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患者女性，42岁，风心病病史10年，心慌气短1个月，查心电图：P波消失，代之以大小不等，形状各异的f波，频率为500／min，心室律绝对不规则，心率130／min，脉率110／min，应考虑为（）A、室早二联律B、心房扑动C、室上性心动过速D、心房纤颤E、窦性心律不齐

题目

患者女性，42岁，风心病病史10年，心慌气短1个月，查心电图：P波消失，代之以大小不等，形状各异的f波，频率为500／min，心室律绝对不规则，心率130／min，脉率110／min，应考虑为（）

  • A、室早二联律
  • B、心房扑动
  • C、室上性心动过速
  • D、心房纤颤
  • E、窦性心律不齐
相似考题

1.患者女性，50岁，心慌气短10余年，2日前突然咯血，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检，面部轻度发绀，心率86次/分，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是（）A.支气管扩张B.肺气肿C.肺结核D.肺心病E.风心病

2.患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱：口唇发绀、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系。排泄等资料。以下属于患者主观资料的是A、P120次/分，心慌、气短B、心慌、气短、脉搏细弱C、P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱D、心慌、疲乏、口唇发绀E、心慌、气短、疲乏患者应该优先解决的问题是A、低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促B、语言沟通障碍C、便秘D、营养失调E、潜在并发症：心律不齐

3.患者，女性，70岁，高血压病史20年。半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心慌、气短。2天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心慌、气短。目前该患者的心功能属于A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、心功能Ⅴ级

4.(107~108题共用题干) 患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌.气短.疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱：口唇发绀.呼吸急促，患者自制力差.便秘。此外还收集了患者的既往病史.家庭关系。排泄等资料。 以下属于患者主观资料的是A.P120次/分，心慌.气短B.心慌.气短.脉搏细弱C.P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱D.心慌.疲乏.口唇发绀E.心慌.气短.疲乏

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    病历摘要女性，32岁，多食、多汗、易怒1年，劳累后心慌、气短2个月。1年前与家人生气后，感心慌，易饥，食量由原来的5两／日增至1斤／日，同时怕热多汗，说话多，易怒、失眠，逐渐发现双眼突出，梳头困难，蹲下站起时困难，查T3600ng/dl（RIA法），T420.5μg/dl，TSH<0.015U/ml，给予口服他巴唑30mg/d，分三次口服，1个月后病情好转，半年前自行停药，2个月前再次出现多汗、多食，劳累后心慌、气短明显，夜间有时憋醒。病后大便每日两次，成形便，体重减轻8kg。既往体健，无药物过敏史，月经初潮14岁，4～6天/30天，近一年闭经，家中无类似患者。查体：T37℃，P110次／分，R26次／分，Bp110/60mmHg，发育正常，消瘦，自动体位，皮肤潮湿，浅表淋巴结不大，眼球突出，闭合障碍，唇无紫绀，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无结节，两上极可及震颤，可闻血管杂音，无颈静脉怒张，双肺正常，心界稍向左扩大，心率150次／分，律不齐，心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音正常，双下肢不肿，双膝、跟腱反射亢进，双Babinski征（-）。


    参考答案：分析参考：（总分22分）1．诊断及诊断依据（8分）(1)诊断①Graves病。②甲亢性心脏病：心脏大，心房纤颤，心功能Ⅲ级。(2)诊断依据①Graves病：病史：多食、多汗、消瘦、怕热、肌无力、闭经、易怒。查体：心率快，脉压大，眼球突出，甲状腺肿大，有震颤及血管杂音。曾有T、T增高和他巴唑治疗有效。②甲亢性心脏病：有Graves病。劳累后心慌、气短明显，夜间有憋醒。心界稍向左大，心率150次／分，有脱落脉，提示心房纤颤。2．鉴别诊断（6分）(1)继发甲亢。(2)单纯性甲状腺肿。(3)自主性高功能甲状腺腺瘤。(4)冠心病。3．进一步检查（4分）(1)T、T、TSH和TGAb、TPOAb.(2)心电图和超声心动图。(3)心肌酶谱和肌电图。(4)血生化。4．治疗原则（4分）(1)抗甲状腺药物治疗。(2)控制心衰。(3)其他治疗：低盐、禁碘饮食和对症处理。

  • 第2题：

    患者女,60岁。心慌气短10余年,3日前突然咳血,呈鲜红色混有泡沬,既往有关节肿痛病史。体检:面部轻度发绀,心率88次 ／min,二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示波呈双峰状。应首先考虑的疾病是()

