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住院病历中的入院记录应于（）A、次日上级医师查房前完成B、最迟应于患者入院后12小时内完成C、最迟应于患者入院后20小时内完成D、最迟应于患者入院后48小时内完成E、最迟应于患者入院后72小时内完成

题目

住院病历中的入院记录应于（）

  • A、次日上级医师查房前完成
  • B、最迟应于患者入院后12小时内完成
  • C、最迟应于患者入院后20小时内完成
  • D、最迟应于患者入院后48小时内完成
  • E、最迟应于患者入院后72小时内完成
相似考题

1.住院病人病历首页是（ ）A、住院病历封面B、入院记录C、体温单D、长期医嘱单E、病程记录

2.医疗机构可以为申请人复印或者复制病历资料,不包括下面哪一项?()A、门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)B、医嘱单、化验单、病理报告、影像检查资料C、手术同意书、手术及麻醉记录单D、病程记录、会诊意见、死亡病例讨论记录

3.按顺序排列住院病历是指体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历，填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;进行人院评估，填写入院护理评估单。()

4.患者在住院期间，住院病历排在首页的是A、入院记录B、体温单C、医嘱单D、病史和体格检查单E、护理记录单

参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题：

    必须于入院24小时内完成的病历记录是A.会诊记录B.转科记录C.住院病历

    必须于入院24小时内完成的病历记录是

    A.会诊记录

    B.转科记录

    C.住院病历

    D.特殊检查结果及其分析

    E.各级医师对诊断及治疗的意见


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者在住院期间，护士整理病历应排在首页的是

    A.体温单
    B.入院记录
    C.长期医嘱单
    D.临时医嘱单
    E.住院病历首页

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    住院患者的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是（）

    • A、入院记录
    • B、病程记录
    • C、首次病程记录
    • D、住院病历
    • E、转科记录

    正确答案:D

  • 第4题：

    住院病历中，住院病历首页应排在（）

    • A、第一页
    • B、护理记录与住院证之间
    • C、住院病历之前
    • D、完全病历之后
    • E、最后一页

    正确答案:B

  • 第5题：

    下列描述错误的是（）

    • A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历
    • B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成
    • C、门诊、急诊诊断应包括中医、西医双重诊断
    • D、住院病历质量评价标准中丙级病历<70分
    • E、长期医嘱内容超过两张时应当及时调整

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者住院期间排在病历首页的是（）

    • A、住院病历首页
    • B、长期医嘱单
    • C、临时医嘱单
    • D、体温单
    • E、入院记录

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    住院患者病历首页是（　）
    A

    住院病历封面

    B

    入院记录

    C

    体温单

    D

    长期医嘱单

    E

    病程记录


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    下列描述错误的是（）
    A

    手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历

    B

    上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成

    C

    门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断

    D

    住院病历质量评价标准中丙级病历<70分

    E

    长期医嘱内容超过2张时应及时整理


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者住院期间排在病历首页的是（）。
    A

    住院病历首页

    B

    长期医嘱单

    C

    临时医嘱单

    D

    体温单

    E

    入院记录


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    病历书写的基本规则和要求，不正确的是（）
    A

    病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明

    B

    病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名

    C

    病历书写应使用中文和医学术语

    D

    住院病例最迟应于患者入院后24h内完成

    E

    实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    住院病人的所有记录中，内容最全面的是（　　）。
    A

    入院记录

    B

    病程记录

    C

    首次病程记录

    D

    住院病历

    E

    转科记录


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    下列内容最全面的住院病人记录是（　　）。
    A

    入院记录

    B

    病程记录

    C

    首次病程记录

    D

    住院病历

    E

    转科记录


    正确答案： B
    解析：
    一份完整的住院病例包括一般项目，主诉，现病史，既往史，婚育史，月经史，家族史，体格检查，实验室及辅助检查，诊断，治疗等。是病历记录中最全面的，最完整的。

  • 第13题：

    患者住院期间排在病历首页的是

    A.住院病历首页
    B.长期医嘱单
    C.临时医嘱单
    D.体温单
    E.入院记录

    答案：D
    解析：
    住院病历的排列顺序：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

  • 第14题：

    住院病历首页应是（）。

    • A、体温单
    • B、医嘱单
    • C、入院记录
    • D、病程记录

    正确答案:A

  • 第15题：

    住院病历书写基本要求（）

    • A、新入院病人必须写一份入院病历。
    • B、入院记录由实习医师、试用期住院医师、无处方权的进修医师书写，经上级医师审查签字，并作必要的补充修改。主治医师应负责病历质量的把关工作。病历中必须明确体现三级医生查房，并有较详尽的查房内容和记录及各级医生的签字。
    • C、同病再次入院者写再次入院病历。
    • D、病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见，治疗过程和结果。

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题：

    住院患者病历首页是（　）

    • A、住院病历封面
    • B、入院记录
    • C、体温单
    • D、长期医嘱单
    • E、病程记录

    正确答案:C

  • 第17题：

    住院期间排在病历首页的是（）

    • A、住院病历首页
    • B、长期医嘱单
    • C、临时医嘱单
    • D、体温单
    • E、入院记录

    正确答案:D

  • 第18题：

    配伍题
    内容同住院病历，但重点更突出、更简要的是（）|病人住院期间的全部病情经过应记录在（）
    A

    会诊记录

    B

    入院记录

    C

    病程记录

    D

    出院记录

    E

    死亡记录


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    内容同住院病历，但重点更突出、更简要的是（）
    A

    会诊记录

    B

    入院记录

    C

    病程记录

    D

    出院记录

    E

    死亡记录


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    住院病历中的入院记录应于（）
    A

    次日上级医师查房前完成

    B

    最迟应于患者入院后12小时内完成

    C

    最迟应于患者入院后20小时内完成

    D

    最迟应于患者入院后48小时内完成

    E

    最迟应于患者入院后72小时内完成


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    住院期间排在病历首页的是（）
    A

    住院病历首页

    B

    长期医嘱单

    C

    临时医嘱单

    D

    体温单

    E

    入院记录


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    住院患者的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是（）
    A

    入院记录

    B

    病程记录

    C

    首次病程记录

    D

    住院病历

    E

    转科记录


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是（　　）。
    A

    入院记录

    B

    病程记录

    C

    首次病程记录

    D

    住院病历

    E

    转科记录


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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