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试述消化性溃疡的治疗原则。

题目

试述消化性溃疡的治疗原则。

相似考题

1.试述消化性溃疡的饮食治疗原则。

2.试述消化性溃疡并发上消化道大出血的止血措施。

3.试述典型的消化性溃疡的并发症。

4.试述典型的消化性溃疡的腹痛特点。

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  • 第1题：

    消化性溃疡患者的营养治疗原则是?


    本题答案：①少量多餐，定时定量;
    ②食物须易消化，有足够的能量和丰富的营养素;
    ③避免除能发生化学性和物理性刺激过强的食物;
    ④适当控制一般调味品，尤其是食盐的使用。

  • 第2题：

    消化性溃疡的治疗原则是


    正确答案：A

  • 第3题：

    消化性溃疡的治疗原则


    答案：
    解析：
    (1)一般治疗：生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张，戒烟、洒，避免辛辣食物等。
    (2)缓解症状：促动力剂，如甲氧氯普胺（胃复安）和多潘立酮（吗丁琳）；中和胃酸，如复方氢氧化铝（胃舒平）和氢氧化铝凝胶；解痉药，如山莨菪碱(654-2)等。
    (3)抑制胃酸分泌：选用受体桔抗或质子泵抑制药，疗程4～8周。可同时服用胃黏膜保护药。
    (4)保护胃黏膜：主要有三种，即硫糖铝、构椽酸铋钾和前列腺类药物米索前列醇。
    (5)治疗幽门螺旋杆菌：可用一种质子泵抑制药或一种胶体钟，加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3种抗菌药物中的2种，组成3联用药，疗程7天。
    (6)防治并发症：包括必要时手术治疗。

  • 第4题：

    简述消化性溃疡损伤因素和药物治疗原则


    正确答案: 损伤因素：
    ⑴胃酸/胃蛋白酶分泌增加
    ⑵幽汀螺杆菌感染
    ⑶服用非甾体抗炎药（NSAIDS）
    治疗原则：
    ⑴消化性溃疡药物治疗目的是缓解症状。促进溃疡愈合，预防复发和防治并发症
    ⑵消化性溃疡病活动期的治疗首选质于泵抑制剂（PPI）或组胺Hz受体拮抗药等抑制胃酸分泌的药物
    ⑶合并出血等并发症以及其他治疗失败的病例应优先使用PPI治疗
    ⑷胃溃疡患者可考虑抑制酸剂和胃酸黏膜保护剂（硫糖铝、铋剂）联合应用，队腹痛症状明显的患者，在治疗开始阶段加用抗酸药，有助于迅速缓解疼痛
    ⑸消化性溃疡合并十二指肠胃反流或腹胀症状明显可联合使用胃动力学
    ⑹前列腺素衍生物对防治NSAIDS导致的溃疡有一定价值，可作为长期服用NSAIDS患者的二代用药
    ⑺消化性溃疡伴有Ap感染时必须用抗菌药物根治Hp

  • 第5题：

    消化性溃疡的治疗原则（病例分析）


    正确答案:（1）一般治疗：生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张，戒烟、洒，避免辛辣食物等。（2）缓解症状：促动力剂，如甲氧氯普胺（胃复安）和多潘立酮（吗丁琳）；中和胃酸，如复方氢氧化铝（胃舒平）和氢氧化铝凝胶；解痉药，如山莨菪碱（654-2）等。（3）抑制胃酸分泌：选用受体桔抗或质子泵抑制药，疗程4～8周。可同时服用胃黏膜保护药。（4）保护胃黏膜：主要有三种，即硫糖铝、构椽酸铋钾和前列腺类药物米索前列醇。（5）治疗幽门螺旋杆菌：可用一种质子泵抑制药或一种胶体钟，加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3种抗菌药物中的2种，组成3联用药，疗程7天。（6）防治并发症：包括必要时手术治疗。

  • 第6题：

    消化性溃疡饮食治疗原则有哪些？


    正确答案: 1、营养全面、合理，供给足够的能量。
    2、避免机械性和化学性刺激过强的的食物。
    3、定时定量，少食多餐。
    4、讲究烹调方法。

  • 第7题：

    问答题
    简述消化性溃疡的治疗原则。

    正确答案： 消化性溃疡的治疗原则：首先要区分Hp阳性还是阴性：若阳性则应首先抗Hp治疗，必要时在抗Hp治疗结束后再给予2～4周抑制胃酸分泌治疗；对Hp阴性的溃疡可予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑酸或胃黏膜保护剂治疗，常规疗程为DU4～6周、GU6～8周。至于是否进行维持治疗，需综合考虑决定。出现急性穿孔、瘢痕性幽门狭窄、癌变、大出血内科处理无效及顽固性溃疡可予外科手术。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    试述消化性溃疡的基本病理改变。

