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患者，女，50岁，5月前无明显诱因出现持续性左膝痛，上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音，制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀，难以步行。夜间膝痛加重，与天气变化有明显相关。查体：体型肥胖，跛行步态，左膝关节肿胀，双膝眼饱满，髌上肿胀，浮髌试验阳性，左膝关节活动受限，活动膝关节时有弹响、磨擦音，股四头肌萎缩，股骨内外髁压痛，髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示：膝关节间隙变窄，胫骨髁间隆起变尖，关节边缘变锐，唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。

题目

患者，女，50岁，5月前无明显诱因出现持续性左膝痛，上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音，制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀，难以步行。夜间膝痛加重，与天气变化有明显相关。查体：体型肥胖，跛行步态，左膝关节肿胀，双膝眼饱满，髌上肿胀，浮髌试验阳性，左膝关节活动受限，活动膝关节时有弹响、磨擦音，股四头肌萎缩，股骨内外髁压痛，髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示：膝关节间隙变窄，胫骨髁间隆起变尖，关节边缘变锐，唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。

相似考题

1.女，18岁，自行车运动员，4个月前无明显诱因髌骨下疼痛，活动后加重，经休息可缓解。病情逐渐加重，膝软，上下楼梯困难。最可能的诊断是A、胫骨结节骨软骨病B、髌骨软骨软化症C、交叉韧带损伤D、半月板损伤E、侧副韧带损伤

2.患者，男，16岁，无诱因出现左膝部肿痛2个月，呈持续性并逐渐加重，夜间痛尤重。左膝关节活动不灵活。查体：左膝部肿胀，皮温高，静脉怒张，左膝关节上缘可触及一肿物，质硬而固定，压痛轻微。X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。进一步检查显示股动脉受压移位，但软组织无明显受侵迹象。 试问：该患者的可能诊断是什么？怎样确诊？治疗方案？

3.患者，女性，46岁，右侧面部间断疼痛三个月，加重1周入院。患者于三个月前无明显诱因出现右侧上下颌部疼痛，疼痛呈刀割样，每次发作时均感面部有抽搐感，口角偏向右侧，该患者的临床特点即 A、神经性抽搐 B、疼痛扳机点 C、贝尔征 D、痛性抽搐 E、Ramsay-Hunt综合征

4.患者，女性，38岁，患者于5个月前无明显诱因出现腰部伴左下肢疼痛，休息时缓解，劳累后加重，需要为该患者做的进一步辅助检查是A．X线侧位片B．CTC．骨扫描D．MRIE．血象

更多“患者，女，50岁，5月前无明显诱因出现持续性左膝痛，上下楼梯疼痛”相关问题

  • 第1题：

    男孩，8岁，2个月前有左膝外伤，此后引起间歇性左膝关节疼痛，夜间明显，有微热。查体：左膝梭形肿胀，压痛（+），浮髌（+），ESR30mm/1h，X线片示左膝软组织肿胀，无骨质改变，白细胞8.4×109/L。在治疗过程中出现尿频、尿急、尿痛、血尿、肾压痛、血沉加快、肾盂静脉造影，部分肾盂不显影。考虑为何种疾病（）

    • A、肾占位性肿物
    • B、肾盂积液
    • C、肾梗塞
    • D、急性肾炎
    • E、肾结核

    正确答案:E

  • 第2题：

    患者，男，23岁，自幼喜爱篮球运动。3月前无明显诱因出现右膝关节处疼痛，疼痛与活动有明显关系。严重时上下楼困难。体查：右胫骨结节处明显隆起，触之质硬，无压痛。髌骨边缘压痛，伸膝位挤压或推动髌骨时可有摩擦感，伴疼痛。研磨试验阴性本病的特异性诊断手法是（）。

    • A、研磨试验
    • B、浮髌试验
    • C、抽屉试验
    • D、挺髌试验
    • E、侧方挤压试验

    正确答案:D

  • 第3题：

    女，48岁，3个月前无明显诱因出现右上腹不适，呈钝痛，影像所见如图，最可能的诊断是（　）

    • A、肝血管瘤
    • B、脂肪肉瘤
    • C、腹部间叶肉瘤
    • D、卵巢囊腺瘤
    • E、卵巢囊腺癌 

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，女，46岁，4月前无明显诱因出现右侧颜面部上颌区间歇性抽搐样疼痛，疼痛持续约5秒，发作间隔约1分钟，伴流泪。洗脸、吃饭、说话、刷牙、吹风时可诱发出疼痛，影响睡眠。查体：右侧上颌区皮肤感觉过敏，按压眶下孔处可诱发出上颌区疼痛。 最可能的诊断和治疗原则是什么？


