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患者女,55岁,因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次,为米泔水样粪,继以呕吐、昏厥、尿少,无腹痛。既往有胃大部切除史。查体:BP60/30mmHg;HR120次/min。最重要的治疗是()A、使用抗生素B、补液C、大量应用缩血管性血管活性药物提升血压D、止泻E、利尿

题目

患者女,55岁,因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次,为米泔水样粪,继以呕吐、昏厥、尿少,无腹痛。既往有胃大部切除史。查体:BP60/30mmHg;HR120次/min。最重要的治疗是()

  • A、使用抗生素
  • B、补液
  • C、大量应用缩血管性血管活性药物提升血压
  • D、止泻
  • E、利尿

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  • 第1题:

    患者,女,27岁,1d前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,有里急后重感,该患者的诊断是

    A.肠结核

    B.伤寒

    C.急性菌痢

    D.霍乱

    E.Crohn病


    正确答案:C

  • 第2题:

    女性患者,27岁。1d前吃海鲜后出现发热,呕吐,腹痛腹泻,有里急后重感,该患者的诊断是

    A.肠结核

    B.伤寒

    C.急性菌痢

    D.霍乱

    E.克罗恩(Crohn)病


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者男,32岁,因“寒战、高热、腹泻”来诊。患者体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,稀便,后转为脓血便。便常规:红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓液(++)。该患者最可能的诊断是()

    • A、肠炎
    • B、伤寒
    • C、阿米巴痢疾
    • D、细菌性痢疾
    • E、食物中毒

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者男,35岁,农民,因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊,相继出现腹痛、腹泻症状。查体:T40℃,P120次/min,BP90/60mmHg;急性病容,呼吸急促;心、肺无异常;腹平软,全腹压痛,以脐周最显著,肝、脾未及,肠鸣音活跃。初步考虑的诊断是()

    • A、皮肤化脓性脓疡
    • B、单纯疱疹
    • C、带状疱疹
    • D、恙虫病
    • E、炭疽病

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显。粪常规:正常。消化道彩超:未见异常。糖尿病性腹泻的常见症状不包括()。

    • A、无痛性腹泻
    • B、大量水样粪
    • C、粪伴脓血
    • D、常在进餐后尤其夜间发生
    • E、间断性发作,可自行缓解

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者男,35岁,农民,因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊,相继出现腹痛、腹泻症状。查体:T40℃,P120次/min,BP90/60mmHg;急性病容,呼吸急促;心、肺无异常;腹平软,全腹压痛,以脐周最显著,肝、脾未及,肠鸣音活跃。患者皮肤破损分泌物涂片染色见革兰阳性粗大杆菌呈竹节状排列。确诊后,正确的治疗是()

    • A、给予青霉素
    • B、切开引流
    • C、热敷
    • D、冷敷
    • E、磺胺类抗生素外敷

    正确答案:A

  • 第7题:

    患儿男,2岁,因“呕吐、腹泻1d”来诊。1d前突然脐周阵发性痛,后恶心,呕吐3~4次,排粪5~6次,初呈蛋花汤样,后呈赤豆汤血水样,伴腥臭。查体:T39℃;精神反应差;未见皮疹;腹软,稍胀,不固定压痛点,无腹肌紧张,未及包块。该病的主要病变部位为()

    • A、全部小肠
    • B、食管与小肠
    • C、回盲部
    • D、食管至结肠
    • E、空肠和回肠

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    患儿男,2岁,因“呕吐、腹泻1d”来诊。1d前突然脐周阵发性痛,后恶心,呕吐3~4次,排粪5~6次,初呈蛋花汤样,后呈赤豆汤血水样,伴腥臭。查体:T39℃;精神反应差;未见皮疹;腹软,稍胀,不固定压痛点,无腹肌紧张,未及包块。最可能的诊断是()
    A

    婴儿腹泻并肠穿孔

    B

    细菌性痢疾

    C

    急性坏死性肠炎

    D

    过敏性紫癜

    E

    肠套叠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,55岁,因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次,为米泔水样粪,继以呕吐、昏厥、尿少,无腹痛。既往有胃大部切除史。查体:BP60/30mmHg;HR120次/min。最重要的治疗是()
    A

    使用抗生素

    B

    补液

    C

    大量应用缩血管性血管活性药物提升血压

    D

    止泻

    E

    利尿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,15岁,因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体:T39.6℃,HR96次/min。血常规:RBC4.4×109/L,WBC12.5×109/L。最具有诊断意义的实验室检查是()
    A

    血细菌培养

    B

    粪培养出致病菌

    C

    粪培养出霍乱弧菌

    D

    粪镜检出阿米巴滋养体

    E

    粪镜检出寄生虫卵


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿男,2岁,因“呕吐、腹泻1d”来诊。1d前突然脐周阵发性痛,后恶心,呕吐3~4次,排粪5~6次,初呈蛋花汤样,后呈赤豆汤血水样,伴腥臭。查体:T39℃;精神反应差;未见皮疹;腹软,稍胀,不固定压痛点,无腹肌紧张,未及包块。该病的主要病变部位为()
    A

