男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb809／L，WBC2.4×109／L，PLT53×109／L，IgG22g／L，IgA15g／L，IgM1.0g／L，骨髓涂片浆细胞占0.10（10%），为成熟型。最合适的诊断是（）A、肝硬化合并多发性骨髓瘤B、肝硬他转变为多发性骨髓瘤C、肝硬化伴反应性浆细胞增多症D、意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）E、骨髓病性贫血

题目

男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb80⁹／L，WBC2.4×10⁹／L，PLT53×10⁹／L，IgG22g／L，IgA15g／L，IgM1.0g／L，骨髓涂片浆细胞占0.10（10%），为成熟型。最合适的诊断是（）

A、肝硬化合并多发性骨髓瘤
B、肝硬他转变为多发性骨髓瘤
C、肝硬化伴反应性浆细胞增多症
D、意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）
E、骨髓病性贫血

相似考题

1.男性，60岁。头昏，乏力半年余，胸腰痛3个月就诊。化验：Hb83g／L，WBC3．2×109／1，PLT58×109／L。尿液检查：尿蛋白(+++)，颗粒管型2—3／HP。本周蛋白(+)，骨髓涂片浆细胞占0．18(18％)，有双核及三核浆细胞，血清蛋白电泳无M蛋白A.反应性浆细胞增多症B.意义未定单克隆丙种球蛋白血症C.轻链型多发性骨髓瘤D.非分泌型多发性骨髓瘤E.华氏巨球蛋白血症以下病人的诊断是：

2.男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb80g／L，WBC2．4×109／L，PLT53×109／L，IgG22g／L，IgA15g／L，IgM1．0g／L，骨髓涂片浆细胞占0．10(10％)，为成熟型。最合适的诊断是A．肝硬化合并多发性骨髓瘤B．肝硬化转变为多发性骨髓瘤C．肝硬化伴反应性浆细胞增多症D．意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)E．骨髓病性贫血

3.男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb 82g/L，WBC 6．2 × 109／L，PLT 175×109／L，ESR116 mm／h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52％，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是A．慢性肾炎B．骨转移瘤C．多发性骨髓瘤D．反应性浆细胞增多症E．华氏巨球蛋白血症

4.女性，46岁。腰痛半年伴不规则发热2个月，外院摄片见胸10、腰l、腰3有溶骨性破坏，拟诊骨转移癌转人中山医院。化验：Hb85g/L，尿蛋白(++)，本周蛋白(一)，蛋白电泳未见M蛋白，IgG7g／L，IgM0．5g／L，IgA1．0g／L，骨骼摄片见颅骨、锁骨、胸骨多个虫蚀样溶骨性破坏，骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0．36(36％)A.反应性浆细胞增多症B.意义未定单克隆丙种球蛋白血症C.轻链型多发性骨髓瘤D.非分泌型多发性骨髓瘤E.华氏巨球蛋白血症以下病人的诊断是：

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第1题：

患者，男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，血红蛋白85g/L，白细胞3.6×109/L，血小板60×109/L，血沉120mm/h，尿蛋白(++)，尿素氮15mmol/L，总蛋白90g/L，清蛋白15g/L，球蛋白75g/L，IgG 38g/L，IgA 3.5g/L，蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占35%，本例最可能的诊断是
A．原发性巨球蛋白血症
B．多发性骨髓瘤
C．浆细胞白血病
D．尿毒症
E．肝硬化

正确答案：B
第2题：

患者，男，65岁，贫血貌，近来发现视力减退，肝脾淋巴结大，血常规：WBC2．0×10⁹/L，Hb63g/L，PLT85×10⁹/L，骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润，血清中单克隆IgM为20g/L，该患者可能的诊断是（）
- A、多发性骨髓瘤
- B、巨球蛋白血症
- C、浆细胞白血病
- D、反应性浆细胞增多症
- E、恶性淋巴瘤
正确答案:B
第3题：

男性，52岁，腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC318×10⁹／L，PLT56×10⁹／L。尿蛋白（＋＋＋），ESR105mm／h，骨骼X线摄片L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol／L，IgG5.0g／L，IgA2.1g／L，IgM0.5g／L，IgD0.003g／L，尿本－周蛋白（－）。本例检查结果BUN20.5mmol／L，Cr400ummol／L，AKP50U，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.05（5%），成熟浆细胞0.071（7%），患者最可能的诊断是（）
- A、反应性浆细胞增多症
- B、轻链型多发性骨髓瘤
- C、非分泌性多发性骨髓瘤
- D、IgC型多发性骨髓瘤
- E、IgD型多发性骨髓瘤
正确答案:C
第4题：

男性，36岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热，牙龈出血住院。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚及。化验：红细胞数1.8×10⁹／L，血红蛋白55g／L，白细胞数2.5×10⁹／L，血小板32×10／L，网织红细胞0.002（0.2%），最可能的诊断是（）
- A、慢性肝病性贫血
- B、再生障碍性贫血
- C、脾功能亢进症
- D、巨幼细胞性贫血
- E、恶性组织细胞增生症
正确答案:B
第5题：

男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×10⁹/L，血小板65×10⁹/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。本例最大可能性的诊断是（）
- A、反应性浆细胞增多症
- B、淋巴瘤
- C、多发性骨髓瘤
- D、浆细胞白血病
- E、急性溶血性贫血
正确答案:C
第6题：

