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患者女，30岁。反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。对于该患者最合适的治疗方案为（）A、无环鸟苷和对症支持治疗B、心理治疗C、苯妥英钠抗癫痫D、抗精神病药治疗E、暗示治疗

题目

患者女，30岁。反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。对于该患者最合适的治疗方案为（）

  • A、无环鸟苷和对症支持治疗
  • B、心理治疗
  • C、苯妥英钠抗癫痫
  • D、抗精神病药治疗
  • E、暗示治疗
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1.患者女，30岁。反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。为明确患者的诊断，以下哪项检查最不必要做A、脑电图检查B、24小时动态脑电图检查C、脑脊液检查D、头部CT或MRI检查E、经颅多普勒检查脑电图检查结果正常，脑脊液压力为0.75kPa，白细胞数为10×10／L，糖3.0mmol／L，氯化物129mmol／L，蛋白质0.25g／L，患者抽搐频繁，暗示治疗效果不明显，出现了嗜睡。此患者最可能的诊断是A、病毒性脑炎B、分离性障碍C、原发性癫痫D、心因性反应E、分裂样精神病对于该患者最合适的治疗方案为A、无环鸟苷和对症支持治疗B、心理治疗C、苯妥英钠抗癫痫D、抗精神病药治疗E、暗示治疗

2.患者女，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是（）A、分裂情感性精神病B、精神分裂症C、分裂样精神病D、躁狂发作E、急性应激障碍

3.患者女，30岁。反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。为明确患者的诊断，以下哪项检查最不必要作（）A、脑电图检查B、24小时动态脑电图检查C、脑脊液检查D、头部CT或MRI检查E、经颅多普勒检查

4.患者女，20岁，因“反复发作肢体抽搐1 d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐，此后反复发作，共发作3次，伴尿失禁及舌咬伤，发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。该患者诊断为A、癫痫持续状态B、单纯部分性发作C、失神发作D、强直性大发作E、复杂部分性发作为明确是否存在继发性因素，最有效的检查是A、心电图B、颅脑MRIC、脑电图D、脑功能图E、颈部血管超声如果该患者为首次发作，最有可能的病因是A、原发性B、颅内肿瘤C、脑血管病D、颅内感染E、脑变性疾病

更多“患者女，30岁。反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事”相关问题

  • 第1题：

    患者女，30岁。反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。对于该患者最合适的治疗方案为（）

    • A、无环鸟苷和对症支持治疗
    • B、心理治疗
    • C、苯妥英钠抗癫痫
    • D、抗精神病药治疗
    • E、暗示治疗

    正确答案:A

  • 第2题：

    患者女，20岁，因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐，此后反复发作，共发作3次，伴尿失禁及舌咬伤，发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。为明确是否存在继发性因素，最有效的检查是（）

    • A、心电图
    • B、颅脑MRI
    • C、脑电图
    • D、脑功能图
    • E、颈部血管超声

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者女性，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋、话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是

    • A、分裂情感性精神病
    • B、精神分裂症
    • C、分裂样精神病
    • D、躁狂发作
    • E、急性应激障碍

    正确答案:D

  • 第4题：

    三十岁的女性患者，反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。为明确患者的诊断，以下哪项检查最不必要做（）

    • A、脑电图检查
    • B、24小时动态脑电图检查
    • C、脑脊液检查
    • D、头部CT或MRI检查
    • E、经颅多普勒检查

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    患者女，20岁，因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐，此后反复发作，共发作3次，伴尿失禁及舌咬伤，发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。 该患者诊断为（）
    A

    癫痫持续状态

    B

    单纯部分性发作

    C

    失神发作

    D

    强直性大发作

    E

    复杂部分性发作


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女，20岁，因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐，此后反复发作，共发作3次，伴尿失禁及舌咬伤，发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。为明确是否存在继发性因素，最有效的检查是（）
    A

    心电图

    B

    颅脑MRI

    C

    脑电图

    D

    脑功能图

    E

    颈部血管超声


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，30岁。反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。脑电图检查结果正常，脑脊液压力为0.75kPa，白细胞数为10×109／L，糖3.0mmol／L，氯化物129mmol／L，蛋白质0.25g／L，患者抽搐频繁，暗示治疗效果不明显，出现了嗜睡。此患者最可能的诊断是（）
    A

    病毒性脑炎

    B

    分离性障碍

    C

    原发性癫痫

    D

    心因性反应

    E

    分裂样精神病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    三十岁的女性患者，反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。对于该患者最合适的治疗方案为（）
    A

    阿昔洛韦和对症支持治疗

    B

    心理治疗

    C

    苯妥英钠抗癫痫

    D

    抗精神病药治疗

    E

    暗示治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，30岁。反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。对于该患者最合适的治疗方案为（）
    A

    无环鸟苷和对症支持治疗

    B

    心理治疗

    C

    苯妥英钠抗癫痫

    D

    抗精神病药治疗

    E

    暗示治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，20岁，因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐，此后反复发作，共发作3次，伴尿失禁及舌咬伤，发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。如果该患者为首次发作，最有可能的病因是（）
    A

