niusouti.com

患者男，68岁，因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术，6h前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且意识逐渐淡漠，予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病病史3年，规律服药治疗。查体：T39℃，P120次/min，R30次/min，BP90/43mmHg（静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1）；患者烦躁，查体欠合作；双肺听诊散在湿性啰音，心律齐，未闻杂音；皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征（－）。病房吸氧前血气分析：pH7.19，Pa

题目

患者男，68岁，因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术，6h前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且意识逐渐淡漠，予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病病史3年，规律服药治疗。查体：T39℃，P120次/min，R30次/min，BP90/43mmHg（静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1）；患者烦躁，查体欠合作；双肺听诊散在湿性啰音，心律齐，未闻杂音；皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征（－）。病房吸氧前血气分析：pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。血常规：WBC24×109/L，N0.91，Hb120g/L，PLT90×109/L。血生化：BUN20mmol/L，Scr285μmol/L，肝功能和电解质基本正常。ECG://窦性心动过速。胸部X线片：双侧弥漫性肺实变。患者仍少尿，给予静脉滴注晶体液1000ml后无反应，予肺动脉导管。检查：CI5.7L·min-1·m-2，PAWP5mmHg，PAS/PAD21/7mmHg，SVR低于正常值。目前的治疗措施包括（）。

  • A、加用多巴酚丁胺维持血压
  • B、加用肾上腺素维持血压
  • C、继续将多巴胺加量
  • D、停用多巴胺，使用去甲肾上腺素
  • E、继续晶体液和胶体液扩容
  • F、输注浓缩红细胞
  • G、立即行CVVH治疗
  • H、给予利尿剂
  • I、扩容基础上仍依赖血管加压药可加用激素治疗
相似考题

1.患者，男，71岁。因良性前列腺增生行前歹¨腺切除术。术后留置气囊导尿管的主要目的是A.引流膀胱B.防止感染C.膀胱冲洗D.观察尿量E.压迫前列腺窝

2.临床情景：吴先生，71岁。因尿潴留入院，拟诊为前列腺肥大。需要为该患者导尿。要求：请用Foley导尿管为患者留置导尿管。

3.患者，男，71岁。因良性前列腺增生行前列腺切除术，术后留置气囊导尿管的主要目的是（ ）。A.引流膀胱B.防止感染C.膀胱冲洗D.观察尿量E.压迫前列腺窝

4.患者，男，71岁，因良性前列腺增生作前列腺切除术，术后留置气囊导尿管的主要目的是( )A.引流膀胱B.防止感染C.膀胱冲洗D.观察尿量E.压迫前列腺窝

更多“患者男，68岁，因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前”相关问题

  • 第1题：

    前列腺增生病人行前列腺切除术时应切除

    A、前列腺增生部分

    B、前列腺增生部分及前列腺包膜

    C、受压变形的后尿道

    D、精阜

    E、膀胱颈口


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者男,69岁,因“进行性排尿困难3年”来诊。肛诊:前列腺右叶质硬。血清PSA 75 ng／ml。经直肠前列腺超声:前列腺内低回声灶,并累及右侧精囊。最适合的治疗是

    A、暂不处理

    B、根治性前列腺切除术

    C、根治性前列腺切除术＋放疗

    D、双侧睾丸切除术＋抗雄激素类药物＋放疗

    E、根治性前列腺切除术＋化疗


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者男,72岁,因“急性尿潴留1 d”来诊。拟行经尿道前列腺电切术。术中膀胱镜:膀胱颈截石位约2点处可见直径约1 cm乳头状新生物。目前最佳治疗方案为

    A、先做前列腺电切术，再行膀胱新生物电切术

    B、先切除膀胱新生物，再切除前列腺组织

    C、先行前列腺电切术，等创面恢复后择期行膀胱新生物电切术

    D、先行膀胱新生物切除术，等创面愈合后择期行前列腺电切术

    E、停止任何手术，行进一步的相关检查


    参考答案：B

  • 第4题：

    患者，男，72岁。既往有排尿困难史多年，近日受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大。该患者首要的处理措施是（ ）

    A、止痛

    B、导尿

    C、抗感染

    D、急诊前列腺切除术

    E、急诊耻骨上膀胱造瘘术


    参考答案：B

  • 第5题：

    患者，男，71岁，因良性前列腺增生作前列腺切除术，术后留置气囊导尿管的主要目的是()

