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男,42岁,用力抬举重物后突发呼吸困难3小时,体检:左肺呼吸音低,叩诊鼓音。胸透左侧气胸,肺压缩55%,首选的紧急治疗措施为()。A、卧床休息吸氧观察B、吸氧观察C、胸腔穿刺抽气D、胸腔插管闭式引流E、机械通气

题目

男,42岁,用力抬举重物后突发呼吸困难3小时,体检:左肺呼吸音低,叩诊鼓音。胸透左侧气胸,肺压缩55%,首选的紧急治疗措施为()。

  • A、卧床休息吸氧观察
  • B、吸氧观察
  • C、胸腔穿刺抽气
  • D、胸腔插管闭式引流
  • E、机械通气

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  • 第1题:

    男,18岁。自觉胸闷、气促10天,活动后加重。查体:左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸,左肺压缩40%,肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是

    A.吸氧观察
    B.胸腔闭式引流
    C.胸腔穿刺抽气
    D.胸腔镜探查
    E.开胸探查

    答案:C
    解析:
    侧胸壁至肺边缘的距离为1cm时,约占单侧胸腔容量的25%左右,2cm时约50%。故从侧胸壁与肺边缘的距离≥2cm为大量气胸,<2cm为小量气胸。该患者为小量气胸。胸腔穿刺抽气适用于小量气胸,呼吸困难较轻,心肺功能尚好的闭合性气胸患者。

  • 第2题:

    病历摘要:男,45岁,2h前负重后突然感到胸痛,呼吸困难。体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。此时应首先紧急做哪项处理()。

    • A、面罩吸氧
    • B、呼吸兴奋剂
    • C、肋间闭式引流排气
    • D、胸外科手术修补
    • E、胸腔穿刺抽气
    • F、补液

    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,20岁,一阵剧烈咳嗽后突发胸闷、胸痛,来医院急诊。体格检查:气管右移,左肺呼吸音消失,叩诊呈鼓音。胸片显示左肺被压缩80%,此时应采取主要的治疗措施是()

    • A、剖胸手术
    • B、胸腔闭式引流
    • C、吸氧
    • D、穿刺抽气
    • E、镇静、止咳

    正确答案:B

  • 第4题:

    问答题
    男,42岁,用力抬举重物后突发呼吸困难3小时。体检:左肺呼吸音低,叩诊高清音。胸透左侧气胸,肺压缩55%。①首选的治疗措施是?病人抽气治疗,抽气前胸腔内压力为+15~+8cmH0,抽气800ml,压力降至+4~0cmH0,患者症状缓解。但2小时后病人又感气促,大汗发绀。体检:气管右移,左胸叩诊鼓音。②该患者气胸属于何种类型?应紧急作哪项处理?③排气治疗期间发现水封瓶液面波动消失,也无水柱波动,患者气促反而加重。最可能的原因是?

    正确答案: :(1)应立即作胸腔穿刺抽气治疗,同时测压。因为气胸的治疗原则为根据气胸的不同类型适当进行排气,以解除胸腔积气对呼吸、循环所造成的障碍,使肺尽早复张,恢复功能,故胸腔测压,判断气胸的类型,进行抽气治疗是首选的治疗措施。
    (2)该患者属于张力性气胸,应行肋间插管水封瓶排气。
    (3)最可能的原因是引流管阻塞或扭曲。因为若负压吸引压力不够,但可见水柱波动。引流管脱出胸壁,空气可进入引流管,应有气泡溢出。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    男,42岁,用力抬举重物后突发呼吸困难3小时,体检:左肺呼吸音低,叩诊鼓音。胸透左侧气胸,肺压缩55%,首选的紧急治疗措施为()。
    A

    卧床休息吸氧观察

    B

    吸氧观察

    C

    胸腔穿刺抽气

    D

    胸腔插管闭式引流

    E

    机械通气


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    病历摘要:男,45岁,2h前负重后突然感到胸痛,呼吸困难。体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。该病人首选的治疗措施是()。

    • A、吸氧观察
    • B、胸腔穿刺抽气
    • C、应用平喘药物
    • D、胸腔测压抽气
    • E、胸腔插管闭式引流
    • F、胸外科手术修补
    • G、呼吸兴奋剂
    • H、给镇痛药物

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。有哪些治疗手段可以选择()

    • A、胸腔穿刺抽气
    • B、胸腔闭式引流
    • C、胸腔镜下手术
    • D、腋下小切口手术
    • E、吸氧、抗感染、保守治疗
    • F、肺叶切除术

    正确答案:B,C,D

  • 第8题:

    单选题
    病历摘要:男,45岁,两小时前负重后突然感到胸痛,呼吸困难,体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。该病人首先的治疗措施()。
    A

    吸氧观察

    B

    胸腔穿刺抽气

    C

    应用平喘药物

    D

    胸腔测压抽气

    E

    胸腔插管闭式引流

    F

    胸外科手术修补

    G

    呼吸兴奋剂

    H

    给镇痛药物


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    病历摘要:男,45岁,2h前负重后突然感到胸痛,呼吸困难。体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。此时应首先紧急做哪项处理()。
    A

    面罩吸氧

    B

    呼吸兴奋剂

    C

    肋间闭式引流排气

    D

    胸外科手术修补

    E

    胸腔穿刺抽气

    F

    补液


    正确答案: F
    解析: 暂无解析