何谓注射用水和灭菌注射用水和制药用水？蒸馏水与注射用水有何区别？

纯化水、注射用水、灭菌注射用水是常用的制药用水。纯化水可作为配制普通药物制剂的溶剂或试验用水，不得用于注射剂的配制。注射用水为配制注射剂用的溶液。灭菌注射用水主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。故本题答案应选D。

注射用水可作为配制注射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂及容器的精洗。

纯化水可作为配制普通药物制剂用的溶剂或试验用水；可作为中药注射剂、滴眼剂等灭菌制剂所用饮片的提取溶剂；口服、外用制剂配制用溶剂或稀释剂；非灭菌制剂用器具的精洗用水。

制药用水因其使用的范围不同而分为饮用水、纯化水、注射用水及灭菌注射用水。

灭菌注射用水为注射用水按照注射剂生产工艺制备所得，不含任何添加剂。主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。

根据题意分析，《中国药典》规定的纯化水是原水经蒸馏等方法制得的供药用的水，不含任何附加剂,作为配制普通药物制剂的溶剂或试验用水；注射用水是纯化水再经蒸馏所制得的水，亦称无热原水；灭菌注射用水是注射用水经灭菌所制得的水，是无菌、无热原的水；制药用水是一个大概念，它包括纯化水、注射用水和灭菌注射用水；灭菌注射用水主要用于注射用无菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂，注射用水主要作为注射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂及容器的清洗溶剂，故本题选A。

本题考查制药用水相关知识点。
制药用水分类及用途如下：
纯化水：为饮用水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其他适宜的方法制得的制药用的水，不含任何附加剂。纯化水可作为配制普通药物制剂用的溶剂或试验用水，不得用于注射剂的配制。
注射用水：是以纯化水作为原水，经特殊设计的蒸馏器蒸馏，冷凝冷却后经膜过滤制备而得的水。注射用水可作为配制注射剂用的溶剂。
灭菌注射用水：为注射用水依照注射剂生产工艺制备所得的水。灭菌注射用水用于灭菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂。
故答案为B。

此题考查注射剂的溶剂。《中国药典》所收载的制药用水分为饮用水、纯化水、注射用水和灭菌注射用水。制药用水的原水通常为饮用水(天然水经净化处理所得的水，除另有规定，可作为饮片的提取溶剂)。纯化水为饮用水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其他适宜方法制得的制药用水，不含任何附加剂。可作为配制普通药物制剂的溶剂或试验用水，口服、外用制剂配制用溶剂或稀释剂。纯化水不得用于注射剂的配制与稀释。注射用水为纯化水经蒸馏所得的水，可作为注射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂及容器的清洗溶剂。灭菌注射用水为注射用水按照注射剂生产工艺制备所得，不含任何添加剂。临床应用的灭菌注射用水一般按药品批准文号管理，主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。灭菌注射用水灌装规格应该适应临床需要，避免大规格、多次使用造成的污染。