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简述脑膜瘤的CT及MRI表现。
题目
简述脑膜瘤的CT及MRI表现。
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第1题：
试述缩窄性心包炎X线、CT及MRI的表现。
正确答案: 缩窄性心包炎X线检查可见心缘异常，一侧或两侧心缘变直，各弓界限不清，局部异常膨突或成角，左房增大，心脏搏动减弱或消失，上腔静脉影增宽和肺淤血等征象。心包可见钙化。CT和MRI表现为心包出现粘连、增厚、钙化，表现为片状、斑点状、线条状，心脏各房室的舒张功能明显受限，心包增厚达数毫米或数厘米。 -
第2题：
简述肾细胞癌的CT及MRI诊断要点。
正确答案: CT：大多数表现为肾实质肿块，呈类圆形或分叶状，大的肿瘤明显突向肾外。肿块密度可均一也可密度不均，内有不规则低密度区。少数肿瘤可有点状或不规则形钙化。增强检查早期，肿瘤多有明显、不均一强化，肾实质期和肾盂期表现为相对低密度肿块。
肿瘤向外侵犯致肾周脂肪密度增高、消失和肾筋膜增厚；肾静脉和下腔静脉发生瘤栓时，管径增粗，内有充盈缺损或不再发生强化；淋巴结转移通常位于肾血管及腹主动脉周围，呈多个类圆形软组织密度结节。MRI：T1WI上，肾细胞癌与肾皮质大多等或稍低信号；T2WI上，则呈混杂稍高信号。
肿瘤的假性包膜在T1WI及T2WI上为低信号的薄环，尤其在T1WI显示较好，是肾细胞癌的特征表现之一。Gd-DTPA增强检查，肿块呈不均一强化。 -
第3题：
简述脑膜瘤的CT表现。
正确答案:①发生部位：常见于矢状窦旁，大脑凸面，蝶骨嵴。
②密度：平扫呈等密度或略高密度，圆形或半月形，边界清楚、光滑；增强后呈明显均匀强化。
③以广基底与颅骨内板或脑膜相连。
④骨改变：局限性骨质增生或破坏。
⑤占位表现：中线移位等。 -
第4题：
前列腺增生的CT及MRI表现有哪些？
正确答案:前列腺增生是老年男性常见疾病，多发生在移行区和中央区，常伴有尿频、尿急、夜尿增多等症状。CT：前列腺两侧对称，密度多均匀，其内常见点状钙化。增大的前列腺压迫并突入膀胱底部，其表现似膀胱内肿块。MRI：增生的前列腺结节在T1WI上呈稍低信号； T2WI上信号依组织成份不同而异，可以是低信号、等信号或高信号。有些结节的周围可见环形低信号带，系结节包膜。增生的结节使前列腺中央区、移行区体积增大，而边缘区受压变薄、萎缩。增强扫描时增生结节强化较明显，多不均匀。 -
第5题：
简述肾癌的CT及MRI表现。
正确答案: CT表现：肾实性肿块，密度低于或近似周围肾实质，偶有略高密度。部分肿瘤内有不规则钙化。增强早期呈明显不均一强化，而后呈相对低密度。肿瘤向外侵犯致肾周脂肪密度增高，静脉瘤栓时，血管管径增粗，不强化。转移淋巴结呈软组织密度结节。
MRI表现：肿瘤呈混杂信号。假包膜在T2WI呈低信号带。肿块不均一强化。 -
第6题：
简述头CT及MRI在诊断囊虫病方面的优缺点。
正确答案:头MRI及CT在诊断脑囊虫病方面的优缺点：头CT优点：能很好显示囊虫钙化、价格便宜；缺点：囊虫显示分辨率低。头MRI优点：对囊虫部位、数量、分期、强化显示良好；缺点：对钙化显示不良，价格较贵。 -
第7题：
脑膜瘤MRI表现有哪些？
正确答案:脑膜瘤为脑外肿瘤，多为良性，MRI表现为：①脑实质外占位病变，邻近脑实质受压移位，病变与邻近脑组织之间有线样低信号环，瘤灶T1加权像呈中低信号，T2加权像呈等信号或高信号。②肿瘤表面可有血管影。③肿瘤信号均匀或不均匀，后者呈颗粒状或斑点状，少数瘤内有间隔。④瘤周靠近脑组织侧，可有反应性水肿，后者在T2加权像上呈高信号；⑤肿瘤内局限性钙化与骨样变呈低信号。⑥瘤体广基底与颅骨内板、大脑镰、小脑幕相连。⑦MRI增强，肿瘤明显强化，强化较均匀。 -
