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试述原发性纵隔肿瘤的治疗原则。
题目
试述原发性纵隔肿瘤的治疗原则。
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第1题：
关于纵隔肿瘤的治疗，下列哪项不正确
A.恶性淋巴瘤适用作放射治疗
B.原发性纵隔肿瘤均应外科治疗
C.良性肿瘤或囊肿可行观察
D.若肿瘤侵入邻近器官或已有远处转移，可给予放疗或化疗答案：C解析： -
第2题：
试述扁桃体恶性肿瘤的病理类型及其治疗原则。
正确答案: 扁桃体恶性肿瘤的病理类型：扁桃体癌(鳞癌、淋巴上皮癌、未分化癌、腺癌)发生较高，肉瘤(淋巴瘤、网织细胞瘤、横纹肌肉瘤等)次之，其他恶性肿瘤(恶性淋巴瘤、恶性血管内皮瘤、恶性黑色素瘤)较少见。扁桃体恶性肿瘤的治疗原则：根据病变范围及病理类型采取不同的治疗措施。对放射线敏感的部分肉瘤、恶性淋巴瘤及未分化癌，宜用放射治疗，同时配合化疗及免疫治疗，早期扁桃体癌可行扁桃体切除，伴有颈部淋巴转移者，同时行颈清扫术。术后加放化疗 -
第3题：
试述原发性青光眼的分类及治疗原则。
正确答案: (1)闭角性青光眼：
①应先用缩瞳剂及碳酸酐酶房水抑制剂或高渗剂等迅速降低眼压。
②以虹膜根部切除术、小梁切除术或激光虹膜根部打孔手术治疗。
(2)开角性青光眼：先用药物治疗，若用各种药物而且在最大药量情况下，眼压仍不能控制者。考虑手术治疗。 -
第4题：
试述肿瘤的免疫治疗原则。
正确答案:（1）特异性主动免疫治疗-疫苗疗法
将处理过的自体肿瘤、培养的肿瘤细胞或异体肿瘤制成的疫苗或基因工程疫苗给病人进行免疫接种，以激发患者自身对肿瘤的特异性免疫应答。①瘤细胞疫苗；②应用肿瘤相关抗原或肿瘤特异性抗原作为疫苗；③病毒性肿瘤疫苗；④独特型疫苗；⑤转基因瘤苗。
（2）过继免疫治疗将自身或异体的免疫血清或免疫细胞转输给患者，补充宿主体内免疫分子或免疫细胞的数量，以增强机体的免疫力。①LAK细胞疗法；②TIL细胞、C.TL细胞疗法；③导入细胞因子基因的免疫细胞过继疗法。
（3）细胞因子疗法多种细胞因子具有直接或间接的杀瘤效应。①外源性细胞因子治疗；②细胞因子导向治疗；③细胞因子基因治疗。
（4）免疫导向治疗将化学药物、放射性核素或毒素与针对肿瘤抗原的mab偶联，制成所谓“生物导弹”，后者在体内可定向地集中于肿瘤灶，发挥杀瘤效应，此为免疫导向疗法。①免疫放射疗法；②免疫化学药物疗法；③免疫毒素。
（5）基因治疗用人工方法改变靶细胞的基因结合从而获得疗效。①与癌基因有关的基因治疗：反义寡核苷酸基因治疗，抑癌基因治疗；②针对化疗的肿瘤基因治疗。 -
第5题：
常见的原发性纵隔肿瘤有哪些？
正确答案: （1）神经原性肿瘤：多来源于交感神经或脊髓神经，多位于后纵隔脊椎旁沟内，常位于后纵隔。
（2）发育异常性肿瘤：以良性畸胎瘤、皮样囊肿多见，常位于前纵隔。
（3）胸腺瘤：多位于前上纵隔，多为良性，但临床上常视为有潜在恶性。
（4）胸内异位组织肿瘤：包括胸内甲状腺肿、淋巴肉瘤等。淋巴源性肿瘤多系恶性。
（5）间叶组织肿瘤：一般分为血管源性、淋巴管源性、结缔组织性、脂肪组织性、骨或肌肉组织和多能性间叶组织肿瘤等。其中脂肪瘤位于心膈角区者多见。
（6）纵隔囊肿：有气管或支气管囊肿、食管囊肿、心包囊肿。 -
第6题：
位于后纵隔脊椎旁沟内的原发性纵隔肿瘤是（）
- A、良性畸胎瘤
- B、甲状旁腺瘤
- C、胸腺瘤
- D、神经源性肿瘤
- E、纵隔囊肿
正确答案:D -
第7题：
