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患者男,24岁,“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃,有轻度畏寒,头痛,肌肉酸痛;偶咳,痰少,呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史,无旅游史和不洁食物史。为明确诊断,须检查()A、血常规B、尿常规C、粪常规D、胸部X线片E、肝功能F、肾功能G、激酶H、脑脊液常规I、咽拭子测病毒RNAJ、痰涂片和培养

题目

患者男,24岁,“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃,有轻度畏寒,头痛,肌肉酸痛;偶咳,痰少,呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史,无旅游史和不洁食物史。为明确诊断,须检查()

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、粪常规
  • D、胸部X线片
  • E、肝功能
  • F、肾功能
  • G、激酶
  • H、脑脊液常规
  • I、咽拭子测病毒RNA
  • J、痰涂片和培养

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  • 第1题:

    患者男,25岁,梅州人,职员,因“发热、畏寒4d,皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热,体温39.5℃,伴畏寒,头痛,肌肉痛,自服“解热镇痛药”,病情无明显改善;来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州,平时饮食习惯良好,近期居住环境蚊子较多,小区有鼠患。需要鉴别诊断的疾病不包括()

    • A、肾综合征出血热(流行性出血热)
    • B、登革热
    • C、麻疹
    • D、伤寒
    • E、流行性感冒
    • F、克里木-刚果出血热(新疆出血热)
    • G、药疹
    • H、流行性斑疹伤寒

    正确答案:D,F,H

  • 第2题:

    患者,女,28岁,近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿白细胞25个/HP,让患者多饮水的目的是()。

    • A、降低体温
    • B、缓解尿频
    • C、营养需要
    • D、冲洗尿路

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者男,55岁,因“恶寒发热伴头痛,鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。患者可初步诊断为()

    • A、普通感冒
    • B、流行性感冒
    • C、变应性鼻炎
    • D、急性气管-支气管炎
    • E、细菌性肺炎

    正确答案:A

  • 第4题:

    患儿男,4岁,因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史,现仍口服泼尼松维持治疗。查体:T39.2℃;意识清楚;双肺闻及细湿性啰音。目前应进行的检查有()

    • A、血糖
    • B、肌电图
    • C、肌肉活检
    • D、深部痰细菌培养
    • E、深部痰病毒分离
    • F、胸部影像学检查

    正确答案:D,E,F

  • 第5题:

    患者男,24岁,“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃,有轻度畏寒,头痛,肌肉酸痛;偶咳,痰少,呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史,无旅游史和不洁食物史。 可能的诊断是()(提示:入院第2天开始腹泻,为黄色稀粪,次数较多;夜间出现呼吸困难,咳嗽、咳痰,痰呈暗红色。双肺布满痰鸣音,左肺明显。胸部X线片:双侧肺炎。复查血常规:Hb139g/L,WBC3.2×109/L,N0.91,PLT76×109/L。咽拭子PCR:H5N1流感病毒核酸(+)。)

    • A、上呼吸道感染
    • B、细菌性肺炎
    • C、败血症
    • D、支原体肺炎
    • E、病毒性肺炎
    • F、流行性感冒
    • G、人禽流感

    正确答案:G

  • 第6题:

    多选题
    患者男,24岁,“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃,有轻度畏寒,头痛,肌肉酸痛;偶咳,痰少,呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史,无旅游史和不洁食物史。应考虑的诊断有()
    A

    普通感冒

    B

    流行性感冒

    C

    支原体肺炎

    D

    衣原体感染

    E

    流行性脑脊髓膜炎

    F

    军团病

    G

    细菌性肺炎

    H

    腺病毒感染


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者男,24岁,“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃,有轻度畏寒,头痛,肌肉酸痛;偶咳,痰少,呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史,无旅游史和不洁食物史。BCG目前,该患者的诊疗措施是()
    A

    给予奥司他韦

    B

    给予利巴韦林(病毒唑)

    C

    抗生素联合丙种球蛋白

    D

    气管内插管行机械通气

    E

    适量应用糖皮质激素

    F

    持续血液净化


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,30岁,农民,因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体:颜面潮红;球结膜充血,咽充血,软腭及腋下皮肤可见出血点;心、肺无异常发现;肝、脾未及,肾区叩痛明显。入院后下列医嘱错误的是()
    A

