niusouti.com

患者女，58岁，因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体：意识清楚，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏瘫，右侧偏身痛觉减退。颅脑CT：未见异常。该患者最有可能的诊断是（）A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作

题目

患者女，58岁，因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体：意识清楚，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏瘫，右侧偏身痛觉减退。颅脑CT：未见异常。该患者最有可能的诊断是（）

  • A、脑血栓形成
  • B、脑栓塞
  • C、脑出血
  • D、蛛网膜下腔出血
  • E、短暂性脑缺血发作
相似考题

1.38岁女性患者，因洗衣时突发右侧肢体活动障碍就诊。查体：意识清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最有可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作

2.患者女，38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作

3.60岁，男性。活动中突发头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征（+）。最可能诊断为A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作

4.患者女，58岁，因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40 min”来诊。查体：意识清楚，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏瘫，右侧偏身痛觉减退。颅脑CT：未见异常。该患者最有可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作最可能发生阻塞的血管是A、左侧颈内动脉B、左侧大脑中动脉C、右侧颈内动脉D、右侧大脑中动脉E、基底动脉最可能的病因是A、脑动脉硬化B、心房颤动C、高血压D、糖尿病E、高脂血症

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者女，58岁，因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体：意识清楚，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏瘫，右侧偏身痛觉减退。颅脑CT：未见异常。该患者最有可能的诊断是（）A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，58岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵。体查：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。应首先考虑的诊断是

    A.脑血栓形成

    B.脑栓塞

    C.脑出血

    D.蛛网膜下腔出血

    E.短暂性脑缺血发作


    正确答案：B
    根据脑栓塞的诊断标准和临床特点即可作出诊断：(1)任何年龄均可发病，但以青壮年多见。(2)50%～60%患者起病时有轻度意识障碍。(3)局限性神经缺失症状与栓塞动脉供血区的功能相对应。约4/5脑栓塞累及大脑中动脉主干及其分支，出现失语、偏瘫、单瘫、偏身感觉障碍和局限性癫痫发作等。(4)大多数患者有栓子来源的原发疾病，如风湿性心脏病、冠心病和严重心律失常、心内膜炎等。

  • 第2题：

    女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断是

    A.脑血栓形成

    B.脑栓塞

    C.脑出血

    D.蛛网膜下腔出血

    E.短暂性脑缺血岌作


    正确答案：B
    略

  • 第3题：

    38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断

    A、脑血栓形成
    B、脑栓塞
    C、脑出血
    D、蛛网膜下腔出血
    E、短暂脑缺血发作

    答案：B
    解析：
    本题选B。
    脑血栓：是指血液中的各种栓子（如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等）随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧支循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局部灶性神经功能缺损。
    脑出血：是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血，常见病因是高血压合并细、小动脉硬化。最常见的部位是壳核。
    “二尖瓣区可闻双期杂音”，提示患者二尖瓣有器质性病变，最多见的原因是风湿性瓣膜病，由此可解释脑栓塞栓子的来源可能是病变的二尖瓣的赘生物脱落，也有其它可能。

  • 第4题：

    患者女，58岁，因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体：意识清楚，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏瘫，右侧偏身痛觉减退。颅脑CT：未见异常。最可能的病因是（）

    • A、脑动脉硬化
    • B、心房颤动
    • C、高血压
    • D、糖尿病
    • E、高脂血症

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者女，58岁，因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体：意识清楚，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏瘫，右侧偏身痛觉减退。颅脑CT：未见异常。最可能发生阻塞的血管是（）

    • A、左侧颈内动脉
    • B、左侧大脑中动脉
    • C、右侧颈内动脉
    • D、右侧大脑中动脉
    • E、基底动脉

    正确答案:B

  • 第6题：

    38岁女性患者，因洗衣时突发右侧肢体活动障碍就诊。查体：意识清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最有可能的诊断是（）。

    • A、脑血栓形成
    • B、脑栓塞
    • C、脑出血
    • D、蛛网膜下隙出血
    • E、短暂性脑缺血发作

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，女性，45岁，大便后起身时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是（）

