从药物的抗瘤谱考虑如何选用抗恶性肿瘤药？

第1题：

第2题：

第3题：

治疗疟疾应当如何选用抗疟药？

正确答案:（1）控制病人症状：对氯喹敏感疟原虫选用氯喹（口服给药）；脑型疟可选用磷酸氯喹、二盐酸奎宁、青蒿素类注射给药以提高脑内药物浓度；耐氯喹恶性疟可选用奎宁、青蒿素类或甲氟喹治疗。
（2）休止期病人：乙氨嘧啶和伯氨喹合用，用以根治和防止疟疾传播。
（3）预防用药：乙氨嘧啶预防发作和阻止疟疾传播，氯喹能预防性抑制症状发作。

第4题：

从药物的抗瘤谱考虑如何选用抗恶性肿瘤药？

正确答案:胃肠道癌宜用氟尿嘧啶、环磷酰胺、丝裂霉素、羟基脲等；鳞癌宜用博来霉素、甲氨蝶呤等；肉瘤宜用环磷酰胺、顺铂、多柔米星等；骨肉瘤以多柔米星（多柔比星）及大剂量甲氨蝶呤加救援剂甲酰四氢叶酸钙为好；脑的原发或转移瘤首选亚硝脲类，亦可用羟基脲。

第5题：

如何合理选用抗高血压药物?

正确答案: 凡能有效控制血压并适宜长期治疗的药物就是合理的选择，包括不引起明显副作用，不影响生活质量等。①合并有心力衰竭者，宜选择ACEI、利尿剂。②老年人收缩期高血压者，宜选择利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。③合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非肾血管性)，可选用ACEI。④心肌梗死后的患者，可选择无内在拟交感作用的β-受体阻滞剂或ACEI(尤其伴收缩功能不全者)。对稳定型心绞痛患者，也可选用钙通道阻滞剂。⑤对伴有脂质代谢异常的患者可选用α受体阻滞剂、ACEI和钙通道阻滞剂，不宜用β-受体阻滞剂及利尿剂。⑥伴妊娠者，不宜用ACEI、ARB，可选用甲基多巴、硝苯地平等。⑦对合并支气管哮喘、抑郁症、糖尿病患者不用β-受体阻滞剂；痛风患者不宜用利尿剂；合并心脏起搏传导障碍者不宜用β—受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

第6题：

抗恶性肿瘤药是如何进行分类的?

正确答案: (1)根据药物的化学结构和来源分为
①烷化剂：氮芥类、乙烯亚胺类、亚硝脲类等。
②抗代谢物：叶酸、嘧啶、嘌呤类似物等。
③抗肿瘤抗生素：丝裂霉素、博来霉素、放线菌素类等。
④抗肿瘤植物药：长春碱类、喜树碱类、紫杉醇类、三尖衫生物碱类、鬼臼毒素衍生物等。
⑤激素：肾上腺皮质激素、雌激素、雄性激素及其拮抗药。
⑥其他：铂类配合物和酶等。
(2)根据药物的作用机制分为：
①干扰核酸生物合成的药物：甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、巯嘌呤、羟基脲和阿糖胞苷等。
②直接破坏DNA结构和功能的药物：烷化剂(环磷酰胺、塞替派)、丝裂霉素、顺铂等。
③干扰转录过程和阻止RNA合成的药物：放线菌素D、柔红霉素等。
④干扰蛋白质合成与功能的药物：长春碱类、紫杉醇类、三尖杉酯碱和门冬酰胺酶等。
⑤影响激素平衡的药物：肾上腺皮质激素及雄激素、雌激素及其拮抗药。
(3)根据药物作用的细胞周期或时相特异性分为：
①细胞周期特异性药物：仅对增殖周期某些时相敏感的药物。如抗代谢药物甲氨蝶呤、巯嘌呤、阿糖胞苷、羟基脲等主要作用于S期；长春碱类主要作用于M期。
②细胞周期非特异性药物：能杀灭增殖周期各个时相(M期、G1期、S期、G2期，甚至包括G0期)的细胞的药物。常用药物有烷化剂如环磷酰胺、白消安、卡莫司汀，抗癌抗生素如丝裂霉素、博来霉素及三尖杉生物碱类等。

第7题：

治疗肠蠕虫感染如何选用抗肠虫药（列出首选药）？

正确答案:（1）蛔虫、蛲虫、钩虫感染：首选甲苯咪唑、阿苯达唑；
（2）鞭虫感染、包虫症：首选甲苯咪唑；
（3）绦虫感染、姜片虫症、华支睾吸虫症：首选吡喹酮；
（4）囊虫症：首选吡喹酮、阿苯达唑。

第8题：

化疗药物包括（）

• A、抗菌药
• B、抗恶性肿瘤药
• C、抗寄生虫药
• D、抗病毒药
• E、抗真菌药

正确答案:A,B,C,D,E

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

治疗肠蠕虫感染应如何选用抗肠虫药？

正确答案:（1）蛔虫感染：首选甲苯达唑（甲苯咪唑）、阿苯达唑，次选噻嘧啶、哌嗪。
（2）蛲虫感染：首选甲苯达唑、阿苯达唑，次选噻嘧啶、哌嗪和恩波吡维胺。
（3）钩虫感染：首选甲苯达唑、阿苯达唑，次选噻嘧啶。
（4）鞭虫感染：首选甲苯达唑。
（5）绦虫感染：首选吡喹酮，次选氯硝柳胺。
（6）囊虫症：首选吡喹酮、阿苯达唑。
（7）包虫症：首选阿苯达唑，次选吡喹酮、甲苯达唑。

第16题：

阿糖胞苷与放线菌素D联合用药的依据是（　）

• A、减少药物毒性 
• B、从抗瘤谱考虑 
• C、从给药方法考虑 
• D、以上都不对 
• E、细胞增殖动力学 

正确答案:E

第17题：

治疗蛔虫病药物的作用特点或机制 (1).广谱抗线虫药（）

正确答案:A

第18题：

使用抗寄生虫药时应考虑选用广谱、高效、低毒、便于给药（混饲、熏蒸、药浴等）价格低廉以及无残留的药物。

正确答案:正确

第19题：

从药物作用机制和药物毒性考虑，简述抗恶性肿瘤药的联合应用原则。

正确答案:（1）从药物作用机制考虑：联合应用作用于不同生化环节的抗恶性肿瘤药物，可使疗效提高。用两种药物同时抑制代谢过程前后两种不同靶点的序贯抑制，如联合应用甲氨蝶呤和巯嘌呤等。
（2）从药物毒性考虑：①减少毒性的重叠，大多数抗恶性肿瘤药物有抑制骨髓作用，而泼尼松和博来霉素等无明显抑制骨髓作用，将它们与其他药物合用，以提高疗效并减少骨髓的毒性。
②降低药物毒性，如用巯乙酸钠可预防环磷酰胺引起的出血性膀胱炎，用甲酰四氢叶酸钙可减轻甲氨蝶呤的骨髓毒性。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：