    虫媒隔离

    B

    一级护理

    C

    半流食

    D

    测体温、脉搏、血压,1次/6h

    E

    阿司匹林0.5g,口服,3次/d


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男,24岁,“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃,有轻度畏寒,头痛,肌肉酸痛;偶咳,痰少,呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史,无旅游史和不洁食物史。为明确诊断,须检查()(提示:查体:T40.1℃,P117次/min,R20次/min,BP120/85mmHg;意识清楚,精神差,高热病容;双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音。)
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    粪常规

    D

    胸部X线片

    E

    肝功能

    F

    肾功能

    G

    激酶

    H

    脑脊液常规

    I

    咽拭子测病毒RNA

    J

    痰涂片和培养


    正确答案: J,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男,25岁,梅州人,职员,因“发热、畏寒4d,皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热,体温39.5℃,伴畏寒,头痛,肌肉痛,自服“解热镇痛药”,病情无明显改善;来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州,平时饮食习惯良好,近期居住环境蚊子较多,小区有鼠患。下列处理措施正确的是()
    A

    防蚊隔离至退热

    B

    降温治疗,物理降温与药物降温并重

    C

    可使用维生素C和维生素K

    D

    可短期使用肾上腺皮质激素

    E

    可使用利巴韦林(病毒唑)抗病毒治疗

    F

    乙醇擦浴退热是首选的物理降温方法

    G

    急性期应尽早卧床休息

    H

    纠正血容量后仍然烦躁的患者可给予地西泮镇静


    正确答案: A,C,D,E,G,H
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,17岁,中学生,因“发热4d,行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热,体温39.5℃,伴头痛、乏力、食欲下降,初以为患“感冒”,自服“感冒清”等药物治疗,但疗效欠佳。体温继续升高,最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛,并逐渐加重,以至于出现行走困难,由家属抬入病房。既往身体健康,否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体:T40℃,P126次/min,R40次/min,BP100/66mmHg;急性病容;咽充血,结膜充血;腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结,轻压痛;肝肋下1cm,双肾区轻扣痛;双下肢小腿部肌肉明显压痛,四肢关节无红、肿、痛,病理反射未引出。 赫斯海默反应的发生机制是()
    A

    肺出血

    B

    肾衰竭

    C

    钩端螺旋体死亡后毒素释放

    D

    青霉素变态反应

    E

    感染性休克

    F

    肝损害


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,55岁,因“恶寒发热伴头痛,鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。患者可初步诊断为()
    A

    普通感冒

    B

    流行性感冒

    C

    变应性鼻炎

    D

    急性气管-支气管炎

    E

    细菌性肺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,17岁,中学生,因“发热4d,行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热,体温39.5℃,伴头痛、乏力、食欲下降,初以为患“感冒”,自服“感冒清”等药物治疗,但疗效欠佳。体温继续升高,最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛,并逐渐加重,以至于出现行走困难,由家属抬入病房。既往身体健康,否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体:T40℃,P126次/min,R40次/min,BP100/66mmHg;急性病容;咽充血,结膜充血;腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结,轻压痛;肝肋下1cm,双肾区轻扣痛;双下肢小腿部肌肉明显压痛,四肢关节无红、肿、痛,病理反射未引出。为协助诊断,应收集的资料包括()

    • A、烟酒嗜好
    • B、外伤史
    • C、输血史
    • D、钩端螺旋体疫水接触史
    • E、毒物接触史
    • F、药物过敏史

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者男,30岁,农民,因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体:颜面潮红;球结膜充血,咽充血,软腭及腋下皮肤可见出血点;心、肺无异常发现;肝、脾未及,肾区叩痛明显。入院后下列医嘱错误的是()

    • A、虫媒隔离
    • B、一级护理
    • C、半流食
    • D、测体温、脉搏、血压,1次/6h
    • E、阿司匹林0.5g,口服,3次/d

    正确答案:E

  • 第15题:

