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患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时可排除的疾病是（提示实验室检查：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查正常。心电图正常，心脏彩色多普勒超声：左心室舒张末期内径（LVD）50mm，左心房内径（LA）33mm，右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像（CDFI）可见舒张期五彩血流

题目

患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时可排除的疾病是（提示实验室检查：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查正常。心电图正常，心脏彩色多普勒超声：左心室舒张末期内径（LVD）50mm，左心房内径（LA）33mm，右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像（CDFI）可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左心室流出道，达心尖部。）（）。

  • A、急性心肌梗死
  • B、心绞痛
  • C、急性胃炎
  • D、急性胆囊炎
  • E、急性胰腺炎
  • F、急性肺栓塞、急性心包炎
相似考题

1.消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑A、胆系疾病B、消化性溃疡穿孔C、肾结石D、肠梗阻E、十二指肠溃疡

2.患者男，上腹部撞伤后，局部疼痛第5天，咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑是A、胃破裂B、十二指肠破裂C、小肠破裂D、肝破裂E、胰腺损伤

3.男，18岁，突发脐周剧烈绞痛，并延及腰部，伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是A、饱餐后卧床 B、饱餐后剧烈活动 C、腹部外伤后 D、腹腔手术后 E、饥饿时运动

4.男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。该病人的首选检查应为A．腹部CTB．腹部X线C．血清淀粉酶D．尿便常规E．血常规

更多“患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗”相关问题

  • 第1题：

    男，46岁，无原因出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。此时处理不当的是

    A、先应用镇痛剂缓解疼痛
    B、禁用泻药或灌肠
    C、胃肠减压
    D、观察腹痛及腹部体征变化
    E、禁食、禁饮

    答案：A
    解析：
    考察急腹症的治疗原则。为避免掩盖病情，急腹症病人禁忌使用止痛剂。

  • 第2题：

    下列哪项是气胸最主要的临床表现（）。

    • A、剧烈咳嗽、胸痛
    • B、表情紧张，胸闷、烦躁不安
    • C、突发剧烈胸痛，伴明显的呼吸困难
    • D、发绀出冷汗
    • E、脉搏增快

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时可排除的疾病是（提示实验室检查：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查正常。心电图正常，心脏彩色多普勒超声：左心室舒张末期内径（LVD）50mm，左心房内径（LA）33mm，右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像（CDFI）可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左心室流出道，达心尖部。）（）。

    • A、急性心肌梗死
    • B、心绞痛
    • C、急性胃炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性胰腺炎
    • F、急性肺栓塞、急性心包炎

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第4题：

    男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。该病人的首选检查应为（）

    • A、腹部CT
    • B、腹部X线
    • C、血清淀粉酶
    • D、尿便常规
    • E、血常规

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。如果患者血钙低于1．75mmol／L，提示（）
    A

    病情严重

    B

    甲状旁腺功能亢进

    C

    腹部体征缓解

    D

    呕吐加重

    E

    胃肠无改变


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，45岁，因“上腹绞痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻”来诊。为缓解患者的疼痛，宜选择（）
    A

    奥美拉唑

    B

    阿托品

    C

    吗啡

    D

    地西泮

    E

    甲氧氯普胺（胃复安）


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    下列哪项是气胸最主要的临床表现（）。
    A

    剧烈咳嗽、胸痛

    B

    表情紧张，胸闷、烦躁不安

    C

    突发剧烈胸痛，伴明显的呼吸困难

    D

    发绀出冷汗

    E

    脉搏增快


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者男，饱餐后出现剧烈的上腹部疼痛。出汗，并伴恶心，呕吐，急诊就医，该患者最有可能出现异常，且有诊断价值的生化指标是（ ）。

    A.ALT
    B.AST
    C.TG
    D.GLU
    E.AMY

    答案：E
    解析：
    该患者饱餐后出现上腹部剧烈疼痛，出汗，恶心、呕吐，应考虑急性胰腺炎的可能，所以查淀粉酶（AMY）最有诊断价值。

  • 第9题：

    患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时的急诊处理为（）。

    • A、给予硝普钠
    • B、给予β受体阻滞剂
    • C、给予吗啡
    • D、给予洋地黄
    • E、急诊主动脉造影
    • F、肾功能检查

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第10题：

    患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时可确诊的急性病是（提示胸部CT：主动脉腔内可见条带样分隔，自升主动脉延续至胸主动脉。）（）。

    • A、急性肺栓塞
    • B、主动脉夹层
    • C、急性心包炎
    • D、急性心肌梗死
    • E、不稳定型心绞痛
    • F、多发性大动脉炎

    正确答案:B

  • 第11题：

    男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。如果患者血钙低于1．75mmol／L，提示（）

    • A、病情严重
    • B、甲状旁腺功能亢进
    • C、腹部体征缓解
    • D、呕吐加重
    • E、胃肠无改变

    正确答案:A

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。患者治疗10天后，出现上腹部饱胀感，查CT等提示液性包块，最可能的诊断是（）
    A

    腹腔积液

    B

    腹膜炎

    C

    腹腔脓肿

    D

    假性囊肿

    E

    以上均有可能


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。该病人的首选检查应为（）
    A

    腹部CT

    B

    腹部X线

    C

    血清淀粉酶

    D

    尿便常规

    E

    血常规


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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