    全部小肠

    B

    食管与小肠

    C

    回盲部

    D

    食管至结肠

    E

    空肠和回肠


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,15岁,因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体:T39.6℃,HR96次/min。血常规:RBC4.4×109/L,WBC12.5×109/L。最需要的治疗措施是()
    A

    快速静脉补液

    B

    口服阿司匹林

    C

    口服氧氟沙星

    D

    消化道隔离

    E

    物理降温


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,27岁,1d前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,有里急后重感,该患者的诊断是

    A.肠结核

    B.伤寒

    C.急性菌痢

    D.霍乱

    E.CrOhn病


    正确答案:C

  • 第14题:

    男性,20岁。畏寒发热1d,腹泻14次,大便不成形,有粘液,量不多,伴里急后重就诊。化验:大便光镜检红细胞10~20/HP,脓细胞20~30/HP,找到结肠阿米巴滋养体,发病前1d有不洁饮食史。

    该病的主要病变部位是

    A、回肠末端
    B、结肠远端
    C、横结肠
    D、小肠
    E、乙状结肠和直肠

    答案:E
    解析:
    细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠,以乙状结肠和直肠病变最显著。

  • 第15题:

    患者女,15岁,因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体:T39.6℃,HR96次/min。血常规:RBC4.4×109/L,WBC12.5×109/L。最需要的治疗措施是()

    • A、快速静脉补液
    • B、口服阿司匹林
    • C、口服氧氟沙星
    • D、消化道隔离
    • E、物理降温

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者男,48岁,因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻,为水样粪,共20余次。既往有胃大部切除史。查体:T35.6℃,P130次/min,R28次/min,BP70/40mmHg;意识模糊;皮肤弹性差,腹部平软,压痛不明显,肠鸣音亢进。患者持续大量腹泻,伴尿少,呼吸增快、昏迷。急诊应尽快做的处理包括(提示血常规:Hb165g/L,WBC16.4×109/L,N0.75,L0.20。粪常规:可见黏液和少许红、白细胞,粪涂片可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。)()

    • A、胃肠减压
    • B、大量应用缩血管性血管活性药提升血压
    • C、肌内注射阿托品
    • D、禁食
    • E、吸氧
    • F、静脉滴注奥美拉唑
    • G、输血
    • H、输液、扩容

    正确答案:E,H

  • 第17题:

    患者男,32岁,因“寒战、高热、腹泻”来诊。患者体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,稀便,后转为脓血便。便常规:红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓液(++)。需要鉴别诊断的病相是()

    • A、伤寒
    • B、霍乱
    • C、肠炎
    • D、肝炎
    • E、肠结核

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者女,55岁,因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次,为米泔水样粪,继以呕吐、昏厥、尿少,无腹痛。既往有胃大部切除史。查体:BP60/30mmHg;HR120次/min。在治疗过程中,若出现急性肺水肿,其原因可能是()

    • A、合并肺部感染
    • B、出现心力衰竭
    • C、代谢性酸中毒导致肺循环高压
    • D、出现肺栓塞
    • E、肾衰竭

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    男性,7岁,突然发热1d,同时伴有头痛,腹痛,腹泻,脓血便,里急后重,每日腹泻10余次,查便常规WBC10~15/HP,WBC20~30/HP,病原治疗不宜用()。
    A

    氨苄西林

    B

    环丙沙星

    C

    呋喃唑酮

    D

    小檗碱

    E

    庆大霉素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女,55岁,因“腹泻1d”来诊。1d前吃海鲜后腹泻20余次,为米泔水样粪,继以呕吐、昏厥、尿少,无腹痛。既往有胃大部切除史。查体:BP60/30mmHg;HR120次/min。在治疗过程中,若出现急性肺水肿,其原因可能是()
    A

    合并肺部感染

    B

    出现心力衰竭

    C

    代谢性酸中毒导致肺循环高压

    D

    出现肺栓塞

    E

    肾衰竭


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,32岁,因“寒战、高热、腹泻”来诊。患者体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,稀便,后转为脓血便。便常规:红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓液(++)。需要鉴别诊断的病相是()
    A

    伤寒

    B

    霍乱

    C

    肠炎

    D

    肝炎

    E

    肠结核


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,48岁,因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻,为水样粪,共20余次。既往有胃大部切除史。查体:T35.6℃,P130次/min,R28次/min,BP70/40mmHg;意识模糊;皮肤弹性差,腹部平软,压痛不明显,肠鸣音亢进。考虑的诊断是()
    A

    急性细菌性胃肠炎

    B

    病毒性胃肠炎

    C

    急性细菌性痢疾

    D

    霍乱

    E

    阑尾炎

    F

    急性胰腺炎

    G

    胆囊炎

    H

    胆道蛔虫病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,15岁,因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体:T39.6℃,HR96次/min。血常规:RBC4.4×109/L,WBC12.5×109/L。为提高菌痢粪细菌培养的阳性率,下列措施错误的是()
    A

    在应用抗生素之前进行

    B

    厌氧培养

    C

    及时送检

    D

    取黏液脓血便

    E

    标本应新鲜


    正确答案: C
    解析: 暂无解析