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程等变化情况，并组织对定点医疗机构有关人员进行培训。

第6题：

不适用于下列哪个组织或机构？（）

• A、医疗保险定点医疗机构
• B、非医疗保险定点医疗机构
• C、社区医疗卫生服务中心
• D、医疗保险经办机构

第7题：

定点医疗机构对意外伤害患者书写病历时，应做到（）

• A、实事求是地详细记录发病原因和过程
• B、对外伤、中毒等参保人员，必须记录其受伤时间、地点、原因及处理经过
• C、病历书写完毕后参保人员或家属签字确认
• D、入院后报医疗保险经办机构稽核确认

第8题：

按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》要求，随机抽取审核病例数一级定点医疗机构少于100份的，全部病历均纳入审核范围。

第9题：

医保险经办机构不定期抽取具有副高及以上职称的医疗专家，组成专家组，随机抽取各定点医疗机构的病历进行现场审核，现场审核结论为最终结论。

第10题：

市、区县医疗保险经办机构于次年按病种结算分值对各定点医疗机构进行年度结算。年度结算分别按照以下公式计算：  年度分值单价＝调整后的年度病种分值支出预算总额÷各定点医疗机构年度病种结算分值总和  年度分值结算额＝年度分值单价×该定点医疗机构年度病种结算分值总和×95%

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

取得（）或（）并按规定具有处方权，愿意承担为参保人员提供医疗服务的医疗保险定点医疗机构医生，均可向所在定点医疗机构提出申请。

第18题：

属于医疗保险稽核对象的有（）

• A、签订医疗服务协议的定点单位（包括住院定点医疗机构、门 诊定点医疗机构和定点药品经营单位）
• B、基本医疗保险参保人员
• C、医疗保险经办机构工作人员
• D、意外伤害第三责任人

第19题：

医疗保险经办机构抽调病历时，定点医疗机构应不能现场提供病历或出示借阅手续证明的，视为冒名结算。

第20题：

医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议，实行协议管理，及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。

第21题：

病种分值付费，是指医疗保险经办机构在基本医疗保险基金总额控制前提下，对结算期内定点医疗机构发生的住院医疗费用进行分值量化，确定各定点医疗机构参与结算的分值和分值单价后，在各定点医疗机构之间进行结算和分配。

第22题：

对冒名住院追究责任，从重处理的是（）

• A、定点医疗机构经治医师与主管护士
• B、定点医疗机构医疗保险管理人员
• C、管辖医保经办机构稽查人员
• D、参保地医疗保险经办机构稽查人员

第23题：

第24题：