    A:引流膀胱
    B:防止感染
    C:膀胱冲洗
    D:观察尿量
    E:压迫前列腺窝

    答案：E
    解析：
    术后利用气囊导尿管压迫前列腺窝，起到局部止血的作用。

  • 第6题：

    患者男，72岁，因“急性尿潴留1d”来诊。拟行经尿道前列腺电切术。术中膀胱镜：膀胱颈截石位约2点处可见直径约1cm乳头状新生物。目前最佳治疗方案为（）

    • A、先做前列腺电切术，再行膀胱新生物电切术
    • B、先切除膀胱新生物，再切除前列腺组织
    • C、先行前列腺电切术，等创面恢复后择期行膀胱新生物电切术
    • D、先行膀胱新生物切除术，等创面愈合后择期行前列腺电切术
    • E、停止任何手术，行进一步的相关检查

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男，69岁，因“进行性排尿困难3年”来诊。肛诊：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠前列腺超声：前列腺内低回声灶，并累及右侧精囊。最适合的治疗是（）

    • A、暂不处理
    • B、根治性前列腺切除术
    • C、根治性前列腺切除术＋放疗
    • D、双侧睾丸切除术＋抗雄激素类药物＋放疗
    • E、根治性前列腺切除术＋化疗

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，71岁。因前列腺增生行经尿道前列腺切除术，术后一直不能正常排尿，尿液常不自主地流出。其尿失禁属于（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，73岁。因患良性前列腺增生5年行前列腺摘除术，现术后1天。预防前列腺摘除术后前列腺窝出血最主要的措施是（   ）
    A

    使用止血药物

    B

    输新鲜血

    C

    做好气囊导尿管护理

    D

    不作肛管排气

    E

    便秘时不灌肠


    正确答案： D
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者男，60岁。因"进行性排尿困难半年"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌，局限于左叶内，盆腔淋巴结无肿大，其余检查未发现异常。该患者适合的治疗是（）。
    A

    观察

    B

    去势

    C

    前列腺切除术

    D

    化疗

    E

    前列腺电切术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，75岁，因“排尿困难3年余”来诊。直肠指检：前列腺结节。经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌。盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。最适合该患者的治疗为（）
    A

    根治性前列腺切除术

    B

    前列腺扩大切除术

    C

    经尿道前列腺切除术

    D

    内分泌治疗

    E

    前列腺放射治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，60岁。因"进行性排尿困难半年"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌，局限于左叶内，盆腔淋巴结无肿大，其余检查未发现异常。若患者拒绝上述治疗，可考虑哪种治疗（）。
    A

    观察

    B

    去势

    C

    根治性放疗

    D

    化疗

    E

    前列腺切除术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，66岁，因前列腺增生行耻骨上前列腺切除术，术后为防止便秘的发生，护士应指导病人多进食

    A．奶制品

    B．蛋类

    C．绿色蔬菜

    D．土豆

    E．干果类


    正确答案：C
    前列腺增生术后进易消化、含纤维多的食物，预防便秘，必要时可服缓泻剂，降低腹压，减少继发出血的发生。

  • 第14题：

    男，72岁，前列腺增生患者。因为胆囊结石急性发作，注射阿托品后出现急性尿潴留，处理应选择

    A、膀胱穿刺造口术

    B、急诊行经尿道前列腺切除术

    C、留置尿管2～3天

    D、急诊行耻骨上经膀胱前列腺切除术

    E、针灸治疗


    参考答案：C

  • 第15题：

    患者男，72岁。既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是

    A、止痛

    B、导尿

    C、抗感染

    D、急诊前列腺切除术

    E、急诊耻骨上膀胱造瘘术


    参考答案：B

  • 第16题：

    患者男，50岁。患前列腺增生。入院后经尿道行前列腺电气切术，术后给予膀胱冲洗，现患者膀胱出血鲜红，护士应该

    A、遵医嘱给予止血药

    B、给冰盐水冲洗

    C、加快冲洗速度

    D、夹闭输尿管

    E、加快引流速度


    参考答案：C

  • 第17题：

    患者，男，62岁，行前列腺切除术，术后第5天拔除尿管后，护士指导患者作肛提肌锻炼，目的是防治（）。

    • A、膀胱痉挛
    • B、便秘
    • C、尿频、尿失禁
    • D、术后出血
    • E、大便失禁

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者男，60岁。因"进行性排尿困难半年"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌，局限于左叶内，盆腔淋巴结无肿大，其余检查未发现异常。若患者拒绝上述治疗，可考虑哪种治疗（）。