男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC3．8×10⁹／L，血小板56×10⁹／L。尿蛋白（+++），ESR105mm／1h末，骨骼X线摄片L1，L3有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白（-）。本例检查结果BUN20．5mmol／L，肌酐400μmol／L，AKP50U，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．05（5％），成熟浆细胞0．07（7％），患者最可能的诊断是（）
- A、反应性浆细胞增多症
- B、轻链型多发性骨髓瘤
- C、非分泌性多发性骨髓瘤
- D、IgG型多发性骨髓瘤
- E、IgD型多发性骨髓瘤
正确答案:C
第7题：

男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb80g／L，WBC2.4×10⁹／L，血小板53×10⁹／L，IgG22g／L，IgA15g，／L，IgM1．0g／L，骨髓涂片浆细胞占0．10（10％），为成熟型。最合适的诊断是（）
- A、肝硬化合并多发性骨髓瘤
- B、肝硬化转变为骨髓瘤
- C、肝硬化伴反应性浆细胞增多症
- D、意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUs）
- E、骨髓病性贫血
正确答案:C
第8题：

单选题
男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC3．8×109／L，血小板56×109／L。尿蛋白（+++），ESR105mm／1h末，骨骼X线摄片L1，L3有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白（-）。本例检查结果BUN20．5mmol／L，肌酐400μmol／L，AKP50U，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．05（5％），成熟浆细胞0．07（7％），患者最可能的诊断是（）
A
反应性浆细胞增多症
B
轻链型多发性骨髓瘤
C
非分泌性多发性骨髓瘤
D
IgG型多发性骨髓瘤
E
IgD型多发性骨髓瘤

正确答案： B
解析：暂无解析
第9题：

单选题
男性，52岁，腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC318×109／L，PLT56×109／L。尿蛋白（＋＋＋），ESR105mm／h，骨骼X线摄片L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol／L，IgG5.0g／L，IgA2.1g／L，IgM0.5g／L，IgD0.003g／L，尿本－周蛋白（－）。本例检查结果BUN20.5mmol／L，Cr400ummol／L，AKP50U，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.05（5%），成熟浆细胞0.071（7%），患者最可能的诊断是（）
A
反应性浆细胞增多症
B
轻链型多发性骨髓瘤
C
非分泌性多发性骨髓瘤
D
IgC型多发性骨髓瘤
E
IgD型多发性骨髓瘤

正确答案： B
解析：暂无解析
第10题：

男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×10/L，PLT175×10/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血白蛋白电泳见M带，X线检查见L、L椎体压缩性骨折。最可能的诊断是（　）
- A、慢性肾炎
- B、骨转移瘤
- C、多发性骨髓瘤
- D、反应性浆细胞增多症
- E、华氏巨球蛋白血症
正确答案:C
第11题：

男，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g/L，白细胞3.4×10⁹／L，血小板70×10⁹/L。红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白（+++），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60%。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断（）
- A、反应性浆细胞增多
- B、淋巴瘤
- C、良性单克隆丙种球蛋白增多症
- D、原发性巨球蛋白血症
- E、多发性骨髓瘤
正确答案:E
第12题：

男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g／L，WBC6.2×10⁹／L，PLT175×10⁹／L，ESR116mm／h，尿蛋白（＋），骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L1、L3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是（）
- A、慢性肾炎
- B、骨转移瘤
- C、多发性骨髓瘤
- D、反应性浆细胞增多症
- E、华氏巨球蛋白血症
正确答案:C
第13题：

男性，20岁。头晕、乏力2年，时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检：贫血貌，肝脾不肿大。化验：RBC1.8×10⁹／L，Hb55g／L，WBC3.1×10⁹／L，PLT27×10⁹／L，网织红细胞0.005（0.5%）。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断（）
- A、骨髓有核细胞增生低下
- B、粒红比例正常
- C、骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃
- D、淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
- E、白细胞、红细胞形态正常
正确答案:C
第14题：

男性，20岁。头昏、乏力2年，时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检：贫血貌，肝脾不肿大。化验：RBC1．8×10¹²／L，Hb55g／L，WBC3．1×10⁹／L，血小板27×10⁹／L，网织红细胞0．005（0．5％）。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断（）
- A、骨髓有核细胞增生低下
- B、粒红比例正常
- C、骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃
- D、淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
- E、白细胞、红细胞形态正常
正确答案:C
第15题：

男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×10⁹/L，血小板68×10⁹/L，ESR18cm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。本例的病患最可能的诊断是（）
- A、淋巴瘤
- B、反应性浆细胞增多症
- C、多发性骨髓瘤
- D、浆细胞白血病
- E、急性溶血性贫血
正确答案:C
第16题：

男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g／L，白细胞3.4×10⁹／L，血小板68×10⁹／L，ESR180mm／h，尿蛋白（＋＋），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。本例最可能的诊断是（）
- A、反应性浆细胞增多症
- B、淋巴瘤
- C、多发性骨髓瘤
- D、浆细胞白血病
- E、急性溶血性贫血
正确答案:C
第17题：

单选题
男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb809／L，WBC2.4×109／L，PLT53×109／L，IgG22g／L，IgA15g／L，IgM1.0g／L，骨髓涂片浆细胞占0.10（10%），为成熟型。最合适的诊断是（）
A
肝硬化合并多发性骨髓瘤
B
肝硬他转变为多发性骨髓瘤
C
肝硬化伴反应性浆细胞增多症
D
意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）
E
骨髓病性贫血

正确答案： B
解析：暂无解析

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