    A、 肺心病

    B、 支气管扩张

    C、 肺气肿

    D、 肺结核

    E、 风心病


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌.气短.疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱：口唇发绀.呼吸急促，患者自制力差.便秘。此外还收集了患者的既往病史.家庭关系。排泄等资料。
    以下属于患者主观资料的是

    A.P120次/分，心慌.气短
    B.心慌.气短.脉搏细弱
    C.P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱
    D.心慌.疲乏.口唇发绀
    E.心慌.气短.疲乏

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    男性，24岁，心慌气短1年，心电图检查发现房颤，首先需要排除的疾病是

    A.风心病二尖瓣狭窄
    B.冠心病
    C.结核性心包炎
    D.甲状腺功能低下
    E.房间隔缺损

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    女性，有风心病史10年，突发性心慌1天，查心电图：P波消失，代之以大小不等、形态各异的ｆ波，频率约500次/分，心室律绝对不规则，心率为130次／分．脉率110次/分，应考虑为：（）

    • A、窦性心律不齐
    • B、早搏
    • C、心房纤颤
    • D、心房扑动
    • E、非阵发性心动过速

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。此时如果给患者心电图检查，心电图应显示（）

    • A、P-T延长
    • B、Q-T延长
    • C、T波高尖
    • D、P-R延长
    • E、S-T段下移

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    男性，24岁，心慌气短1年，心电图检查发现房颤，首先需要排除的疾病是（）
    A

    房间隔缺损

    B

    风心病二尖瓣狭窄

    C

    结核性心包炎

    D

    冠心病

    E

    甲状腺功能低下


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱：口唇发绀、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系。排泄等资料。以下属于患者主观资料的是（  ）
    A

    P120次/分，心慌、气短

    B

    心慌、气短、脉搏细弱

    C

    P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱

    D

    心慌、疲乏、口唇发绀

    E

    心慌、气短、疲乏


    正确答案： D
    解析：

  • 第9题：

    患者女，60岁。心慌气短10余年，3日前突然咳血，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检：面部轻度发绀，心率88次/min，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是()。

    A.肺心病

    B.支气管扩张

    C.肺气肿

    D.肺结核

    E.风心病


    正确答案：E

  • 第10题：

    患者女性，64岁。糖尿病病史10余年，近1年经常出现活动后心慌气短，伴有心前区疼痛，休息后可缓解。考虑该患者可能合并

    A、微血管病变

    B、周围神经病变

    C、白内障

    D、大血管病变

    E、酮症酸中毒


    参考答案：D

  • 第11题：

    患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。

    问题1：应先做的检查是
    A.心电图
    B.肝脾超声波
    C.血常规
    D.血脂测定
    E.血糖测定
    F.妇科B超
    G.血沉

    答案：A,C,F
    解析：

  • 第12题：

    简要病史：女性，42岁，心慌阵作3年，加重1天。


    正确答案:（一）现病史
    1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断
    （1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。
    （2）了解心慌及胸闷等主要症状与伴随症状的发生、发展、程度及演变情况。
    （3）是否有气急、夜间阵发性呼吸困难、乏力、恶心、头晕等相关症状。
    （4）结合中医十问了解目前疾病的情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否到医院诊治？是否做过心电图等检查？
    （2）用过何种药物治疗？效果如何？
    （二）相关病史
    1.与该病有关的其他病史：既往有无类似病史，有无家族史，有无甲亢史、经带胎产史等。
    2.药物过敏史。

  • 第13题：

    患者女性，42岁，风心病病史10年，心慌气短1个月，查心电图：P波消失，代之以大小不等，形状各异的f波，频率为500／min，心室律绝对不规则，心率130／min，脉率110／min，应考虑为（）

    • A、室早二联律
    • B、心房扑动
    • C、室上性心动过速
    • D、心房纤颤
    • E、窦性心律不齐

    正确答案:D

  • 第14题：

    男性，24岁，心慌气短1年，心电图检查发现房颤，首先需要排除的疾病是（）

    • A、房间隔缺损
    • B、风心病二尖瓣狭窄
    • C、结核性心包炎
    • D、冠心病
    • E、甲状腺功能低下

    正确答案:B

  • 第15题：

    单选题
    患者女性，42岁，风心病病史10年，心慌气短1个月，查心电图：P波消失，代之以大小不等，形状各异的f波，频率为500／min，心室律绝对不规则，心率130／min，脉率110／min，应考虑为（）
    A

    室早二联律

    B

    心房扑动

    C

    室上性心动过速

    D

    心房纤颤

    E

    窦性心律不齐


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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