    • A、观察
    • B、去势
    • C、根治性放疗
    • D、化疗
    • E、前列腺切除术

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者男，60岁。因"进行性排尿困难半年"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌，局限于左叶内，盆腔淋巴结无肿大，其余检查未发现异常。该患者适合的治疗是（）。

    • A、观察
    • B、去势
    • C、前列腺切除术
    • D、化疗
    • E、前列腺电切术

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者男，68岁，因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术，6h前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且意识逐渐淡漠，予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病病史3年，规律服药治疗。查体：T39℃，P120次/min，R30次/min，BP90/43mmHg（静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1）；患者烦躁，查体欠合作；双肺听诊散在湿性啰音，心律齐，未闻杂音；皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征（－）。病房吸氧前血气分析：pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。血常规：WBC24×109/L，N0.91，Hb120g/L，PLT90×109/L。血生化：BUN20mmol/L，Scr285μmol/L，肝功能和电解质基本正常。ECG://窦性心动过速。胸部X线片：双侧弥漫性肺实变。根据以上临床资料，该患者最可能的病理生理过程是（）。
    A

    前列腺穿刺后感染引起的SIRS

    B

    前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis

    C

    前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis

    D

    前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis-MODS

    E

    肺部感染引起的SIRS

    F

    肺部感染引起的SIRS-Sepsis

    G

    肺部感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis

    H

    肺部感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis-MODS


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    临床情景：吴先生，71岁。因尿潴留入院，拟诊为前列腺肥大。需要为该患者导尿。要求：请用Foley导尿管为患者留置导尿管。

    正确答案： 1.操作前准备
    （1）嘱患者取仰卧位。
    （2）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手，戴手套。
    （3）用肥皂水棉球清洗患者阴茎及阴囊，需翻开包皮清洗。
    2.留置导尿操作过程
    （1）用消毒棉球自尿道口向外旋转擦拭，消毒至阴茎根部及其周围，消毒2~3遍。
    （2）更换无菌手套，铺洞巾，仅暴露阴茎。
    （3）用注射器检查导尿管是否通畅，球囊是否漏气。
    （4）用无菌润滑油涂抹导尿管前端，导尿管末端用血管钳夹闭，置于消毒弯盘中。
    （5）无菌纱布裹住阴茎并提起，用消毒棉球再次擦拭尿道口。
    （6）右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道约15~20cm，松开血管钳，见尿液流出。
    （7）再插入导尿管7~10cm（以保证球囊完全进入膀胱内）。
    （8）经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内。
    （9）缓慢向外牵拉导尿管至不能拉出时为止，导尿管末端接引流袋。
    3.提问①女性导尿时，要注意避免误插入哪个部位？
    答：要避免误插入阴道。②长期留置导尿的患者，如何训练保持膀胱的功能？答：应间歇夹闭导尿管，每3～4小时开放一次，保持膀胱充盈，训练膀胱功能。
    4.职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者留置导尿的目地，以便取得患者配合。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，72岁，因“急性尿潴留1d”来诊。拟行经尿道前列腺电切术。术中膀胱镜：膀胱颈截石位约2点处可见直径约1cm乳头状新生物。目前最佳治疗方案为（）.
    A

    先做前列腺电切术，再行膀胱新生物电切术

    B

    先切除膀胱新生物，再切除前列腺组织

    C

    先行前列腺电切术，等创面恢复后择期行膀胱新生物电切术

    D

    先行膀胱新生物切除术，等创面愈合后择期行前列腺电切术

    E

    停止任何手术，行进一步的相关检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    前列腺增生病人行前列腺切除术时应切除（）。
    A

    前列腺增生部分

    B

    前列腺增生部分及前列腺包膜

    C

    受压变形的后尿道

    D

    精阜

    E

    膀胱颈口


    正确答案： C
    解析： 前列腺增生病人行前列腺切除时主要是切除前列腺增生部分。

  • 第24题：

    单选题
    患者，男，71岁。因良性前列腺增生行前列腺切除术，术后留置气囊导尿管的主要目的是（）。
    A

    引流膀胱

    B

    防止感染

    C

    膀胱冲洗

    D

    观察尿量

    E

    压迫前列腺窝


    正确答案： E
    解析：

相关内容