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患者,男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。3天后患者停用机械通气,转入普通病房,5天后患者出院。患者在以后的治疗中,应遵循以下哪些原则()。A、哮喘控制至少3个月以上,方可逐步降级治疗B、避免再次接触油漆C、与医生建立伙伴关系D、学习评价和监测自己的哮喘严重度E、尽量避免上呼吸道感染F、长期氧疗

题目

患者,男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。3天后患者停用机械通气,转入普通病房,5天后患者出院。患者在以后的治疗中,应遵循以下哪些原则()。

  • A、哮喘控制至少3个月以上,方可逐步降级治疗
  • B、避免再次接触油漆
  • C、与医生建立伙伴关系
  • D、学习评价和监测自己的哮喘严重度
  • E、尽量避免上呼吸道感染
  • F、长期氧疗

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  • 第1题:

    患者,女,26 岁。有支气管哮喘史,长期吸入糖皮质激素治疗,症状控制良好未发作,准备怀孕,作为医师或药师的你,应给患者何种建议?

    A: 停用一切药物

    B: 继续吸入皮质激素

    C: 改用口服激素

    D: 以上都不对


    答案:B

  • 第2题:

    患者,男性,45岁。有支气管哮喘病史20余年。因阵发性室上性心动过速急诊入院,首选的治疗药物是

    A.腺苷
    B.维拉帕米
    C.美西律
    D.普萘洛尔
    E.苯妥英钠

    答案:B
    解析:
    考查抗心律失常药的临床应用。钙通道拮抗剂代表药维拉帕米与地尔硫 。静脉注射可用于终止快速阵发性室上性心动过速,左心室特发性心动过速;口服可用于减慢心房扑动或心房颤动过快的心室率。

  • 第3题:

    男性,34岁,为肺脓肿患者。住院治疗4个月余仍有咯血,反复发作,最佳治疗方法是

    A.祛痰及体位引流
    B.B. 痰培养选用敏感抗生素
    C.超生雾化吸入药物
    D.气管滴入药物
    E.肺叶切除

    答案:E
    解析:
    肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗病变未见明显吸收,并有反复感染、咯血者可手术切除。

  • 第4题:

    男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。

    3天后患者停用机械通气,转入普通病房,5天后患者出院。患者在以后的治疗中,应遵循以下哪些原则

    A.哮喘控制至少3个月以上,方可逐步降级治疗
    B.避免再次接触油漆
    C.与医生建立伙伴关系
    D.学习评价和监测自己的哮喘严重度
    E.尽量避免上呼吸道感染
    F.长期氧疗

    答案:A,B,C,D,F
    解析:

  • 第5题:


    男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。

    经过上述处理,患者病情无改善,渐出现意识模糊。查血气分析示PCO55mmHg、PO60mmHg,应考虑给予下列哪些处理
    A.机械通气
    B.吸入长效β受体激动剂
    C.密切监护,转ICU病房
    D.注意补液及酸碱平衡
    E.使用抗生素
    F.继续氧疗

    答案:A,C,D,F
    解析:
    本题是典型的支气管哮喘急性发作。根据支气管哮喘急性发作期的处理原则,首先应进行哮喘严重程度的评估,根据该患者的临床表现,应考虑为重度发作,因此应给予A、B、C、D处理。而支气管哮喘的急性发作期,不推荐吸入黏液溶解剂。因为黏液溶解剂不仅无明显效果,而且由于痰液的膨胀,还可加重咳嗽和气道阻塞。对于镇静剂,支气管哮喘急性发作期也不主张使用,尤其气管哮喘的重度和危重度发作,病情本身可使患者嗜睡或意识模糊,而镇静剂的使用可加重患者神志和意识改变,使病情加重。除非在机械通气情况下,可考虑使用。

  • 第6题:

    患者,男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。经过上述处理,患者病情无改善,渐出现意识模糊。查血气分析示PCO55mmHg、PO60mmHg,应考虑给予下列哪些处理()。

