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患者女,38岁,既往无精神病史。一周前数次在棉花田里喷洒过农药,3天来头痛、头晕,无力,精神失常,失眠,阵阵说神道鬼,哭笑无常,有时说“自己是天上的仙女,有时又以自己是死去婆婆的口气说话等”,每天发作1~3次。今首次就诊。下列哪一项不支持该患者诊断为有机磷中毒所致的精神障碍()A、有机磷农药中毒接触史B、瞳孔缩小C、柯萨科夫综合征D、癫痫样发作E、腹痛、腹泻

题目

患者女,38岁,既往无精神病史。一周前数次在棉花田里喷洒过农药,3天来头痛、头晕,无力,精神失常,失眠,阵阵说神道鬼,哭笑无常,有时说“自己是天上的仙女,有时又以自己是死去婆婆的口气说话等”,每天发作1~3次。今首次就诊。下列哪一项不支持该患者诊断为有机磷中毒所致的精神障碍()

  • A、有机磷农药中毒接触史
  • B、瞳孔缩小
  • C、柯萨科夫综合征
  • D、癫痫样发作
  • E、腹痛、腹泻

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  • 第1题:

    患者男,24岁,农民。近4~5天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬,睡觉前把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊,次日早晨突然感到头昏、头痛,未引起注意,继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等,到当地乡卫生院就诊,诊断为“急性肠胃炎”,给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋,胡言乱语,诉“看到有人拿刀要杀他,墙壁上有鬼等”,害怕、恐惧、不安,拒绝继续输液治疗,无法管理,而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检:口鼻等处分泌物多,双瞳孔缩小。精神检查:意识不清,无法进行有效的交谈,害怕、恐惧、不安,无自知力。该患者诊断有机磷中毒,以下的说法不正确的是()

    • A、有机磷农药中毒的途径可以经过皮肤
    • B、有机磷农药中毒的途径可以经过消化道
    • C、有机磷农药中毒的途径可以经过呼吸道
    • D、有机磷农药中毒是乙酰胆碱的积累
    • E、有机磷农药中毒是胆碱酯酶的兴奋

    正确答案:E

  • 第2题:

    患者女,38岁,既往无精神病史。一周前数次在棉花田里喷洒过农药,3天来头痛、头晕,无力,精神失常,失眠,阵阵说神道鬼,哭笑无常,有时说“自己是天上的仙女,有时又以自己是死去婆婆的口气说话等”,每天发作1~3次。今首次就诊。为明确诊断,进行下列哪一项检查意义最大()

    • A、血糖
    • B、肝功能
    • C、T3、T4
    • D、血胆碱酯酶活力测定
    • E、颅脑CT或MRI

    正确答案:D

  • 第3题:

    女性患者,27岁,既往无精神病史。三天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打,以后情绪低落,诉"再也无脸见人了,要死给丈夫看"等。24小时前家人发现其精神失常,阵阵胡言乱语,哭笑无常,到处乱跑大喊大叫,近5~6个小时病情加重,有时四肢抽搐,呼之不应,口鼻等处分泌物较多。体检:意识不清,全身出汗,口鼻等处分泌物较多,双瞳孔等大等圆,但明显缩小,对光反射迟钝,阵发性肌肉痉挛。临床上诊断为有机磷中毒,哪一组症状最具有诊断价值()

    • A、意识障碍,心率加速
    • B、兴奋、行为紊乱,癫痫样发作
    • C、瞳孔缩小、肌肉痉挛、腺体分泌增加、意识障碍
    • D、恶心、呕吐,肌肉痉挛
    • E、意识障碍,对光反射迟钝

    正确答案:C

  • 第4题:

    女性患者,38岁,既往无精神病史。一周前在棉花田里喷洒农药回家后头痛、头晕,无力,3天来精神失常,失眠,阵阵说神道鬼;哭笑无常,有时说自己是天上的仙女,有时又说自己是死去的婆婆等,每天发作1~3次。为明确诊断,进行下列哪项意义最大()

