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参考答案和解析
正确答案: 初期细支气管腔内充满粘液、纤维蛋白、细胞碎屑,大量中性粒细胞和脱落的上皮细胞,细支气管壁充血、水肿和中性粒细胞浸润。细支气管周围、肺泡腔也充满浆液和中性粒细胞。
后期见代偿性肺气肿,若继发化脓时局部形成脓肿,细支气管腔内充满脓液。
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  • 第1题:

    简述支气管肺炎的病理变化。


    正确答案: 眼观:多数发生于肺尖叶、心叶和膈叶的前下部发炎的肺小叶呈灰红色,质地变实,病灶的形状不规则,呈岛屿状散在分布,其间间杂着灰黄色或灰白色(气肿)的肺小叶,切开时,切面略隆起,粗糙,质地较硬,挤压时可从小支气管内流出混浊的黏液或脓性渗出物。
    镜检:初期渗出物以浆液为主,在细支气管和肺泡内有浆液性渗出物,其中混有较多的中性粒细胞和脱落的上皮细胞,支气管壁充血,水肿,并有较多的嗜中性白细胞浸润等。

  • 第2题:

    简述细胞水肿的病理变化(肉眼、镜下)。


    正确答案: 肉眼:器官体积增大、肿胀、包膜紧张,边缘外翻。
    镜下:细胞体积增大,胞浆疏松淡染、红染细颗粒状;胞浆内出现水泡;气球样变。

  • 第3题:

    简述光镜下机化性肺炎的表现形式。


    正确答案:1.腔内机化在远端气道内可见一由疏松纤维结缔组织构成肉芽状物,部分填充于气道内。
    2.阻塞性改变机化物阻塞整个气道,受影响的肺泡或肺泡管表面衬覆的上皮很难看到。
    3.壁内融合阻塞物与肺泡壁融合在一起使局部肺泡壁增厚,机化物的表面部分或全部再上皮化,并可以影响到周围的肺泡,从而使肺结构重建。诊断时注意将机化性肺炎与肺间质纤维增生鉴别。

  • 第4题:

    简述弥漫性新月体性肾小球肾炎病理变化的镜下所见。


    正确答案:可见大部分肾小球内有新月体形成。新月体是由以壁层上皮细胞为主的肾小球上皮细胞显著堆积成层并在肾小球囊内毛细血管丛周围呈新月形或环状排列而形成,故称为新月体或环状体。早期新月体主要由增生的上皮细胞和单核细胞组成,称为细胞性新月体。新月体内增生的上皮细胞之间逐渐出现新生的纤维细胞,以后纤维组织逐渐增多形成纤维—细胞性新月体。最后新月体内的细胞渗出物完全由纤维组织代替,成为纤维性新月体。新月体形成后,一方面压迫毛细血管丛,另一方面使肾球囊增厚与球丛粘连,造成肾小球囊腔闭塞、肾小球的结构和功能严重破坏,从而影响血浆从肾小球滤过。最后毛细血管丛萎缩、纤维化,整个肾小球纤维化玻璃样变、功能丧失。

  • 第5题:

    简述在光镜下如何从形态上区别骨骼肌与心肌。


    正确答案:光镜下骨骼肌与心肌的区别:
    骨骼肌:纵切面上,肌纤维呈细长圆柱状,无分支,细胞核多者可达数百个,呈扁椭圆形,位于细胞周边近肌膜处;有明暗相间的横纹。横切面上,细胞核位于细胞周边近肌膜处,有较多的肌原纤维横断面。
    心肌:纵切面上,肌纤维呈短圆柱状,有分支;细胞核1~2个,位于细胞中央;有明暗相间的横纹,但不如骨骼肌明显。横切面上,细胞核位于细胞中央,肌原纤维横断面在心肌周围较多。

  • 第6题:

    简述小叶性肺炎的病理变化。


    正确答案:小叶性肺炎的病变特征是以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症。早期病变的细支气管黏膜充血水肿,表面附着黏液性渗出物,周围肺组织无明显改变或肺泡间隔仅有轻度充血。发展期中支气管、细支气管管腔及其周围的肺泡腔内出现较多中性粒细胞、少量红细胞及脱落的肺泡上皮细胞,黏膜上皮变性坏死、脱落崩解。严重时支气管和肺组织遭破坏,呈完全化脓性炎症改变。

  • 第7题:

    描述支气管肺炎的病理变化。


    正确答案: 又称小叶性肺炎;
    眼观:病变部位多呈镶嵌状,中心为灰白色突出的炎性病灶,周围是暗红色的条带。卡他性或化脓性支气管肺炎,从支气管内挤出黏液、脓性渗出物;
    镜检:肺泡壁毛细血管扩张→充血。肺泡内和支气管腔内→浆液、纤维蛋白、嗜中性粒细胞、脱落的肺泡上皮细胞等。