    • A、机械通气
    • B、吸入长效β2受体激动剂
    • C、密切监护,转ICU病房
    • D、注意补液及酸碱平衡
    • E、使用抗生素
    • F、继续氧疗

    正确答案:A,C,D,F

  • 第7题:

    患者,男性,45岁。有支气管哮喘病史20余年,不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示:FEV1<60%预计值,PEF变异率>30%。该患者的病情评估为()。

    • A、间歇发作
    • B、轻度持续
    • C、中度持续
    • D、重度持续
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者张某,男性,70岁。有慢性支气管炎病史,最近咳嗽加剧,痰粘稠,伴呼吸困难,给予超声雾化吸入治疗。超声雾化吸入治疗的目的不包括()

    • A、消除炎症
    • B、减轻咳嗽
    • C、释化痰液
    • D、帮助祛痰
    • E、促进食欲

    正确答案:E

  • 第9题:

    患者,男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。此时该患者应给予以下哪些处理()。

    • A、吸氧
    • B、吸入短效β2受体激动剂
    • C、吸入抗胆碱能药物
    • D、糖皮质激素
    • E、吸入黏液溶解剂
    • F、镇静剂

    正确答案:A,B,C,D

  • 第10题:

    多选题
    患者男性,40岁,患支气管哮喘十余年,该患者使用激素局部吸入治疗常有哪些不良反应()。
    A

    引起糖尿病

    B

    引起高血压

    C

    引起口腔真菌感染

    D

    引起股骨头坏死

    E

    引起声音嘶哑


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,45岁。有支气管哮喘病史20余年,不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示:FEV130%。该患者的病情评估为().
    A

    间歇发作

    B

    轻度持续

    C

    中度持续

    D

    重度持续

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者,男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。此时该患者应给予以下哪些处理()。
    A

    吸氧

    B

    吸入短效β2受体激动剂

    C

    吸入抗胆碱能药物

    D

    糖皮质激素

    E

    吸入黏液溶解剂

    F

    镇静剂


    正确答案: A,B,C,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,42岁,呼气性呼吸困难持续6小时,既往无高血压病史,有支气管哮喘病史。查体:双肺满布哮鸣音,心率130次/分,律齐,心脏无杂音。下列哪项治疗不恰当 ( )

    A、使用祛痰剂

    B、毛花苷丙静脉注射

    C、皮质激素吸入

    D、舒喘灵喷雾吸入

    E、吸氧


    参考答案:B

  • 第14题:

    有支气管哮喘病史的原发性甲亢患者不能使用的治疗药物是
    A.放射碘治疗 B.丙硫氧嘧啶 C.甲硫氧嘧啶 D.普萘洛尔


    答案:D
    解析:
    ①普萘洛尔是β受体阻滞剂,可导致支气管痉挛,禁用于伴支气管哮喘的甲亢患者。②丙硫氧嘧啶在外周组织可抑制T4转变为T3,且半衰期比甲硫氧嘧啶短,起效更迅速。因此甲危的抢救首选丙硫氧嘧啶。③丙硫氧嘧啶不易通过胎盘,初治剂量为300mg/d,维持剂量为50~150mg/d,对胎儿是安全的。因此妊娠甲亢首选丙硫氧嘧啶。④欧美国家治疗成人甲亢首选131I治疗。

  • 第15题:


    男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。

    此时该患者应给予以下哪些处理
    A.吸氧
    B.吸入短效β受体激动剂
    c.吸入抗胆碱能药物
    D.糖皮质激素
    E.吸入黏液溶解剂
    F.镇静剂