    正确答案: 诊断：三叉神经痛。治疗原则：1)药物治疗①卡马西平，②苯妥英钠，③加巴喷丁；2)三叉神经阻滞疗法①眶上神经阻滞，②眶下神经阻滞，③上颌神经阻滞，④颏神经阻滞，⑤下颌神经阻滞，⑥三叉神经半月神经节阻滞；3)射频热凝术；4)伽玛刀治疗；5)外科治疗。

  • 第5题：

    患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。患者出现张口受限提示感染累及（）

    • A、翼内肌
    • B、翼外肌
    • C、咬肌
    • D、咽上缩肌
    • E、咽下缩肌
    • F、以上均不对

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年．夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关、节肿痛该患者应高度怀疑（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、强直性脊柱炎
    • C、痛风关节炎
    • D、骨关节炎
    • E、结核性关节炎

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，30岁，左膝关节疼痛5天入院。患者5天前受重物撞击、跌倒，左膝关节出现肿胀、疼痛、活动受限，X片及CT示左膝关节组成诸骨未见明显异常。为了解全身骨骼情况以作全面、系统评价，以下何种检查最佳（）
    A

    CT增强

    B

    MRI

    C

    超声

    D

    局部骨显像

    E

    全身骨显像


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性．21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛。该患者应高度怀疑（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    强直性脊柱炎

    C

    痛风关节炎

    D

    骨关节炎

    E

    结核性关节炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，54岁。一月前无明显诱因出现右手拇指屈伸活动受限，以后用力屈伸时出现疼痛，近2天拇指屈伸时出现弹跳动作，以晨起症状加重，活动一会儿后疼痛减轻本病的主要治疗方法是（）。
    A

    手法

    B

    针灸

    C

    封闭和制动

    D

    夹板固定

    E

    固定和制动


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，13岁，喜爱足球运动。1月前无明显诱因出现右膝关节处疼痛，疼痛与活动有明显关系。体查：右胫骨结节处明显隆起，皮肤无红肿。隆起处质硬，压痛明显。拟诊断为右胫骨结节骨软骨痛本病的最主要治疗是（）。
    A

    针灸

    B

    推拿

    C

    封闭

    D

    中药膏药外敷

    E

    制动和简单的对症处理


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，13岁，喜爱足球运动。1月前无明显诱因出现右膝关节处疼痛，疼痛与活动有明显关系。体查：右胫骨结节处明显隆起，皮肤无红肿。隆起处质硬，压痛明显。拟诊断为右胫骨结节骨软骨痛何时胫骨结节与胫骨上端骨化为一整体（）。
    A

    12岁

    B

    14岁

    C

    16岁

    D

    18岁

    E

    20岁


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    患者，女，46岁，4月前无明显诱因出现右侧颜面部上颌区间歇性抽搐样疼痛，疼痛持续约5秒，发作间隔约1分钟，伴流泪。洗脸、吃饭、说话、刷牙、吹风时可诱发出疼痛，影响睡眠。查体：右侧上颌区皮肤感觉过敏，按压眶下孔处可诱发出上颌区疼痛。 最可能的诊断和治疗原则是什么？

    正确答案： 诊断：三叉神经痛。治疗原则：1)药物治疗①卡马西平，②苯妥英钠，③加巴喷丁；2)三叉神经阻滞疗法①眶上神经阻滞，②眶下神经阻滞，③上颌神经阻滞，④颏神经阻滞，⑤下颌神经阻滞，⑥三叉神经半月神经节阻滞；3)射频热凝术；4)伽玛刀治疗；5)外科治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，13岁，喜爱足球运动。1月前无明显诱因出现右膝关节处疼痛，疼痛与活动有明显关系。体查：右胫骨结节处明显隆起，皮肤无红肿。隆起处质硬，压痛明显。拟诊断为右胫骨结节骨软骨痛本病的最主要治疗是（）。