  • 第8题:

    问答题
    简述支气管肺炎光镜下的病理变化。

    正确答案: 初期细支气管腔内充满粘液、纤维蛋白、细胞碎屑,大量中性粒细胞和脱落的上皮细胞,细支气管壁充血、水肿和中性粒细胞浸润。细支气管周围、肺泡腔也充满浆液和中性粒细胞。
    后期见代偿性肺气肿,若继发化脓时局部形成脓肿,细支气管腔内充满脓液。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    论述肾小球肾炎光镜下的病理变化。

    正确答案: (1)急性肾小球肾炎
    镜下:肾小球内细胞数量增多;主要是内皮细胞、间质细胞增生,充满肾小囊使囊腔狭窄;还可见中性粒细胞和单核细胞浸润。此外也表现为急性渗出性和出血性变化。
    (2)亚急性肾小球肾炎(新月体性肾小球肾炎)
    镜下:肾小球球囊的脏层和壁层细胞增生,重叠被覆与球囊壁层尿极侧,呈新月形,称为上皮性新月体;若环状包绕称环状体;病程久者呈纤维性新月体;最后整个肾小球纤维化或玻璃样变。
    (3)慢性肾小球肾炎
    ①膜性肾小球肾炎(膜性肾病)
    光镜:肾小球毛细血管壁普遍增厚,管腔狭窄,横切面呈环状。
    ②膜性增生性肾小球肾炎(分叶状肾小球肾炎)
    光镜:肾小球间质内系膜细胞增生,系膜基质增多,系膜区域增宽,毛细血管球呈分叶状,肾球囊狭窄。
    ③慢性硬化性肾小球肾炎(终末期肾、皱缩肾)
    光镜:多数肾小球纤维化或玻璃样变;间质淋巴细胞等浸润和结缔组织增生;病灶外周肾小球,肾小管代偿性增大和扩张。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述小叶性肺炎的肉眼、镜下变化。

    正确答案: 肉眼:肺表面和切面散在的突变病灶,通常两肺同时受累,以下叶及背侧较重病灶中央可见病变细支气管的横断面,病灶大小不一,直径在0.5—1cm左右,形状不规则,色暗红或带黄色,严重病例可见若干病灶相互融合,形成融合性支气管炎。有时甚至累及整个肺段或肺大叶一般不累及胸膜。
    镜下:见不同发展阶段、严重程度不同的病变。早期细支气管黏膜充血、水肿并有黏液性渗出物,周围肺泡间隔轻度充血。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述细胞水肿的病理变化(肉眼、镜下)。

    正确答案: 肉眼:器官体积增大、肿胀、包膜紧张,边缘外翻。
    镜下:细胞体积增大,胞浆疏松淡染、红染细颗粒状;胞浆内出现水泡;气球样变。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简述弥漫性新月体性肾小球肾炎病理变化的镜下所见。

    正确答案: 可见大部分肾小球内有新月体形成。新月体是由以壁层上皮细胞为主的肾小球上皮细胞显著堆积成层并在肾小球囊内毛细血管丛周围呈新月形或环状排列而形成,故称为新月体或环状体。早期新月体主要由增生的上皮细胞和单核细胞组成,称为细胞性新月体。新月体内增生的上皮细胞之间逐渐出现新生的纤维细胞,以后纤维组织逐渐增多形成纤维—细胞性新月体。最后新月体内的细胞渗出物完全由纤维组织代替,成为纤维性新月体。新月体形成后,一方面压迫毛细血管丛,另一方面使肾球囊增厚与球丛粘连,造成肾小球囊腔闭塞、肾小球的结构和功能严重破坏,从而影响血浆从肾小球滤过。最后毛细血管丛萎缩、纤维化,整个肾小球纤维化玻璃样变、功能丧失。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    简述肾小体在光镜和电镜下的形态结构。


    正确答案:肾小体:血管球:入球微动脉:粗
    有孔毛细血管袢、球内系膜细胞出球微动脉:细
    肾小囊:壁层:单扁上皮
    脏层:足细胞
    形成血尿屏障:有孔毛细血管内皮、基膜裂孔膜

  • 第14题:

    简述病毒性肝炎的光镜下的基本病变?