第8题：
问答题简述脑膜瘤的CT表现。正确答案： ①发生部位：常见于矢状窦旁，大脑凸面，蝶骨嵴。
②密度：平扫呈等密度或略高密度，圆形或半月形，边界清楚、光滑；增强后呈明显均匀强化。
③以广基底与颅骨内板或脑膜相连。
④骨改变：局限性骨质增生或破坏。
⑤占位表现：中线移位等。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述肾细胞癌的CT及MRI诊断要点。正确答案： CT：大多数表现为肾实质肿块，呈类圆形或分叶状，大的肿瘤明显突向肾外。肿块密度可均一也可密度不均，内有不规则低密度区。少数肿瘤可有点状或不规则形钙化。增强检查早期，肿瘤多有明显、不均一强化，肾实质期和肾盂期表现为相对低密度肿块。
肿瘤向外侵犯致肾周脂肪密度增高、消失和肾筋膜增厚；肾静脉和下腔静脉发生瘤栓时，管径增粗，内有充盈缺损或不再发生强化；淋巴结转移通常位于肾血管及腹主动脉周围，呈多个类圆形软组织密度结节。MRI：T1WI上，肾细胞癌与肾皮质大多等或稍低信号；T2WI上，则呈混杂稍高信号。
肿瘤的假性包膜在T1WI及T2WI上为低信号的薄环，尤其在T1WI显示较好，是肾细胞癌的特征表现之一。Gd-DTPA增强检查，肿块呈不均一强化。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题何谓烟雾（Moyamoya）病？简述烟雾病的DSA、CT、MRI表现。正确答案： 烟雾病又称脑底动脉环闭塞症，由日本铃木于1966年首先报道，以脑底部异常毛细血管网形成如同烟雾升起而命名，分为先天性和继发性。
（1）CT和MRI：脑萎缩，脑梗死，脑内和蛛网膜下隙出血，MRI还可见脑底异常毛细血管网呈蜂房状或网格状低信号。
（2）DSA：颈内动脉虹吸部末端狭窄或者闭塞，大脑前、中动脉分支显影不良。脑底部簇状扩张，毛细血管网如烟雾状，通过椎动脉和颈外动脉系侧支吻合，使大脑前、中动脉逆行性充盈。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述脑梗死的分类与CT表现和MRI表现。正确答案： 脑梗死分缺血性脑梗死、出血性脑梗死和腔隙性脑梗死。缺血性脑梗死CT表现：为边缘清楚的低密度区，其范围与闭塞血管分布区一致，同时累及灰、白质，多呈扇形。
梗死后2～3周内，可出现模糊效应，CT平扫病灶为等密度；增强表现为脑回样强化。1～2个月后表现为低密度囊腔。出血性脑梗死：多在缺血脑梗一周后发生，CT表现：不规则的低密度脑梗死病灶内可有高密度出血灶，呈斑点状或片状，占位效应明显。
腔隙性脑梗死：系深部髓质小动脉闭塞所致，缺血灶为10～15mm大小，好发于基底节，丘脑，小脑和脑干。CT表现为直径10～15mm大小，边缘清楚的低密度灶。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述脑内动脉瘤的DSA、CT、MRI表现。正确答案： （1）DSA：DSA是脑动脉瘤诊断的金标准，可显示动脉瘤的位置、大小、形态，有无瘤蒂、血栓和动脉瘤破裂。
（2）CT：平扫呈等密度或混杂密度，可有钙化。增强扫描呈均匀性强化。血栓形成则呈中心、偏心性强化或无强化。
（3）MRI：T1WI和T2WI均呈低信号或混杂信号。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述脑梗死的分类与CT表现和MRI表现。
正确答案:脑梗死分缺血性脑梗死、出血性脑梗死和腔隙性脑梗死。缺血性脑梗死CT表现：为边缘清楚的低密度区，其范围与闭塞血管分布区一致，同时累及灰、白质，多呈扇形。