    • A、脑栓塞
    • B、脑出血
    • C、蛛网膜下隙出血
    • D、脑血栓形成
    • E、短暂性脑缺血发作

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是（）
    A

    脑血栓形成

    B

    脑栓塞

    C

    脑出血

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，58岁，因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体：意识清楚，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏瘫，右侧偏身痛觉减退。颅脑CT：未见异常。最可能的病因是（）
    A

    脑动脉硬化

    B

    心房颤动

    C

    高血压

    D

    糖尿病

    E

    高脂血症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断
    A

    脑血栓形成

    B

    脑栓塞

    C

    脑出血

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，40岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。其诊断最可能是（　　）。
    A

    蛛网膜下腔出血

    B

    脑栓塞

    C

    脑血栓形成

    D

    脑出血

    E

    短暂脑缺血发作


    正确答案： C
    解析：
    “二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐”提示该患者有风湿性心脏病（脑栓塞的高危因素）；脑栓塞发病急骤，，无前驱症状，其中大脑中动脉栓塞者多见，出现偏瘫、片深感觉障碍、失语或局灶性癫痫发作症状。

  • 第12题：

    单选题
    38岁女患，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是（）。
    A

    脑血栓形成

    B

    脑栓塞

    C

    脑出血

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断

    A、脑血栓形成

    B、脑栓塞

    C、脑出血

    D、蛛网膜下腔出血

    E、短暂性脑缺血发作


    参考答案：B

  • 第14题：

    女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体: 意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不 齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢,偏身痛觉减退，首先 考虑的诊断是
    A.脑血栓形成
    B.脑栓塞
    C.脑出血
    D.蛛网膜下腔出血
    E.短暂性脑缺血发作


    答案：B
    解析：
    。知识点：脑梗塞。

  • 第15题：

    患者，女，58岁。洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。应首先考虑的诊断是

    A.脑血栓形成
    B.脑栓塞
    C.脑出血
    D.蛛网膜下腔出血
    E.短暂性脑缺血发作

    答案：B
    解析：
    根据脑栓塞的诊断标准和临床特点即可作出诊断：①任何年龄均可发病，但以青壮年多见。②50%～60%患者起病时有轻度意识障碍。③局限性神经缺失症状与栓塞动脉供血区的功能相对应。约4/5脑栓塞累及大脑中动脉主干及其分支，出现失语、偏瘫、单瘫、偏身感觉障碍和局限性癫痫发作等。④大多数患者有栓子来源的原发疾病，如风湿性心脏病、冠心病和严重心律失常、心内膜炎等。

  • 第16题：

    38岁女患，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是（）。

    • A、脑血栓形成
    • B、脑栓塞
    • C、脑出血
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、短暂性脑缺血发作

    正确答案:B

  • 第17题：

    35岁，女性，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：神志清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是（）

    • A、脑血栓形成
    • B、脑栓塞
    • C、脑出血
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、短暂性脑缺血发作

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，女性，25岁，大便时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是（）

    • A、脑栓塞
    • B、脑出血
    • C、蛛网膜下隙出血
    • D、脑血栓形成
    • E、短暂性脑缺血发作

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    38岁，男性。活动中突发头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征（＋）。最可能诊断为（　　）。
    A

    脑血栓形成

    B

    脑栓塞

    C

    脑出血

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： B
    解析：
    患者活动中突然发病，出现头痛、偏瘫、偏身感觉障碍、病理征阳性，考虑脑出血。

  • 第20题：

    单选题
    患者女，38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是（　　）。
    A

    脑血栓形成

    B

    脑栓塞

    C

    脑出血

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： C
    解析：
    患者女，年龄较轻，突然发病，偏瘫，偏身感觉障碍，二尖瓣杂音和房颤，考虑为风湿性心脏病导致附壁血栓，脱落后导致脑栓塞。

  • 第21题：

    单选题
    38岁女性患者，因洗衣时突发右侧肢体活动障碍就诊。查体：意识清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最有可能的诊断是（）
    A

    脑血栓形成

    B

    脑栓塞

    C

    脑出血

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    38岁女性患者，因洗衣时突发右侧肢体活动障碍就诊。查体：意识清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最有可能的诊断是（）。
    A

    脑血栓形成

    B

    脑栓塞

    C

    脑出血

    D

    蛛网膜下隙出血

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。诊断最可能是（　　）。
    A

    脑血栓形成

    B

    脑栓塞

    C

    脑出血

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

相关内容