    正确答案:以肝细胞的变性和坏死为主,伴有不同程度的炎细胞浸润、肝细胞再生和纤维组织增生。
    变性:(1)胞浆疏松化或气球样变,最为常见。(2)嗜酸性变及嗜酸性坏死。
    坏死:(1)点状坏死,(2)溶解坏死:最多见,常由高度气球样变发展而来。
    炎细胞浸润:淋巴、单核为主。
    间质反应及肝细胞再生:Kupffer细胞增生肥大、间质纤维母细胞增生、肝细胞再生。

  • 第15题:

    简述大叶性肺炎的病理变化。


    正确答案:大叶性肺炎病变一般发生在单侧肺且多见于左肺下叶,也可同时或先后发生于两个以上肺叶,病变基本特征是肺的微循环障碍。由于毛细血管通透性增高,致大量纤维蛋白原渗出于肺泡而使肺组织大面积广泛实变。病变早期,肺叶充血、水肿,肺泡腔内有大量浆液性渗出物且混有少数红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞并含有大量细菌。1d~2d后即有大量纤维蛋白原渗出,使肺泡腔内充满混有红细胞、中性粒细胞、巨噬细胞的纤维性渗出物,纤维素丝可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连。病变肺叶质实如肝、明显肿胀、重量增加、呈灰白色。大约经过5d~10d,炎症消退、细菌被吞噬细胞吞噬清除、渗出物被溶解或经淋巴管吸收或被咳出。肺组织可完全恢复正常结构和功能。

  • 第16题:

    简述小叶性肺炎的肉眼、镜下变化。


    正确答案:肉眼:肺表面和切面散在的突变病灶,通常两肺同时受累,以下叶及背侧较重病灶中央可见病变细支气管的横断面,病灶大小不一,直径在0.5—1cm左右,形状不规则,色暗红或带黄色,严重病例可见若干病灶相互融合,形成融合性支气管炎。有时甚至累及整个肺段或肺大叶一般不累及胸膜。
    镜下:见不同发展阶段、严重程度不同的病变。早期细支气管黏膜充血、水肿并有黏液性渗出物,周围肺泡间隔轻度充血。

  • 第17题:

    糖尿病肾病的主要病理变化,光镜检查分两型()、()。


    正确答案:弥漫性肾小球硬化;结节性肾小球硬化

  • 第18题:

    简述间质性肺炎光镜下的病理变化。


    正确答案:镜下:肺泡间隔、小叶间质、支气管和血管周围水肿,结缔组织增生,淋巴细胞巨噬细胞浸润。重者见由均质红染蛋白性物质形成的透明膜覆盖在肺泡内表面。

  • 第19题:

    问答题
    简述光镜下机化性肺炎的表现形式。

    正确答案: 1.腔内机化在远端气道内可见一由疏松纤维结缔组织构成肉芽状物,部分填充于气道内。
    2.阻塞性改变机化物阻塞整个气道,受影响的肺泡或肺泡管表面衬覆的上皮很难看到。
    3.壁内融合阻塞物与肺泡壁融合在一起使局部肺泡壁增厚,机化物的表面部分或全部再上皮化,并可以影响到周围的肺泡,从而使肺结构重建。诊断时注意将机化性肺炎与肺间质纤维增生鉴别。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    描述支气管肺炎的病理变化。

    正确答案: 又称小叶性肺炎;
    眼观:病变部位多呈镶嵌状,中心为灰白色突出的炎性病灶,周围是暗红色的条带。卡他性或化脓性支气管肺炎,从支气管内挤出黏液、脓性渗出物;
    镜检:肺泡壁毛细血管扩张→充血。肺泡内和支气管腔内→浆液、纤维蛋白、嗜中性粒细胞、脱落的肺泡上皮细胞等。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简述病毒性肝炎的光镜下的基本病变?

    正确答案: 以肝细胞的变性和坏死为主,伴有不同程度的炎细胞浸润、肝细胞再生和纤维组织增生。
    变性:(1)胞浆疏松化或气球样变,最为常见。(2)嗜酸性变及嗜酸性坏死。
    坏死:(1)点状坏死,(2)溶解坏死:最多见,常由高度气球样变发展而来。
    炎细胞浸润:淋巴、单核为主。
    间质反应及肝细胞再生:Kupffer细胞增生肥大、间质纤维母细胞增生、肝细胞再生。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简述肾小体在光镜和电镜下的形态结构。

    正确答案: 肾小体:血管球:入球微动脉:粗
    有孔毛细血管袢、球内系膜细胞出球微动脉:细
    肾小囊:壁层:单扁上皮
    脏层:足细胞
    形成血尿屏障:有孔毛细血管内皮、基膜裂孔膜
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简述间质性肺炎光镜下的病理变化。

    正确答案: 镜下:肺泡间隔、小叶间质、支气管和血管周围水肿,结缔组织增生,淋巴细胞巨噬细胞浸润。重者见由均质红染蛋白性物质形成的透明膜覆盖在肺泡内表面。
    解析: 暂无解析