问答题试述扁桃体恶性肿瘤的病理类型及其治疗原则。正确答案： 扁桃体恶性肿瘤的病理类型：扁桃体癌(鳞癌、淋巴上皮癌、未分化癌、腺癌)发生较高，肉瘤(淋巴瘤、网织细胞瘤、横纹肌肉瘤等)次之，其他恶性肿瘤(恶性淋巴瘤、恶性血管内皮瘤、恶性黑色素瘤)较少见。扁桃体恶性肿瘤的治疗原则：根据病变范围及病理类型采取不同的治疗措施。对放射线敏感的部分肉瘤、恶性淋巴瘤及未分化癌，宜用放射治疗，同时配合化疗及免疫治疗，早期扁桃体癌可行扁桃体切除，伴有颈部淋巴转移者，同时行颈清扫术。术后加放化疗解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题常见的原发性纵隔肿瘤有哪些?正确答案： (1)神经原性肿瘤：多来源于交感神经或脊髓神经，多位于后纵隔脊椎旁沟内，常位于后纵隔。
(2)发育异常性肿瘤：以良性畸胎瘤、皮样囊肿多见，常位于前纵隔。
(3)胸腺瘤：多位于前上纵隔，多为良性，但临床上常视为有潜在恶性。
(4)胸内异位组织肿瘤：包括胸内甲状腺肿、淋巴肉瘤等。淋巴源性肿瘤多系恶性。
(5)间叶组织肿瘤：一般分为血管源性、淋巴管源性、结缔组织性、脂肪组织性、骨或肌肉组织和多能性间叶组织肿瘤等。其中脂肪瘤位于心膈角区者多见。
(6)纵隔囊肿：有气管或支气管囊肿、食管囊肿、心包囊肿。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述卵巢恶性肿瘤的治疗原则。正确答案： 卵巢恶性肿瘤的治疗原则是首选手术治疗，根据病理类型，辅以相应的化疗、放疗。手术是以肿瘤细胞减灭术，术中尽可能切除病灶。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述骨肿瘤的治疗原则。正确答案： 骨肿瘤治疗最主要的原则是明确诊断。截肢应极其慎重。不应做的截肢比担心遗漏恶性骨肿瘤更严重，不能对没有确诊的恶性骨肿瘤做截肢或使用化学治疗及放射治疗。
（1）良性肿瘤的治疗原则：局部切除或刮除和植骨，一般不宜做放射治疗。
（2）恶性肿瘤的治疗原则：一般均采用以手术治疗为主的联合治疗。目前主要的治疗措施是截肢或关节解脱，并辅以化学治疗、放射治疗等措施。尽量做到既切除肿瘤又保全肢体。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述原发性纵隔肿瘤的临床表现。正确答案： 纵隔肿瘤的临床表现与肿瘤的大小、部位、生长方向和速度、性质等有关。良性肿瘤生长缓慢症状出现晚，恶性肿瘤生长迅速症状出现早。常见症状有胸痛、胸闷、刺激或压迫呼吸系统、神经系统、大血管、食管的症状，如声音嘶哑、剧烈咳嗽、吞咽困难等。此外，还可出现与肿瘤性质相关的特异性症状，如伴有重症肌无力为胸腺瘤、随吞咽运动上下活动的为胸骨后甲状腺肿。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述原发性纵隔纵瘤的治疗原则。正确答案： （1）对多数纵隔肿瘤而言，诊断一经确立，即应外科手术。
（2）恶变肿瘤无法切除或已有远处转移，可辅助以放射或化学药物治疗。
（3）恶性淋巴瘤一般不宜手术，宜于放射和化学治疗。解析： 暂无解析 -
第13题：
除_______适用放射治疗外，绝大多数原发性纵隔肿瘤只要无其他禁忌证，均应_______治疗。
正确答案:恶性淋巴源性肿瘤、外科 -
第14题：
试述3种常见的纵隔肿瘤及X线特点。
正确答案: （1）胸腺瘤多位于前上纵隔、大血管前面，可呈圆形、椭圆形或薄片状，典型者与大血管呈镶嵌状相接，钙化者少，密度一般均匀。
（2）畸胎瘤：多位于前上纵隔，大血管前面，常呈膨胀性或浸润性生长，密度常不均匀，可骨骼、牙齿、或斑块状钙化，或边缘部的蛋壳样钙化。
（3）胸内甲状腺肿：位于前上纵隔，位置比较高，常压迫气管移位或变窄，常有钙化，可随吞咽而活动。 -
第15题：
试述原发性纵隔纵瘤的治疗原则。
正确答案:（1）对多数纵隔肿瘤而言，诊断一经确立，即应外科手术。
（2）恶变肿瘤无法切除或已有远处转移，可辅助以放射或化学药物治疗。
