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患者男,35岁,因“发热、周身不适5d,多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指,未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感,伴有低热,周身不适,近半日来出汗多,时有抽搐。查体:患者烦躁不安,恐惧面容,大量出汗、流涎,恐风、怕水。最可能的诊断是()A、破伤风B、病毒性脑炎C、狂犬病前驱期D、狂犬病兴奋期E、原发性癫痫

题目

患者男,35岁,因“发热、周身不适5d,多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指,未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感,伴有低热,周身不适,近半日来出汗多,时有抽搐。查体:患者烦躁不安,恐惧面容,大量出汗、流涎,恐风、怕水。最可能的诊断是()

  • A、破伤风
  • B、病毒性脑炎
  • C、狂犬病前驱期
  • D、狂犬病兴奋期
  • E、原发性癫痫

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参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者男,35岁,因“发热、周身不适5d,多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指,未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感,伴有低热,周身不适,近半日来出汗多,时有抽搐。查体:患者烦躁不安,恐惧面容,大量出汗、流涎,恐风、怕水。最可能的诊断是()A、破伤风B、病毒性脑炎C、狂犬病前驱期D、狂犬病兴奋期E、原发性癫痫”相关问题
  • 第1题:

    狂犬病兴奋期最有特征的临床表现是

    A.伤口蚁走感
    B.全身麻木
    C.烦躁不安
    D.昏迷抽搐
    E.恐水症状

    答案:E
    解析:
    狂犬病兴奋期主要表现反射性咽喉肌痉挛逐渐加重,每当水、风、光、声等刺激时会引起喉肌痉挛。同时可以伴有大汗、血压增高、唾液分泌增加等表现。伤口蚁走感主要见于前驱期,昏迷见于麻痹期。

  • 第2题:

    关于狂犬病的临床表现,叙述错误的是()

    A前驱期有低热、头痛、恶心、周身不适

    B早期出现意识障碍、抽搐、昏迷

    C已经愈合的伤口及附近有刺痛、蚁走感等异样感觉

    D在兴奋期极度恐惧,有恐水、怕风、大汗、流涎

    E可出现幻视、幻听、精神异常


    B

  • 第3题:

    患者男,21岁,因“被家犬咬伤右腿”来诊。家犬外观健康,但之前没有注射疫苗。查体:伤口较深,有鲜血流出。关于狂犬病的临床表现,叙述正确的是(提示咬伤15d后出现低热、头痛,继而对声、光等刺激敏感。)()

    • A、典型的临床症状可分为前驱期、兴奋期、麻痹期
    • B、前驱期可有低热,在愈合的伤口有痛、麻与异样感
    • C、咽肌痉挛
    • D、阵发性抽搐
    • E、恐水是本病的特征,所有患者都有
    • F、临床表现主要为恐水、怕风、怕声、恐惧不安,进行性瘫痪
    • G、在兴奋期常因呼吸、循环衰竭而死亡

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第4题:

    患者,男,38岁,江西南昌人,被狗咬伤五天后出现怕水恐光,来我院就诊。本病最可能的诊断为()

    • A、破伤风
    • B、狂犬病
    • C、假性恐水症
    • D、病毒性脑炎
    • E、格林-巴利综合征

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男,36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤,近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP136/90mmHg。意识清楚,烦躁不安,流涎、多汗,心率快,节律整齐,肝、脾未触及。此时处理措施应包括()(提示:近2d来患者惊恐不安、大汗淋漓,口渴但拒饮,恐水、怕风,阵发性抽搐,咽肌痉挛。)

    • A、单间避光隔离,保持安静,减少风、声、光等刺激
    • B、做好隔离消毒,防止唾液污染
    • C、注射狂犬疫苗
    • D、注射狂犬病免疫球蛋白
    • E、给氧、维持水电解质及酸碱平衡
    • F、予以冬眠疗法
    • G、强心、利尿、抗癫痫治疗

    正确答案:A,B,E

  • 第6题:

    患者男,35岁,因“发热、周身不适5d,多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指,未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感,伴有低热,周身不适,近半日来出汗多,时有抽搐。查体:患者烦躁不安,恐惧面容,大量出汗、流涎,恐风、怕水。针对该患者,最可取、最有意义的实验室检查是()