    正确答案： 胃溃疡胃小弯侧、胃窦部多见。肉眼：溃疡通常只有一个，圆形或椭圆形，直径多在2.5cm以内；十二指肠溃疡多发生在球部，直径在1cm以内。溃疡边缘整齐，粘膜皱襞从溃疡向周围呈放射状，溃疡底部通常穿越粘膜下层，深达肌层。
    镜下溃疡底大致由4层组织组成：炎性渗出物-中性粒细胞和纤维素渗出、坏死组织-红染，无结构的坏死物质、肉芽组织层-幼稚的纤维结缔组织，成纤维细胞，毛细血管较多，少许炎细胞浸润、瘢痕组织-由纤维组织组成，可发生玻璃样变性，其内可见小动脉壁内膜增厚，管腔变窄或有血栓形成。增殖性动脉内膜炎，使小动脉管壁增厚，在溃疡边缘常可看到粘膜肌层与肌层粘连、愈着。神经纤维断端呈小球状增生。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    消化性溃疡患者的营养治疗原则是？

    正确答案： ①少量多餐，定时定量；
    ②食物须易消化，有足够的能量和丰富的营养素；
    ③避免除能发生化学性和物理性刺激过强的食物；
    ④适当控制一般调味品，尤其是食盐的使用。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    试述典型的消化性溃疡的并发症。

    正确答案： （1）上消化道大量出血。
    （2）穿孔。
    （3）幽门梗阻。
    （4）癌变：胃溃疡可发生癌变。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    试述典型的消化性溃疡的腹痛特点 。

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    试述常用抗消化性溃疡药的分类及其代表药物


    参考答案：①抗酸药，代表药为氢氧化铝等;
    　　②H2受体阻断药，代表药为雷尼替丁等;
    　　③M胆碱受体阻断药，代表药为哌仑西平等;
    　　④胃壁细胞H+泵抑制药，代表药为奥美拉唑等;
    　　⑤胃泌素受体阻断药，代表药为丙谷胺等;
    　　⑥粘膜保护药，代表药为硫糖铝等;
    　　⑦抗幽门螺杆菌药，如抗菌药阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。

  • 第13题：

    消化性溃疡处理原则


    答案：
    解析：
    1．一般治疗：生活要有规律，工作宜劳逸结合，原则上需强调进餐要定时，避免辛辣、过咸食物及浓茶、咖啡等饮料。牛乳和豆浆不宜多饮，戒烟酒，尽可能停服NSAID药物。
    2．药物治疗
    (1)抑制胃酸分泌药治疗：HRA类如西咪替丁、雷尼替丁等。PPI类，如奥美拉唑等。
    (2)保护胃黏膜治疗：胃黏膜保护药主要有三种，即硫糖铝、枸橼酸铋钾和前列腺素类药物米索前列醇。
    (3)根除Hp治疗。
    (4)NSAID溃疡的治疗和预防应尽可能减少NSAID剂量，并检测是否有Hp感染和进行根除治疗。
    (5)溃疡复发的预防：去除病因最重要。
    3．外科手术治疗：手术适应证为：①大量出血经内科紧急处理无效时；②急性穿孔；③瘢痕性幽门梗阻，绝对手术适应证；④内科治疗无效的顽固性溃疡；⑤胃溃疡疑有癌变。

  • 第14题：

    肝癌患者若出现上消化道大出血，试述其治疗原则有哪些？


    正确答案: ①立即给予补充血容量，并输入新鲜血；
    ②持续静滴加压素，或生长抑素；
    ③冰盐水200ml+去甲肾上腺素8mg，经胃管注入；
    ④食道胃底曲张静脉破裂出血者，可应用三腔管压迫止血；
    ⑤急诊胃镜止血；
    ⑥制酸剂应用：西咪替叮，洛赛克；
    ⑦对于可手术切除的肝癌患者，在纠正休克的基础上，行门－腔静脉分流术或门－奇静脉分流术。

  • 第15题：

    试述消化性溃疡并发大出血的治疗措施。


    正确答案:（1）一般治疗：流汁或半流汁饮食，监护生命体征；
    （2）补充血容量：可用林格氏液、代血浆，输血等；
    （3）药物止血：去甲肾上腺素加生理盐水口服；H2受体拮抗剂（如：甲氰咪胍静滴）；PPI（如：洛赛克静注）；
    （4）胃镜下止血：可局部喷洒或注射止血药；也可用电凝、微波、激光、射频等止血；
    （5）胃内降温：用冰盐水反复灌洗胃腔；
    （6）手术治疗