（3）恶性淋巴瘤一般不宜手术，宜于放射和化学治疗。 -
第16题：
原发性纵隔肿瘤种类繁多，肿瘤发生的部位与其性质有很大的相关性。前上纵隔多见的肿瘤是________、________，前下纵隔多见的肿瘤是________，后下纵隔多见的肿瘤是________。
正确答案:胸腺瘤、胸骨后甲状腺肿、畸胎瘤和皮样囊肿、神经源性肿瘤 -
第17题：
试述纵隔肿瘤常见有哪些，有何X线特征。
正确答案: 纵隔肿瘤常见有神经纤维瘤、恶性淋巴瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿等，各种纵隔肿瘤有其好发部位。
（1）前纵隔肿瘤：
①胸腺瘤：呈圆形、椭圆、梭形或薄片状，恶性者分叶，密度均匀，可有斑片或弧形钙化；
②畸胎瘤：可为囊性或实性，实性者密度不均匀，内含脂肪、骨髓、牙胚等多胚层组织结构；
③胸内甲状腺肿：位于上前纵隔，和颈部甲状腺相连，随吞咽上下移动，推压气管向侧后方移位，肿块内常见钙化。
（2）中纵隔肿瘤：
①恶性淋巴瘤：常见有淋巴肉瘤、霍奇金病和网状细胞肉瘤，肿大淋巴结融合成巨大分叶状肿块，突向两侧肺野，可伴有肺门淋巴结肿大，肺内浸润，胸膜或心包积液；
②支气管囊肿：多位于气管和分杈部，呈均匀性含液囊肿，随呼吸运动而变形。
（3）后纵隔肿瘤：主要是神经源性肿瘤。良性者有神经纤维瘤、神经鞘瘤和节神经细胞瘤等；恶性者有神经纤维肉瘤和神经母细胞瘤等。X线上良性者边缘清楚，压迫推间孔使其扩大，肋骨和脊椎产生光滑压迹；恶性者常引起骨质破坏，肿块较大且分叶，神经母细胞瘤可见肿瘤钙化。 -
第18题：
简述原发性纵隔肿瘤的临床表现。
正确答案:纵隔肿瘤的临床表现与肿瘤的大小、部位、生长方向和速度、性质等有关。良性肿瘤生长缓慢症状出现晚，恶性肿瘤生长迅速症状出现早。常见症状有胸痛、胸闷、刺激或压迫呼吸系统、神经系统、大血管、食管的症状，如声音嘶哑、剧烈咳嗽、吞咽困难等。此外，还可出现与肿瘤性质相关的特异性症状，如伴有重症肌无力为胸腺瘤、随吞咽运动上下活动的为胸骨后甲状腺肿。 -
第19题：
单选题原发性神经源性纵隔肿瘤多位于（）A前纵隔
B前上纵隔
C后纵隔
D后上纵隔
E中纵隔
正确答案： E解析： 神经源性肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内；畸胎瘤与皮样囊肿多位于前纵隔；胸腺瘤多位于前上纵隔；胸内异位组织肿瘤如胸骨后甲状腺肿、甲状旁腺，淋巴源性肿瘤等位于后纵隔。速记口诀：“神气巴” -
第20题：
问答题试述原发性青光眼的分类及治疗原则。正确答案： (1)闭角性青光眼：
①应先用缩瞳剂及碳酸酐酶房水抑制剂或高渗剂等迅速降低眼压。
②以虹膜根部切除术、小梁切除术或激光虹膜根部打孔手术治疗。
(2)开角性青光眼：先用药物治疗，若用各种药物而且在最大药量情况下，眼压仍不能控制者。考虑手术治疗。解析： 暂无解析 -
第21题：
填空题除_______适用放射治疗外，绝大多数原发性纵隔肿瘤只要无其他禁忌证，均应_______治疗。正确答案： 恶性淋巴源性肿瘤、外科解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述原发性纵隔肿瘤的治疗原则。正确答案： (1)对多数纵隔肿瘤而言，诊断一经确立，即应外科手术。
(2)恶变肿瘤无法切除或已有远处转移，可辅助以放射或化学药物治疗。
(3)恶性淋巴瘤一般不宜手术，宜于放射和化学治疗。解析： 暂无解析 -
第23题：
填空题原发性纵隔肿瘤种类繁多，肿瘤发生的部位与其性质有很大的相关性。前上纵隔多见的肿瘤是________、________，前下纵隔多见的肿瘤是________，后下纵隔多见的肿瘤是________。正确答案： 胸腺瘤、胸骨后甲状腺肿、畸胎瘤和皮样囊肿、神经源性肿瘤解析： 暂无解析