    • A、血常规
    • B、RTPCR检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNA
    • C、脑脊液常规及生化检查
    • D、颅脑MRI
    • E、取脑组织做病理检查

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者男,35岁,因“发热、周身不适5d,多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指,未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感,伴有低热,周身不适,近半日来出汗多,时有抽搐。查体:患者烦躁不安,恐惧面容,大量出汗、流涎,恐风、怕水。 该患者的临床治疗措施主要是()

    • A、静脉输液扩容,防止虚脱
    • B、立即注射狂犬疫苗
    • C、注射狂犬病免疫血清
    • D、注射干扰素联合利巴韦林(病毒唑)抗病毒
    • E、对症、支持等综合治疗

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    患者男,35岁,因“发热、周身不适5d,多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指,未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感,伴有低热,周身不适,近半日来出汗多,时有抽搐。查体:患者烦躁不安,恐惧面容,大量出汗、流涎,恐风、怕水。针对该患者,最可取、最有意义的实验室检查是()
    A

    血常规

    B

    RTPCR检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNA

    C

    脑脊液常规及生化检查

    D

    颅脑MRI

    E

    取脑组织做病理检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    关于狂犬病的临床表现下列哪项是错误的()

    A典型临床经过可分前驱期、兴奋期、麻痹期

    B前驱期可有低热,在愈合的伤口及其神经支配已有痒、痛、麻与异样感

    C咽肌痉挛

    D恐水为本病特征,每例都有

    E阵发性抽搐


    D

  • 第10题:

    狂犬病人怕风、恐水出现在什么期()

    • A、前驱期
    • B、兴奋期
    • C、麻痹期
    • D、后遗症期

    正确答案:B

  • 第11题:

    DFH患者男,36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤,近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP136/90mmHg。意识清楚,烦躁不安,流涎、多汗,心率快,节律整齐,肝、脾未触及。该病例可能的诊断是(提示外周血WBC12×109/L,N0.78,脑脊液有核细胞25×106/L,葡萄糖及氯化物正常,脑脊液狂犬病RNA(+)。)()

    • A、乙型脑炎
    • B、病毒性脑炎
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、狂犬病前驱期
    • E、狂犬病兴奋期
    • F、狂犬病麻痹期
    • G、破伤风
    • H、败血症

    正确答案:D

  • 第12题:

    DFH患者男,36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤,近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP136/90mmHg。意识清楚,烦躁不安,流涎、多汗,心率快,节律整齐,肝、脾未触及。为明确诊断,需要做的检查是()

    • A、血常规
    • B、胸部CT
    • C、骨髓细胞学
    • D、颅脑CT
    • E、脑脊液常规及生化检查
    • F、RTPCR法检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNA
    • G、乙脑补体结合试验
    • H、取患者唾液、角膜印片做病毒抗原检测

    正确答案:A,E,F,H

  • 第13题:

    狂犬病兴奋期最有特征的临床表现是()

    • A、伤口蚁走感
    • B、全身麻木
    • C、烦躁不安
    • D、昏迷抽搐
    • E、恐水症状

    正确答案:E

  • 第14题:

    关于狂犬病临床表现,哪项是错误的()

    • A、前驱期为低热、头痛、全身不适
    • B、愈合的伤口附近可有异常感觉
    • C、兴奋期表现为极度恐惧、恐水等
    • D、患者可于兴奋期出现精神失常
    • E、早期有意识障碍

    正确答案:E

  • 第15题:

    单选题
    狂犬病兴奋期最有特征的临床表现是()
    A

    伤口蚁走感

    B

    全身麻木

    C

    烦躁不安

    D

    昏迷抽搐

    E

    恐水症状


    正确答案: C
    解析: 狂犬病兴奋期主要表现反射性咽喉肌痉挛逐渐加重,每当水、风、光、声等刺激时会引起喉肌痉挛。同时可以伴有大汗、血压增高、唾液分泌增加等表现。伤口蚁走感主要见于前驱期,昏迷见于麻痹期。

  • 第16题:

    单选题
    关于狂犬病临床表现,哪项是错误的?()
    A

    前驱期为低热、头痛、全身不适

    B

    愈合的伤口附近可有异常感觉

    C

    兴奋期表现为极度恐惧、恐水等

    D

    患者可于兴奋期出现精神失常

    E

    早期有意识障碍


    正确答案: D
    解析: 暂无解析