    • A、针灸
    • B、推拿
    • C、封闭
    • D、中药膏药外敷
    • E、制动和简单的对症处理

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者，女，54岁。一月前无明显诱因出现右手拇指屈伸活动受限，以后用力屈伸时出现疼痛，近2天拇指屈伸时出现弹跳动作，以晨起症状加重，活动一会儿后疼痛减轻本病的主要治疗方法是（）。

    • A、手法
    • B、针灸
    • C、封闭和制动
    • D、夹板固定
    • E、固定和制动

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者，男性，30岁，左膝关节疼痛5天入院。患者5天前受重物撞击、跌倒，左膝关节出现肿胀、疼痛、活动受限，X片及CT示左膝关节组成诸骨未见明显异常。为求进一步了解左膝关节伤情，以下何种检查最佳（）

    • A、CT增强
    • B、MRI
    • C、全身骨显像
    • D、局部骨显像
    • E、超声

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，男性，30岁，左膝关节疼痛5天入院。患者5天前受重物撞击、跌倒，左膝关节出现肿胀、疼痛、活动受限，X片及CT示左膝关节组成诸骨未见明显异常。为了解全身骨骼情况以作全面、系统评价，以下何种检查最佳（）

    • A、CT增强
    • B、MRI
    • C、超声
    • D、局部骨显像
    • E、全身骨显像

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年．夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关、节肿痛对该病的治疗哪种方案较好（）

    • A、非甾体抗炎药单独应用
    • B、非甾体抗炎药加糖皮质激素
    • C、非甾体抗炎药加柳氮磺吡啶
    • D、糖皮质

    正确答案:C

  • 第18题：

    问答题
    患者，女，50岁，5月前无明显诱因出现持续性左膝痛，上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音，制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀，难以步行。夜间膝痛加重，与天气变化有明显相关。查体：体型肥胖，跛行步态，左膝关节肿胀，双膝眼饱满，髌上肿胀，浮髌试验阳性，左膝关节活动受限，活动膝关节时有弹响、磨擦音，股四头肌萎缩，股骨内外髁压痛，髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示：膝关节间隙变窄，胫骨髁间隆起变尖，关节边缘变锐，唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。

    正确答案： (1)诊断：退行性膝关节炎。
    (2)治疗原则：①非手术疗法a)膝关节局部休息b)药物治疗c)膝关节周围痛点阻滞d)物理疗法e)关节腔内注射f)针刀疗法②手术治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，30岁，左膝关节疼痛5天入院。患者5天前受重物撞击、跌倒，左膝关节出现肿胀、疼痛、活动受限，X片及CT示左膝关节组成诸骨未见明显异常。为求进一步了解左膝关节伤情，以下何种检查最佳（）
    A

    CT增强

    B

    MRI

    C

    全身骨显像

    D

    局部骨显像

    E

    超声


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。以下哪些辅助检查对病因诊断有帮助（）。（提示：病人皮肤巩膜黄染，无皮肤搔痒，皮肤轻碰后出现淤斑，无牙龈出血）
    A

    血常规

    B

    肝功能检查

    C

    食道吞钡检查

    D

    B超检查

    E

    CT检查

    F

    MRI检查

    G

    静脉肾盂造影

    H

    内镜逆行胰胆管造影


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，23岁，自幼喜爱篮球运动。3月前无明显诱因出现右膝关节处疼痛，疼痛与活动有明显关系。严重时上下楼困难。体查：右胫骨结节处明显隆起，触之质硬，无压痛。髌骨边缘压痛，伸膝位挤压或推动髌骨时可有摩擦感，伴疼痛。研磨试验阴性本病的特异性诊断手法是（）。
    A

    研磨试验

    B

    浮髌试验

    C

    抽屉试验

    D

    挺髌试验

    E

    侧方挤压试验


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。门静脉高压症形成之后，可以发生以下哪些病理变化（）。
    A

    脾大

    B

    脾功能亢进

    C

    静脉交通支扩张

    D

    营养不良

    E

    腹水

    F

    呕血和黑便

    G

    肝掌

    H

    蜘蛛痣


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，18岁，自行车运动员，4个月前无明显诱因髌骨下疼痛，活动后加重，经休息可缓解。病情逐渐加重，膝软，上下楼梯困难。最可能的诊断是（）
    A

    胫骨结节骨软骨病

    B

    髌骨软骨软化症

    C

    交叉韧带损伤

    D

    半月板损伤

    E

    侧副韧带损伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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