    • A、血常规
    • B、肝功能
    • C、T3、T4
    • D、血胆碱酯酶活力测定
    • E、心电图

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    女性患者,38岁,既往无精神病史。一周前在棉花田里喷洒农药回家后头痛、头晕,无力,3天来精神失常,失眠,阵阵说神道鬼;哭笑无常,有时说自己是天上的仙女,有时又说自己是死去的婆婆等,每天发作1~3次。下列哪项不支持该患者诊断为有机磷中毒所致的精神障碍()
    A

    有机磷农药中毒接触史

    B

    瞳孔缩小

    C

    腹痛、腹泻

    D

    癫痫样发作

    E

    柯萨可夫综合征


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    女性患者,38岁,既往无精神病史。一周前在棉花田里喷洒农药回家后头痛、头晕,无力,3天来精神失常,失眠,阵阵说神道鬼;哭笑无常,有时说自己是天上的仙女,有时又说自己是死去的婆婆等,每天发作1~3次。为明确诊断,进行下列哪项意义最大()
    A

    血常规

    B

    肝功能

    C

    T3、T4

    D

    血胆碱酯酶活力测定

    E

    心电图


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者女,38岁,既往无精神病史。一周前数次在棉花田里喷洒过农药,3天来头痛、头晕,无力,精神失常,失眠,阵阵说神道鬼,哭笑无常,有时说“自己是天上的仙女,有时又以自己是死去婆婆的口气说话等”,每天发作1~3次。今首次就诊。下列哪种疾病的可能性最大()

    • A、分裂样精神病
    • B、分离性障碍
    • C、低血糖状态
    • D、急性脑炎所致的精神障碍
    • E、有机磷等农药中毒所致的精神障碍

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者女,27岁,既往无精神病史。三天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打,以后情绪低落,诉“再也无脸见人了,要死给丈夫看”等。24小时前家人发现其精神失常,阵阵胡言乱语,哭笑无常,到处乱跑大喊大叫,近5~6小时病情加重,有时四肢抽搐,呼之不应,口鼻等处分泌物较多。体检:意识不清,全身出汗,口鼻等处分泌物较多,双瞳孔等大等圆,但明显缩小,对光反射迟钝,阵发性肌肉痉挛。临床上诊断为有机磷中毒,哪一组症状最具有诊断价值()

    • A、意识障碍,心率加速
    • B、兴奋、行为紊乱,癫痫样发作
    • C、瞳孔缩小、肌肉痉挛、腺体分泌增加、意识障碍
    • D、恶心、呕吐,肌肉痉挛
    • E、意识障碍,对光反射迟钝

    正确答案:C

  • 第9题:

    女性患者,38岁,既往无精神病史。一周前在棉花田里喷洒农药回家后头痛、头晕,无力,3天来精神失常,失眠,阵阵说神道鬼;哭笑无常,有时说自己是天上的仙女,有时又说自己是死去的婆婆等,每天发作1~3次。下列哪项不支持该患者诊断为有机磷中毒所致的精神障碍()

    • A、有机磷农药中毒接触史
    • B、瞳孔缩小
    • C、腹痛、腹泻
    • D、癫痫样发作
    • E、柯萨可夫综合征

    正确答案:E

  • 第10题:

    女性患者,38岁,既往无精神病史。一周前在棉花田里喷洒农药回家后头痛、头晕,无力,3天来精神失常,失眠,阵阵说神道鬼;哭笑无常,有时说自己是天上的仙女,有时又说自己是死去的婆婆等,每天发作1~3次。下列哪种疾病的可能性最大()

    • A、精神分裂症
    • B、癔症
    • C、躁狂症
    • D、有机磷等农药中毒所致的精神障碍
    • E、甲状腺功能亢进所致的精神障碍

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    患者女,38岁,既往无精神病史。一周前数次在棉花田里喷洒过农药,3天来头痛、头晕,无力,精神失常,失眠,阵阵说神道鬼,哭笑无常,有时说“自己是天上的仙女,有时又以自己是死去婆婆的口气说话等”,每天发作1~3次。今首次就诊。为明确诊断,进行下列哪一项检查意义最大()
    A

    血糖

    B

    肝功能

    C

    T3、T4

    D

    血胆碱酯酶活力测定

    E

    颅脑CT或MRI


    正确答案: B
    解析: 暂无解析