患者女，48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时，误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍，间断抽搐。既往史无特殊。体格检查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意识不清，间断抽搐。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。应尽快做的处理包括（）A、高压氧治疗B、对高热昏迷者，可采用亚冬眠或冬眠疗法C、抗生素预防感染D、应用大剂量谷胱甘肽E、应用半胱氨酸F、应用细胞色素C

第1题：

患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。临床上，氰化物中毒的分期为（）

• A、前驱期
• B、抽搐期
• C、惊厥期
• D、麻痹期
• E、昏迷期
• F、呼吸困难期

第2题：

患者女，25岁。因被人发现意识不清2h入院。家人代述入院前1d曾与丈夫发生过激烈争吵，房内地上见一“地西泮”药物空瓶。既往无其他特殊病史。体格检查：体温34.5℃，呼吸10次/min，脉搏160次/min，血压70/45mmHg，意识不清，皮肤明显发绀，双侧瞳孔等大等圆，约2mm，有眼震，对光反射存在，双肺呼吸浅慢，节律不规整，未闻及啰音，心率150次/min，腹平软，肠鸣音1～2次/min，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阴性，四肢腱反射亢进，病理征阳性。对该患者的早期紧急处理包括（）

• A、保持气道通畅，气管插管
• B、升压治疗
• C、洗胃
• D、血液透析
• E、颅脑MRI检查
• F、血液灌流

第3题：

患者男，45岁。因头晕、呼吸困难3h入院。3h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难，呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查：BP130/80mmHg，意识清醒，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹平坦，肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。诊断应首先考虑（）

• A、急性氯气中毒
• B、急性硫化氢中毒
• C、急性一氧化碳中毒
• D、急性氰化氢中毒
• E、急性氨气中毒

第4题：

患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。有关急性氰化物中毒的机制，正确的是（）

• A、血液中的含氧量减少
• B、组织细胞不能利用氧
• C、阻断氧化过程中的电子传递
• D、动、静脉血氧差降低
• E、呼吸及血管运动中枢先抑制，后兴奋
• F、氢氰酸口服致死量为0.06g

第5题：

患者女，37岁。因意识不清3h入院。3h前，患者在清理沼气池时晕倒在地，意识不清。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，意识不清，呼之不应，呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率100次/min，律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。最可能的诊断是（）

• A、急性氯气中毒
• B、急性氰化氢中毒
• C、急性硫化氢中毒
• D、急性一氧化碳中毒
• E、急性砷化氢中毒

第6题：

患者女，48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时，误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍，间断抽搐。既往史无特殊。体格检查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意识不清，间断抽搐。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。该患者诊断不正确的是（）

• A、急性脑血管病
• B、急性硫化氢中毒
• C、急性一氧化碳中毒
• D、急性氨气中毒
• E、急性氯气中毒
• F、急性氰化氢中毒

第7题：

患者女，48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时，误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍，间断抽搐。既往史无特殊。体格检查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意识不清，间断抽搐。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。与该患者中毒有关的叙述，正确的是（）

• A、昏迷时间较久者，同时可发生细支气管肺炎和肺水肿、脑水肿
• B、吸入极高浓度时，可立即猝死
• C、严重中毒病例经抢救恢复后，部分患者可留有后遗症
• D、高压氧治疗可有效改善机体缺氧状态
• E、吸入高浓度时，表现为中枢神经系统症状和窒息
• F、应用糖皮质激素治疗无效

第8题：

患者女，52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率89次/min，律齐，无杂音。腹部查体未见异常。患者诊断为（）

• A、急性肺栓塞
• B、气胸
• C、急性硫化氢中毒
• D、急性一氧化碳中毒
• E、急性氯气中毒
• F、急性氨气中毒

第9题：

患者女，18岁。因昏迷3h入院。3h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查：T37.8℃，BP100/76mmHg。意识清，精神紧张。双肺呼吸音粗，无啰音。心率102次/min，律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。患者入院后应积极给予（）

• A、高压氧治疗
• B、细胞色素C
• C、大剂量谷胱甘肽
• D、糖皮质激素
• E、冬眠疗法
• F、抗生素预防感染

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。应尽快做的处理包括（）

• A、先进行急救处理，再进行检查
• B、洗胃
• C、解毒药的应用
• D、低流量给氧
• E、大剂量维生素C
• F、细胞色素C

第14题：

患者男，18岁。因意识障碍2h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP130/76mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。重症乙醇中毒患者的抢救措施中，正确的是（）

• A、注意保暖，维持正常体温
• B、加速乙醇在体内的氧化
• C、纳洛酮
• D、严重中毒者可应用血液透析治疗
• E、昏迷患者应保持呼吸道通畅
• F、兴奋躁狂患者可应用地西泮镇静

第15题：

患者女，48岁。主因意识模糊1h入院。1h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P118次/min，R24次/min，BP139/95mmHg。意识模糊，阵发性痉挛。口唇鲜红色，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率118次/min，律齐。双下肢无水肿。氰化物中毒可出现的临床表现为（）

• A、呼吸困难
• B、上呼吸道刺激性不适
• C、呼吸停止
• D、皮肤、黏膜呈鲜红色
• E、瞳孔先散大后缩小
• F、呼出气体有烂苹果味

第16题：

患者女，52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率89次/min，律齐，无杂音。腹部查体未见异常。该患者应积极给予（）

• A、高压氧治疗
• B、抗生素预防感染
• C、细胞色素C
• D、大剂量谷胱甘肽
• E、大剂量半胱氨酸

第17题：

患者女，37岁。因意识不清3h入院。3h前，患者在清理沼气池时晕倒在地，意识不清。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，意识不清，呼之不应，呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率100次/min，律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。该患者中毒的机制，不正确的是（）

• A、硫化氢影响细胞的氧化还原过程
• B、硫化氢可使组织细胞内窒息缺氧
• C、当吸入硫化氢浓度过高时，可反射性引起呼吸停止
• D、硫化氢可与呼吸链中细胞色素氧化酶起作用
• E、硫化氢可在体内蓄积

第18题：

患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。关于百草枯的治疗正确的是（）

• A、皮肤污染者应立即脱去衣服，用肥皂水彻底清洗
• B、可用硫酸镁、甘露醇导泻
• C、吸氧
• D、血液透析、血液灌流
• E、血浆置换
• F、及早应用自由基清除剂

第19题：

患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行检查的项目包括（）

• A、血常规
• B、胸部CT或平片
• C、肝功能
• D、血胆碱酯酶
• E、肾功能
• F、血气分析

第20题：

患者女，52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率89次/min，律齐，无杂音。腹部查体未见异常。结合该病例，叙述正确的是（）

• A、轻度中毒时主要表现为眼和上呼吸道刺激症状
• B、中度中毒时还有中枢神经系统的一般中毒症状
• C、重度中毒时可有抽搐、意识障碍、昏迷等
• D、吸入较高浓度时可引起闪电式中毒
• E、高压氧治疗有效
• F、不提倡应用糖皮质激素

第21题：

第22题：

第23题：