重症胰腺炎综合治疗措施不包括（）A、早期液体复苏B、全身炎症反应调控C、脏器功能支持与维护D、早期使用广谱抗生素预防局部和全身性感染E、后期外科处理

第1题：

第2题：

第3题：

对于重症胰腺炎手术治疗指征，错误的是（）

• A、胆源性胰腺炎伴胆道梗阻
• B、胰腺坏死并感染
• C、出现腹腔间室综合征
• D、胰腺脓肿
• E、胰腺坏死未合并感染

正确答案:E

第4题：

简述重症急性胰腺炎的手术治疗指征。

正确答案: 目前仍有争议，但以下几种情况应积极外科手术治疗：
（1）无法排除其他威胁生命的急腹症应手术治疗，如消化道穿孔等。
（2）胆源性胰腺炎合并胆道梗阻或化脓性胆管炎应手术治疗；对胆囊结石而胆道梗阻不明显者，应在胰腺炎控制后再行胆囊切除术。
（3）胰腺坏死组织感染、胰腺脓肿形成或假性囊肿感染是手术的绝对指征。
（4）非手术治疗过程中出现出血、穿孔、消化道梗阻等并发症应手术治疗。
（5）暴发性胰腺炎应早期行腹腔和腹膜后引流术。

第5题：

预防急性胰腺炎的措施不包括（）

• A、积极治疗胆道疾病
• B、戒酒
• C、常用抑制胰酶活性的药物
• D、避免服用引起急性胰腺炎的药物
• E、避免暴饮暴食

正确答案:C

第6题：

重症胰腺炎患者在发病早期不宜采用的措施是（）

• A、控制感染
• B、维持水、电解质和酸碱平衡
• C、鼻饲肠内营养
• D、腹腔引流
• E、抗休克治疗

正确答案:C

第7题：

重症急性胰腺炎必须采取综合措施，除轻型胰腺炎的治疗措施外还应有（）

• A、抑制胰酶的活性
• B、ICU监护
• C、营养支持
• D、维持水、电解质平衡，保持血容量
• E、应用生长抑素以减少胰液分泌

正确答案:A,B,C,D,E

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

简述重症急性胰腺炎的治疗内容。
(1)一般治疗：①监护：生命体征、腹部体征、各种检查结果。②保持水、电解质平衡及酸、碱平衡补液注意：量大：2000—3000ml/d，注意补胶体，补钾，补营养；③解痉、镇痛：杜冷丁，一般不用吗啡，现已少用阿托品
(2)抑制胰液分泌：①禁食及胃肠减压；②抗胆碱药：少用；③抑酸剂：H受体拮抗剂或PPI；④生长抑素：作用最强。作用机理：减少胰酶分泌，抑制胰酶合成，降低Oddi括约肌痉挛
(3)抑制胰酶活性：早期用抑肽酶、5-Fu、蛋白分解酶抑制剂(加贝酯)。
(4)抗生素应用：酌情使用。胆源性胰腺炎必用。选用对革兰阴性杆菌有效的药物
(5)EST术：胆源性胰腺炎紧急减压、引流效果好。
(6)鼻胆管引流
(7)中医中药
(8)外科手术适应证：①诊断未明确与其他急腹症如胃肠穿孔难于鉴别时；②重症胰腺炎经内科治疗无效者③并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时；④胆源性胰腺炎处于急性状态，需手术解除梗阻时重症AP；需上述综合治疗。受体拮抗剂或PPI；④生长抑素：作用最强。作用机理：减少胰酶分泌，抑制胰酶合成，降低Oddi括约肌痉挛
略

第14题：

患者男性，34岁，体重101kg。诊断：急性重症胰腺炎。急性胰腺炎常见的对症支持治疗不包括（）

• A、乌司他丁
• B、奥曲肽
• C、奥美拉唑
• D、吗啡
• E、前列腺素E1制剂

正确答案:D

第15题：

大黄用于治疗急性重症胰腺炎，其药理机制是什么？

正确答案: （1）能抑制胰液和胰酶的分泌；
（2）稳定溶酶体膜；
（3）抑制巨噬细胞过度激活；
（4）抑制多种细胞因子如IL-2、6、10及TNF的活性，减轻炎性反应；
（5）促进肠道内外毒素的排出。

第16题：

在急性胰腺炎时淀粉酶不升高见于以下几点，其中不包括（）

• A、极重症急性胰腺炎
• B、极轻胰腺炎
• C、慢性胰腺炎基础上急性发作
• D、急性胰腺炎恢复期
• E、胆源性胰腺炎

正确答案:E

第17题：

用于治疗急性重症胰腺炎（）

正确答案:C

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：