简述洋地黄类药物的用药护理。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

简述慢性心力衰竭患者应用洋地黄及利尿剂的药物护理要点。
（1）使用洋地黄药物的护理
1.服用地高辛时，嘱患者如果一次漏服，则下一次不要补服。
2.护士给药前先数心率，若<60次／分不能给药。
3.用药期间注意询问患者有无不适并观察患者心电图变化及定期检测血清地高辛浓度水平.
4.长期心房颤动的患者，使用洋地黄后要注意有发生中毒的可能。
5.发现洋地黄中毒的表现时及时通知医生，共同处理。
（2）使用利尿剂的药物护理
1.注意记录尿量及每日测量体重，了解利尿效果。
2.监测血清电解质变化情况。
3.嘱应用排钾利尿剂患者饮食上多补充含钾丰富的食物。
4.静脉补钾时每500ml液体中氯化钾含量不宜超过1.5g。且速度不宜过快。
5）非紧急情况下，利尿剂的应用时间选择早晨或日间为宜。
略

第5题：

简述老年人用药安全护理。

正确答案: ①加强对老人的用药指导：指导老人严格遵医嘱用药；教导老人能用非药物方式缓解症状或痛苦时，不用药物；不滥用滋补药、保健药、抗衰老药和维牛素；巧用服药技巧；注意饮食和服药的关系。
②指导家属应对技巧：指导家属注意观察老人用药后的反应；为老人购置必要的护理用具；督促、协助老人按时按量服药。
③与老人建立伙伴关系。
④给予老人简单可行的治疗方案和简明的处方指导。
⑤帮助老人保管药品。
⑥对老人实施行为监测。
⑦做好老人的心理护理。
⑧重视健康指导。

第6题：

先天性心脏病患儿在应用洋地黄类药物时应如何护理?

正确答案: (1)使用洋地黄治疗时，必须仔细复核剂量。若选用速效制剂静脉注射时，必须用1ml的注射器精确地抽取药液，再以10～25%葡萄糖液稀释后缓慢静脉推注(不少于5分钟)；选用慢效类制剂时，为确保疗效，应准确、准时、单独给药，单独服用。
(2)对婴幼儿患儿应仔细喂服，使药物全部进入消化道；对年长患儿，应注视其吞下药物后方可离开；若患儿服药后呕吐，应与医生联系，决定补服或采用其他途径给药。
(3)应用洋地黄类药物治疗期间，应密切观察用药效果及反应，用药后有效指标是：气急改善，心率减慢，肝缩小，尿量增加，患儿安静，食欲好转。洋地黄的毒性反应有：食欲减退、恶心、呕吐等消化系统表现；心动过缓或过速、期外收缩、房室传导阻滞等心律失常表现；视力模糊、色视、嗜睡、昏迷等神经系统表现。
(4)每次给药前，护士必须测量患儿脉搏，必要时听心率；若婴幼儿脉率每分钟少于90次，年长儿每分钟少于70次或脉律不齐时，应及时与医生联系，决定是否用药或采取相应的措施；
(5)此外，钙剂与洋地黄制剂有协同作用，应避免同时使用；低血钾时可促使洋地黄中毒，应适当补充钾盐。

第7题：

老年人伴有心力衰竭的治疗（）

• A、洋地黄类药物无效
• B、不宜选用洋地黄类药物
• C、需要用较大剂量洋地黄类药物
• D、洋地黄类药物的剂量应减少
• E、洋地黄类药物可使病情恶化

正确答案:D

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

简述化疗患者的用药护理？
用药护理：对接受化疗的患者应准确测量并记录体重及变化情况，以正确计算和调整药量，一般在患者每个疗程的用药前及用药中各测一次体重，如体重不准确，用药剂量过大，可发生中毒反应，过小则影响疗效。根据医嘱严格三查七对，正确溶解和稀释药物，并做到现配现用。一般常温下不超过1小时，尤其是氮芥类药物。如果联合用药应根据药物的性质排出先后顺序。更生霉素、顺铂等需要避光的药物，使用时要用避光罩或黑布包好。注意保护静脉，从远端开始，有计划地穿刺，练就过硬的穿刺本领，使穿刺次数减少到最少。用药前，先注入少量生理盐水，确定针头在静脉后再注入化疗药物。如发现药物外渗应立即停止滴入，遇到对使用局部刺激较强的药物外渗，需立即给予局部冷敷，并用生理盐水或普鲁卡因局部封闭，以后用金黄散外敷，以防止局部组织坏死，减轻疼痛和肿胀。用药过程中要按医嘱调节滴速，以减少对静脉的刺激。腹腔化疗者应让其经常变动卧位，以保证疗效。
略

第17题：

简述对消化性溃疡病人的用药护理。

正确答案: （1）抗酸药：应在餐后th和睡前服用，以延长中和胃酸作用的时间及中和夜间胃酸的分泌；因药物颗粒愈小溶解愈快，中和酸的作用愈大，因而片剂应嚼碎后服用，乳剂服用前充分混匀；避免与奶制品同服，因两者相互作用可形成络合物；不宜与酸性食物及饮料同服以免降低药效；氢氧化铝凝胶能阻碍磷的吸收，引起磷缺乏症，表现为食欲不振、软弱无力等；镁剂可致腹泻。
（2）H₂受体拮抗剂：常于餐中及餐后即刻服用，或睡前服用；若需同时服用抗酸药，则两药应间隔th以上；静脉给药需控制速度，速度过快可引起低血压和心律失常；不良反应一般为乏力、头痛、腹泻和嗜睡；吸烟可降低其疗效故应鼓励患者戒烟。
（3）质子泵抑制剂：奥美拉唑用药初期可引起头晕，嘱患者服药后避免开车、高空作业等需注意力集中之事。
（4）保护胃黏膜药物：胶体铋制剂与硫糖铝在酸性环境中作用强，故多在三餐前半小时或睡前1小时服用，且不宜与抗酸药同服；铋剂有积蓄作用，故不能连续长期服用，服药过程中可使齿、舌变黑，可用吸管直接吸入，部分患者服药后出现便秘和黑便，停药后可自行消失；硫糖铝能引起便秘、皮疹、嗜睡等，有肾衰竭者不宜服用。
（5）抗Hpylori药物：阿莫西林服用前应询问患者有无青霉素过敏史，用药过程中注意观察有无过敏反应；甲硝唑可引起胃肠道反应，宜饭后服用。

第18题：

肺源性心脏病导致的右心衰的治疗（）

• A、不宜选用洋地黄类药物
• B、洋地黄类药物无效
• C、需要用较大剂量洋地黄类药物
• D、洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用
• E、是洋地黄类药物的主要适应证

正确答案:D

第19题：

老年人伴有心力衰竭的治疗（）

• A、不宜选用洋地黄类药物
• B、洋地黄类药物无效
• C、需要用较大剂量洋地黄类药物
• D、洋地黄类药物的剂量应减少

正确答案:D

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：