    答案:A,B,C,D
    解析:
    本题是典型的支气管哮喘急性发作。根据支气管哮喘急性发作期的处理原则,首先应进行哮喘严重程度的评估,根据该患者的临床表现,应考虑为重度发作,因此应给予A、B、C、D处理。而支气管哮喘的急性发作期,不推荐吸入黏液溶解剂。因为黏液溶解剂不仅无明显效果,而且由于痰液的膨胀,还可加重咳嗽和气道阻塞。对于镇静剂,支气管哮喘急性发作期也不主张使用,尤其气管哮喘的重度和危重度发作,病情本身可使患者嗜睡或意识模糊,而镇静剂的使用可加重患者神志和意识改变,使病情加重。除非在机械通气情况下,可考虑使用。

  • 第16题:

    男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。

    4.经过上述处理,患者病情无改善,渐出现意识模糊。查血气分析示PCO2 55mmHg、PO2 60mmHg,应考虑给予下列哪些处理

    A.机械通气
    B.吸入长效β受体激动剂
    C.密切监护,转ICU病房
    D.注意补液及酸碱平衡
    E.使用抗生素
    F.继续氧疗

    答案:A,C,D,F
    解析:

  • 第17题:

    男性,54岁。有慢性支气管炎病史,醉酒后突起畏寒高热不愈,咳嗽、咳痰加重,两天来咳大量脓痰并带鲜血,胸片右上肺有大片密度增高的阴影,其中并有透光区。

    如患者积极治疗4个月余仍有咯血,反复发作,最佳治疗方法是( )
    A.祛痰及体位引流
    B.痰培养选用敏感抗菌药
    C.超声雾化吸入药物
    D.肺叶切除

    答案:D
    解析:
    根据醉酒史、临床表现及X线片,诊断考虑吸入性肺脓肿可能性大,病原菌以厌氧菌占大多数,一般均对青霉素敏感,仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感,但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。肺脓肿手术治疗的适应证为:①肺脓肿痛程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小,或脓腔过大(5cm以上)估计不易闭合者;②大咯血经内科治疗无效或危及生命;③伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、引流和冲洗疗效不佳者;④支气管阻塞限制了气道引流,如肺癌。

  • 第18题:

    患者女性,26岁,有支气管哮喘史,长期吸入糖皮质激素治疗,症状控制良好未发作,准备妊娠,药师应给予的建议是()

    • A、停用一切药物
    • B、改用长期吸入β2受体激动剂治疗
    • C、改用口服激素
    • D、继续吸入糖皮质激素
    • E、所有药物照常使用

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压230/130mmHg。该患者治疗应为()

    • A、立即静脉给药,控制血压,并随访数天
    • B、立即静脉药物降压
    • C、卧床休息,暂不需治疗
    • D、先随访数天,再决定是否治疗
    • E、立即给予口服药物治疗,血压下降后立即停药,无需随访

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者男性,40岁,患支气管哮喘十余年,该患者使用激素局部吸入治疗常有哪些不良反应()。

    • A、引起糖尿病
    • B、引起高血压
    • C、引起口腔真菌感染
    • D、引起股骨头坏死
    • E、引起声音嘶哑

    正确答案:C,E

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,26岁,有支气管哮喘史,长期吸入糖皮质激素治疗,症状控制良好未发作,准备妊娠,药师应给予的建议是()
    A

    停用一切药物

    B

    改用长期吸入β2受体激动剂治疗

    C

    改用口服激素

    D

    继续吸入糖皮质激素

    E

    所有药物照常使用


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,45岁。有支气管哮喘病史20余年,不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示:60%30%。该患者的病情评估为()。
    A

    间歇发作

    B

    轻度持续

    C

    中度持续

    D

    重度持续

    E

    以上都不是


    正确答案: D
    解析: 记忆题。参考哮喘非急性发作期病情评估作出结论。

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,45岁。有支气管哮喘病史20余年,不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示:FEV1<60%预计值,PEF变异率>30%。该患者的病情评估为()。
    A

    间歇发作

    B

    轻度持续

    C

    中度持续

    D

    重度持续

    E

    以上都不是


    正确答案: D
    解析: 参考哮喘非急性发作期病情评估作出结论。