梗死后2～3周内，可出现模糊效应，CT平扫病灶为等密度；增强表现为脑回样强化。1～2个月后表现为低密度囊腔。出血性脑梗死：多在缺血脑梗一周后发生，CT表现：不规则的低密度脑梗死病灶内可有高密度出血灶，呈斑点状或片状，占位效应明显。
腔隙性脑梗死：系深部髓质小动脉闭塞所致，缺血灶为10～15mm大小，好发于基底节，丘脑，小脑和脑干。CT表现为直径10～15mm大小，边缘清楚的低密度灶。 -
第14题：
简述肝外胆管癌的主要CT及MRI表现。
正确答案: CT：上段胆管癌位于肝门，可见肝门软组织肿块、左右肝管及肝内胆管扩张。中段和下段胆管癌表现为上方肝内、外胆管扩张，胆囊扩张，胆管突然变小或中断处即为肿瘤所在部位，可见病变段局部胆管壁增厚或形成的软组织肿块，对比增强肿块明显强化或延迟强化。肝门部等处淋巴结肿大提示淋巴结转移。
MRI：比较容易显示胆管癌引起的胆管扩张。MRCP在显示胆管扩张的同时，可见扩张胆管末端的肿瘤表现为T1WI低信号、T2WI不均匀高信号的肿块。 -
第15题：
试叙卵巢囊腺瘤的CT及MRI表现及鉴别诊断。
正确答案:CT：附件区单房或多房性囊性肿块，壁薄而光整。增强扫描时，囊壁及乳头状突起有轻度均匀强化，囊腔不强化。MRI：附件区单房或多房性囊性肿块，边界光整。浆液性囊腺瘤呈液体样长T1、长T2信号，粘液性囊腺瘤由于蛋白含量较高，在T1WI、T2WI上均较液体信号或浆液性囊腺瘤信号高。增强表现同CT。需与卵巢囊腺癌鉴别，囊腺癌囊壁及分隔厚，且厚薄不均，增厚的囊壁或囊隔上乳头状突起多不规则，CT、MRI增强扫描时囊壁、囊隔强化明显，乳头状突起强化不均匀。囊腺癌晚期还出现远处转移征象。 -
第16题：
简述椎间盘突出的CT、MRI表现。
正确答案:CT表现为椎间盘后缘向椎管内局限性突出，密度与相应椎间盘一致，突出的椎间盘可有大小、形态不一的钙化，多与椎间盘相连，尚有其他间接征象如神经根或脊髓受压等。
MRI表现为髓核突出于低信号的纤维环内，髓核突出与未突出部分可见“窄颈”相连，T2WI可见同层面高信号蛛网膜下腔受压变窄。与CT一样可显示其他间接征象。 -
第17题：
简述肝转移瘤的CT与MRI表现。
正确答案:肝转移瘤的CT检出率为77%~96%。平扫可见肝实质内小而多发圆形或类圆形的低密度肿块，少数可见单发。肿块密度均匀，发生钙化或出血可见肿瘤内有高密度灶，肿瘤液化坏死、囊变则肿瘤中央呈水样密度。对比增强扫描动脉期出现不规则边缘增强，门静脉期可出现整个瘤灶均匀或不均匀增强，平衡期对比增强消退。少数肿瘤中央见无增强的低密度，边缘强化呈高密度，外周有一稍低于肝密度的水肿带，构成所谓"牛眼征"。有时肿瘤很小也发生囊变，表现边缘增强，壁厚薄不一的囊状瘤灶。
M.RI：显示肝内多发或单发、边缘清楚的瘤灶。T1WI常表现均匀的稍低信号，T2WI则呈稍高信号。25%肿瘤在T2WI上中心呈高信号，T1WI呈低信号，称为"环靶征"。有时肿瘤周围T2WI表现呈高信号环，称为"亮环征"或"晕征"，这可能与肿瘤周边水肿或丰富血供有关。 -
第18题：
简述肝细胞癌的CT及MRI表现。
正确答案:CT表现：
①平扫多呈不均匀低密度，边界不清，少数有假包膜。
②增强扫描动脉期肿瘤明显强化，门脉期和肝实质期病灶密度迅速下降，逐渐低于正常肝，对比剂呈"快进快出"特征性表现。
③常见门脉受侵，表现为门静脉增粗，动态增强门静脉期门脉癌栓所致的充盈缺损；
④淋巴转移时可见肝门、腹膜后淋巴结肿大。
MRI表现：呈稍长T1、稍长T2信号不均。如瘤灶内有脂肪变性，出血，坏死囊变等，可呈不均匀混合信号。Gd-DTPA增强特点同CT它的优点在于发现小病灶和等信号病灶。 -
第19题：
问答题简述椎间盘突出的CT、MRI表现。正确答案： CT表现为椎间盘后缘向椎管内局限性突出，密度与相应椎间盘一致，突出的椎间盘可有大小、形态不一的钙化，多与椎间盘相连，尚有其他间接征象如神经根或脊髓受压等。
