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男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。患者目前存在的临床病理，最佳的描述是（）A、胆石症并SIRSB、急性胆囊炎并脓毒症C、急性化脓性胆囊炎并低血压D、急性化脓性胆管炎并脓毒性休克E、以上都不是

题目

男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。患者目前存在的临床病理，最佳的描述是（）

  • A、胆石症并SIRS
  • B、急性胆囊炎并脓毒症
  • C、急性化脓性胆囊炎并低血压
  • D、急性化脓性胆管炎并脓毒性休克
  • E、以上都不是
相似考题

1. 女性，70岁，因右上腹痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。如体检时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛，首先考虑的诊断是 A.胆囊癌 B.胆管癌 C.胰腺炎 D.急性胆囊炎 E.结肠肝曲癌

2.老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张可能的诊断为（）A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、急性胰腺炎D、感染性休克E、急性胆原性胰腺炎F、肠系膜静脉血栓G、上消化道穿孔

3.老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张可能的诊断为（）A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、急性胰腺炎D、感染性休克E、急性胆原性胰腺炎F、肠系膜静脉血栓

4.老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因右上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。 可能的诊断有 A. 急性胆囊炎 B. 急性胆管炎 C. 急性胰腺炎 D. 感染性休克 E. 急性胆源性胰腺炎 F. 肠系膜静脉血栓 G. 上消化道穿孔

参考答案和解析
正确答案:D
更多“男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆”相关问题

  • 第1题：

    急性胆囊炎的症状及体征有（　）

    • A、黄疸
    • B、右上腹痛
    • C、寒战高热
    • D、Murphy征阳性
    • E、右上腹肿块

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第2题：

    多选题
    老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张可能的诊断为（）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胆管炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    感染性休克

    E

    急性胆原性胰腺炎

    F

    肠系膜静脉血栓

    G

    上消化道穿孔


    正确答案： F,G
    解析： 暂无解析

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