    患者男,55岁,因“恶寒发热伴头痛,鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。关于患者的治疗及预防,叙述错误的是()

    • A、必须使用抗菌药物
    • B、患者预后较好
    • C、应注意休息,饮食宜清淡
    • D、可不应用抗病毒药物
    • E、应注意加强锻炼,增强体质,重在预防

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者男,24岁,“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃,有轻度畏寒,头痛,肌肉酸痛;偶咳,痰少,呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史,无旅游史和不洁食物史。为明确诊断,须检查()(提示:查体:T40.1℃,P117次/min,R20次/min,BP120/85mmHg;意识清楚,精神差,高热病容;双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音。)

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、粪常规
    • D、胸部X线片
    • E、肝功能
    • F、肾功能
    • G、激酶
    • H、脑脊液常规
    • I、咽拭子测病毒RNA
    • J、痰涂片和培养

    正确答案:A,D,I,J

  • 第17题:

    多选题
    患儿男,4岁,因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史,现仍口服泼尼松维持治疗。查体:T39.2℃;意识清楚;双肺闻及细湿性啰音。目前应进行的检查有()
    A

    血糖

    B

    肌电图

    C

    肌肉活检

    D

    深部痰细菌培养

    E

    深部痰病毒分离

    F

    胸部影像学检查


    正确答案: D,E,F
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男,55岁,因“恶寒发热伴头痛,鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。关于患者的治疗及预防,叙述错误的是()
    A

    必须使用抗菌药物

    B

    患者预后较好

    C

    应注意休息,饮食宜清淡

    D

    可不应用抗病毒药物

    E

    应注意加强锻炼,增强体质,重在预防


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,40岁,因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛,乏力、胸闷,咳嗽,咳少量血丝痰。查体:T40.1℃;右肺可闻及少许湿性啰音;肝、脾肋下未触及。为明确诊断,还应一些进行检查,但不必要的是()(提示:患者职业为医师,起病前4d,曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者,当时一起参与抢救的3位同事均出现发热。)
    A

    血常规

    B

    血清SARS特异性抗体

    C

    胸部X线片

    D

    血培养

    E

    分泌物SARS-CoVRNA

    F

    尿常规


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男,24岁,“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃,有轻度畏寒,头痛,肌肉酸痛;偶咳,痰少,呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史,无旅游史和不洁食物史。该患者目前的最佳治疗是()
    A

    退热

    B

    止咳去痰

    C

    给予抗生素

    D

    给予抗病毒药物

    E

    给予糖皮质激素

    F

    吸氧

    G

    补充维生素和维持水、电解质平衡


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者男,24岁,“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃,有轻度畏寒,头痛,肌肉酸痛;偶咳,痰少,呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史,无旅游史和不洁食物史。 该患者目前的最佳治疗是()(提示:血常规:Hb123g/L,WBC7.1×109/L,N0.88,PLT88×109/L;粪、尿常规均正常。胸部X线片:左下肺斑片状模糊影,考虑炎症。)
    A

    退热

    B

    止咳去痰

    C

    给予抗生素

    D

    给予抗病毒药物

    E

    给予糖皮质激素

    F

    吸氧

    G

    补充维生素和维持水、电解质平衡


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者男,25岁,梅州人,职员,因“发热、畏寒4d,皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热,体温39.5℃,伴畏寒,头痛,肌肉痛,自服“解热镇痛药”,病情无明显改善;来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州,平时饮食习惯良好,近期居住环境蚊子较多,小区有鼠患。血清学诊断包括()
    A

    血培养

    B

    检测登革热中和抗体

    C

    检测肾综合征出血热(流行性出血热)抗体

    D

    外-斐反应

    E

    肥达反应

    F

    钩端螺旋体凝溶试验

    G

    脑脊液检查

    H

    血清康氏反应


    正确答案: B,H
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,28岁,近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿白细胞25个/HP,让患者多饮水的目的是()。
    A

    降低体温

    B

    缓解尿频

    C

    营养需要

    D

    冲洗尿路


    正确答案: C
    解析: 由题干所知,该患者为尿路感染,对于尿路感染患者,应多饮水,促进尿液排出,冲洗尿路。