  • 第16题：

    试述消化性溃疡的基本病理改变。


    正确答案:胃溃疡胃小弯侧、胃窦部多见。肉眼：溃疡通常只有一个，圆形或椭圆形，直径多在2.5cm以内；十二指肠溃疡多发生在球部，直径在1cm以内。溃疡边缘整齐，粘膜皱襞从溃疡向周围呈放射状，溃疡底部通常穿越粘膜下层，深达肌层。
    镜下溃疡底大致由4层组织组成：炎性渗出物-中性粒细胞和纤维素渗出、坏死组织-红染，无结构的坏死物质、肉芽组织层-幼稚的纤维结缔组织，成纤维细胞，毛细血管较多，少许炎细胞浸润、瘢痕组织-由纤维组织组成，可发生玻璃样变性，其内可见小动脉壁内膜增厚，管腔变窄或有血栓形成。增殖性动脉内膜炎，使小动脉管壁增厚，在溃疡边缘常可看到粘膜肌层与肌层粘连、愈着。神经纤维断端呈小球状增生。

  • 第17题：

    问答题
    试述消化性溃疡的治疗原则。

    正确答案： ⑴一般治疗生活要有规律，工作宜劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张。注意饮食规律，戒烟酒。服用NSAID者尽可能停用。
    ⑵抑制胃酸分泌：包括H2受体拮抗剂（H2RA），质子泵抑制剂等保护胃粘膜治疗包括胶体次枸橼酸铋，硫糖铝等。
    ⑶根除幽门螺杆菌治疗：以质子泵抑制剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案，治疗失败后可换用另外两种抗生素，或采用质子泵抑制剂胶体铋合用两种抗生素的四联疗法。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    消化性溃疡饮食治疗原则有哪些？

    正确答案： 1、营养全面、合理，供给足够的能量。
    2、避免机械性和化学性刺激过强的的食物。
    3、定时定量，少食多餐。
    4、讲究烹调方法。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    简述消化性溃疡损伤因素和药物治疗原则

    正确答案： 损伤因素：
    ⑴胃酸/胃蛋白酶分泌增加
    ⑵幽汀螺杆菌感染
    ⑶服用非甾体抗炎药（NSAIDS）
    治疗原则：
    ⑴消化性溃疡药物治疗目的是缓解症状。促进溃疡愈合，预防复发和防治并发症
    ⑵消化性溃疡病活动期的治疗首选质于泵抑制剂（PPI）或组胺Hz受体拮抗药等抑制胃酸分泌的药物
    ⑶合并出血等并发症以及其他治疗失败的病例应优先使用PPI治疗
    ⑷胃溃疡患者可考虑抑制酸剂和胃酸黏膜保护剂（硫糖铝、铋剂）联合应用，队腹痛症状明显的患者，在治疗开始阶段加用抗酸药，有助于迅速缓解疼痛
    ⑸消化性溃疡合并十二指肠胃反流或腹胀症状明显可联合使用胃动力学
    ⑹前列腺素衍生物对防治NSAIDS导致的溃疡有一定价值，可作为长期服用NSAIDS患者的二代用药
    ⑺消化性溃疡伴有Ap感染时必须用抗菌药物根治Hp
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    填空题
    消化性溃疡的药物治疗原则为______，______，______。

    正确答案： 抑制胃酸分泌和中和胃酸,强化粘膜防御能力,抗幽门螺杆菌治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    试述消化性溃疡的饮食治疗原则。

    正确答案： （1）少量多餐，定时定量，每天5～7餐，每餐量不宜多，减少对胃肠道的负担。
    （2）避免机械性和化学性刺激食物，如香料、胡椒、辣椒、咖啡、可可等。戒烟酒，忌选粗纤维蔬菜和加工粗糙的食品，如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋等。
    （3）低脂，不需严格限制脂肪，因为脂肪可以抑制胃酸分泌，适量脂肪对胃粘膜没有刺激。
    （4）应供应适量的蛋白质以维持机体需要。蛋白质对胃酸起缓冲作用，可中和胃酸，蛋白质在胃内的消化产物又可促进胃酸分泌。
    （5）多食碳水化合物。碳水化合物每天可供给300～350g。选择易消化食物如厚粥、面条、馄饨等。蔗糖不宜太多，以避免使胃酸分泌增加，引起胀气。
    （6）供给丰富维生素。选富含B族维生素、维生素A和维生素C的食物，适当食用富含B族维生素的粗粮。
    （7）烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主，不宜采用爆炒、干炸、滑溜、烟熏等方法。进食时保持心情舒畅，要细嚼慢咽，以利于消化。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    试述消化性溃疡并发上消化道大出血的止血措施。

    正确答案： （1）提高胃内pH的措施：主要是静脉内使用抑制胃酸分泌的药物。目前常用的有H受体拮抗剂、质子泵抑制剂。
    （2）局部止血措施：冰盐水洗胃、胃内注入去甲肾上腺素溶液。
    （3）内镜下止血。
    （4）手术治疗：经积极内科治疗仍有活动性出血者，应掌握时机进行手术治疗。
    解析： 暂无解析

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