MRI表现为髓核突出于低信号的纤维环内，髓核突出与未突出部分可见“窄颈”相连，T2WI可见同层面高信号蛛网膜下腔受压变窄。与CT一样可显示其他间接征象。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述膀胱癌的CT及MRI的主要表现。正确答案： CT：多表现为自膀胱壁突入腔内的软组织密度肿块，呈结节、分叶、不规则或菜花状，其与壁相连的基底部多较宽。少数肿块表面可有点状或不规则钙化。部分膀胱癌无明确肿块，仅表现膀胱壁局部不规则增厚，表面常凹凸不平。增强早期扫描肿块多为均一强化，偶见其内有坏死性无强化低密度灶；延时扫描，腔内充盈对比剂，肿块表现为低密度充盈缺损。
当膀胱癌发生壁外侵犯时，表现病变处膀胱壁外缘不清，周围脂肪密度增高。肿瘤还可进一步侵犯周围器官：精囊受累时则精囊角消失，受累精囊增大；侵犯前列腺时使之增大、变形；当肿块部分或全部包绕子宫或直肠时，则指示这些器官已受累。CT检查还可发现盆腔和腹主动脉周围淋巴结增大，常指示已发生淋巴结转移。
MRI：表现为自膀胱壁突向腔内肿块和／或膀胱壁局限性不规则增厚。在T1WI上，肿瘤的信号强度类似正常膀胱壁；然而在T2WI像上，其多为中等信号，信号强度要显著高于正常膀胱壁。Gd-DTPA增强检查，肿瘤早期强化且强化程度高于正常膀胱壁。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题脑膜瘤MRI表现有哪些？正确答案： 脑膜瘤为脑外肿瘤，多为良性，MRI表现为：①脑实质外占位病变，邻近脑实质受压移位，病变与邻近脑组织之间有线样低信号环，瘤灶T1加权像呈中低信号，T2加权像呈等信号或高信号。②肿瘤表面可有血管影。③肿瘤信号均匀或不均匀，后者呈颗粒状或斑点状，少数瘤内有间隔。④瘤周靠近脑组织侧，可有反应性水肿，后者在T2加权像上呈高信号；⑤肿瘤内局限性钙化与骨样变呈低信号。⑥瘤体广基底与颅骨内板、大脑镰、小脑幕相连。⑦MRI增强，肿瘤明显强化，强化较均匀。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述垂体瘤的影像学分类和CT及MRI表现。正确答案： 直径≤10mm者为微腺瘤；直径>10mm者为大腺瘤。CT表现：微腺瘤平扫多难以显示；增强显示为等、低或稍高密度结节，等密度时难以识别。大腺瘤表现为鞍内等或稍高密度影，内可有低密度囊变、坏死或高密度出血，向上可累及鞍上池、向两侧侵及海绵窦；增强可均一，不均一强化或环行强化。
垂体瘤间接征象包括垂体上缘局部隆突，垂体柄偏斜或鞍底下陷；垂体高度大于8mm，当平扫难以发现肿瘤时这些间接征象是提示垂体病变的重要依据。
MRI表现：MRI对微腺瘤的诊断有重要意义，其价值明显优于CT。平扫：微腺瘤常使垂体上缘上凸，垂体柄偏移，肿瘤多在TIWI为低、T2WI为高信号或等信号。
增强：微腺瘤强化较正常垂体慢，增强早期为低信号区，延迟后逐渐强化，晚期可与正常垂体等信号；大腺瘤呈均一或不均一强化，并能清楚显示海绵窦受累情况。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述肝外胆管癌的主要CT及MRI表现。正确答案： CT：上段胆管癌位于肝门，可见肝门软组织肿块、左右肝管及肝内胆管扩张。中段和下段胆管癌表现为上方肝内、外胆管扩张，胆囊扩张，胆管突然变小或中断处即为肿瘤所在部位，可见病变段局部胆管壁增厚或形成的软组织肿块，对比增强肿块明显强化或延迟强化。肝门部等处淋巴结肿大提示淋巴结转移。
MRI：比较容易显示胆管癌引起的胆管扩张。MRCP在显示胆管扩张的同时，可见扩张胆管末端的肿瘤表现为T1WI低信号、T2WI不均匀高信号的肿块。解析： 暂无解析