简述急性细菌性痢疾的发病部位及病变特点。

第1题：

第2题：

下列观点恰当的为（）。

• A、细菌性痢疾于秋冬季节易发病
• B、细菌性痢疾属急性传染病
• C、细菌性痢疾易复发和重复感染
• D、细菌性痢疾是由志贺杆菌引起的痢疾样变
• E、细菌性痢疾潜伏期可达2个月

正确答案:C

第3题：

简述细菌性痢疾的流行特点。

正确答案: （1）传染源：包括急、慢性菌痢患者和带菌者。非典型患者、慢性患者及带菌者由于症状不典型且管理困难，在流行病学中具有重要意义。
（2）传播途径：经粪-口途径传播。在流行季节如食物或饮水被污染，则可引起食物型或水型暴发流行。
（3）易感人群：人群普遍易感。病后可获得一定的免疫力，但持续时间较短，且不同菌群和血清型之间无交叉免疫，易于反复感染。
（4）流行特征：菌痢终年散发，夏秋季节发病率升高。

第4题：

急性细菌性痢疾的基本病变是肠粘膜（），本病主要侵犯（）。

正确答案:急性纤维素性炎；结肠

第5题：

简述细菌性痢疾主要病变。

正确答案: 结肠黏膜化脓性、溃疡性病变。临床以腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，可伴有发热及全身毒血症症状，严重者有感染性休克和/或中毒性脑病，急性期一般数日即愈，少数病程迁延。

第6题：

细菌性痢疾的主要病变部位是（）

• A、小肠
• B、胃
• C、大肠
• D、结肠

正确答案:D

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

急性细菌性痢疾主要累及乙状结肠和直肠，主要病变是（）。

正确答案:假膜性炎

第14题：

简述急性细菌性痢疾的病变特点？

正确答案: （1）急性细菌性痢疾的发病部位：主要发生在大肠，尤以乙状结肠和直肠为主。
（2）病变特点：①初期为急性卡他性炎；②进一步发展形成特征性假膜性炎；③假膜脱落形成大小不等、形状不一、“地图状”的浅表性溃疡。

第15题：

简述细菌性痢疾病变特点。

正确答案:⑴急性细菌性痢疾：
①早期，急性卡他性炎，分泌亢进、充血、水肿、炎细胞浸润，可见点状出血；
②假膜性炎：假膜（纤维素、坏死组织、炎细胞、红细胞、细菌、糠皮状或片状）呈灰白色，若出血则呈暗红色，受胆色素浸染呈灰绿色；
③溃疡形成；大小不等，形状不一的“地图状”的溃疡，较浅表；
④愈合。
⑵慢性细菌性痢疾：
①溃疡边缘不规则，粘膜常过度增生形成息肉；
②各层慢性炎细胞浸润，纤维组织增生，乃至瘢痕形成。
⑶中毒性细菌性痢疾：
①肠道病变一般示卡他性炎改变，有时肠壁集合和孤立淋巴小结滤泡增生肿大；
②多数器官微循环血管痉挛和通透性增加；
③大脑和脑干水肿、神经细胞变性和点状出血；
④肾小管上皮细胞变性坏死；
⑤肾上腺皮质出血和萎缩。

第16题：

细菌性痢疾的病变部位主要在乙状结肠和直肠。

正确答案:正确

第17题：

简述急性阿米巴痢疾的致病机制及典型病变特点。

正确答案: 急性阿米巴痢疾的致病机制为：溶组织内阿米巴滋养体接触并粘附于肠粘膜，释放穿孔蛋白等细胞致病因子和蛋白水解酶，破坏和溶解肠粘膜细胞，吞噬和降解这些靶细胞和红细胞。早期病变主要在浅表的肠粘膜层，病灶区很小。随后滋养体大量繁殖，并可穿破粘膜肌层，在疏松的粘膜下层繁殖扩展，溶解破坏组织，形成口小底大的烧瓶样溃疡，为其典型病变。

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：