    原发性

    B

    颅内肿瘤

    C

    脑血管病

    D

    颅内感染

    E

    脑变性疾病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者女，20岁，因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐，此后反复发作，共发作3次，伴尿失禁及舌咬伤，发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。如果该患者为首次发作，最有可能的病因是（）

    • A、原发性
    • B、颅内肿瘤
    • C、脑血管病
    • D、颅内感染
    • E、脑变性疾病

    正确答案:D

  • 第12题：

    患者女，20岁，因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐，此后反复发作，共发作3次，伴尿失禁及舌咬伤，发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。 该患者诊断为（）

    • A、癫痫持续状态
    • B、单纯部分性发作
    • C、失神发作
    • D、强直性大发作
    • E、复杂部分性发作

    正确答案:A

  • 第13题：

    三十岁的女性患者，反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。对于该患者最合适的治疗方案为（）

    • A、阿昔洛韦和对症支持治疗
    • B、心理治疗
    • C、苯妥英钠抗癫痫
    • D、抗精神病药治疗
    • E、暗示治疗

    正确答案:A

  • 第14题：

    单选题
    三十岁的女性患者，反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。 脑电图检查结果正常，脑脊液压力为0．75kPa，白细胞数为12×109／L，糖3．0mmol／L，氯化物129mmol／L，蛋白质0．25g／L，患者抽搐频繁，暗示治疗效果不明显，出现了嗜睡。此患者最可能的诊断是（）
    A

    病毒性脑炎

    B

    癔症性痉挛障碍

    C

    原发性癫痫

    D

    心因性反应

    E

    分裂样精神病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    问答题
    29岁男性，发作性抽搐7年，服用抗癫痫药物（丙戊酸）3年没有再发作，因外出打工近2周没有服药。此次因反复发作性抽搐意识不清急诊入院。据同事描述晚间与同事争吵，在夜里睡眠中突然全身抽搐，口吐血沫，两眼上窜，口唇发紫反复发作4次伴有神志模糊送往医院。查体：意识不清，躁动，尿床。住院后反复全身强直-阵挛发作，每次持续3分钟，抽搐时瞳孔散大，双侧病理征阳性；发作间歇期意识不清。立即静脉注射安定20mg，抽搐有所缓解，1小时后再次发作。遂给予安定100mg加入500ml5%的葡萄糖内静脉滴注，每分钟30滴，六个小时以后抽搐停止，加用静脉输注20%甘露醇及支持治疗。24小时后患者逐渐意识转清，但出现发热、精神症状。48小时后精神症状消失，体温开始下降，经过进一步抗炎治疗后体温恢复正常。头部CT检查正常。住院5天，患者一切恢复正常。 该病例诊断应该是？其原因是什么？下一步应该怎样处理？

    正确答案： 癫痫连续状态；突然停止使用抗癫痫药物；患者可以出院，但嘱咐患者必须连续服用抗癫痫药物，不得突然停药。
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。该患者不可能出现的是（）。
    A

    抽搐发作时伴舌咬伤

    B

    抽搐发作时脑电图见棘波

    C

    癫痫发作时间歇期脑电图

    D

    病理反射阳性

    E

    抽搐发作时双侧瞳孔缩小


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，45岁，汽车司机，8年前曾诊断为动脉粥样硬化，3年前开始间歇性心前区疼痛，发作时不能活动，胸闷、气短。近半年发作频繁，发作时间延长，含服硝酸甘油后疼痛缓解慢。昨日因酒后与同事吵架，突然倒地，口吐白沫，呼吸、心跳停止、死亡。根据上述资料，该患者最可能的死亡原因是（　　）。
    A

    脑出血

    B

    心肌硬化

    C

    冠状动脉猝死

    D

    脑卒中

    E

    肥厚性心肌病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是（）
    A

    分裂情感性精神病

    B

    精神分裂症

    C

    分裂样精神病

    D

    躁狂发作

    E

    急性应激障碍


    正确答案： B
    解析： 根据病史材料，该患者有兴奋话多，被害妄想，行为紊乱，但在治疗10天后，被害症状消失，保留话多，活动多，纠缠医生等兴奋的表现，提示该患者有躁狂发作。
    尽管出现了精神病性症状如被害妄想，但它并不是精神分裂症和分裂样精神病的特征性症状，在躁狂发作时，同样也可出现精神病性症状。躁狂发作时可出现与心境相协调的幻觉及妄想，如言语性幻听和夸大妄想，甚至被害妄想，但这些症状的持续时间并不长，且妄想并不荒谬，显然根据题干的信息尚不足以作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断，而躁狂的可能性更大，进一步可询问患者的情感症状及思维症状，寻找证据来支持该诊断。
    分裂情感性精神病的诊断标准是要同时符合精神分裂症和情感性障碍躁狂或抑郁发作的诊断标准，且符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神症状在整个病程中同时存在至少两周以上，并且出现与消失的时间较接近，显然该患者不符合上述标准，因此不足以作出分裂情感性精神病的诊断。

  • 第19题：

    单选题
    患者女，30岁。反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。为明确患者的诊断，以下哪项检查最不必要作（）
    A

    脑电图检查

    B

    24小时动态脑电图检查

    C

    脑脊液检查

    D

    头部CT或MRI检查

    E

    经颅多普勒检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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