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患者男性，45岁，间隙性左下腹痛伴脓血便3年余，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效。否认阿米巴痢疾史及血吸虫病史。血CEA、CA199正常水平，PPD试验：（-）。查体：左下腹轻压痛，未及包块。临床考虑溃疡性结肠炎，继以柳氮磺胺吡啶及糖皮质激素治疗，为评估治疗效果，可采用的核医学检查方法有（）。A、111In-WBC显像B、99mTc-IgG显像C、67Ga显像D、18F-FDG显像E、以上均是

题目

患者男性，45岁，间隙性左下腹痛伴脓血便3年余，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效。否认阿米巴痢疾史及血吸虫病史。血CEA、CA199正常水平，PPD试验：（-）。查体：左下腹轻压痛，未及包块。临床考虑溃疡性结肠炎，继以柳氮磺胺吡啶及糖皮质激素治疗，为评估治疗效果，可采用的核医学检查方法有（）。

  • A、111In-WBC显像
  • B、99mTc-IgG显像
  • C、67Ga显像
  • D、18F-FDG显像
  • E、以上均是
相似考题

1.女性，36岁，反复脓血便4年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎(中度)C、Crohn病D、肠结核E、结肠癌

2.29岁男性患者，左下腹痛伴脓血便3个月，多次大便细菌培养阴性，结肠镜检查示直肠、乙状结肠大小不等的溃疡形成，最可能的诊断是A、克罗恩病B、结肠癌C、肠伤寒D、缺血性肠病E、溃疡性结肠炎

3.患者，男性，60岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为A．溃疡性结肠炎B．结肠癌C．Crohn病D．肠结核E．胃癌

4.男性，31岁，6个月前劳累后出现腹泻、腹痛，大便3～4次／日，多呈少量脓血便，便后腹痛可缓解，伴消瘦，多次大便培养阴性，对明确诊断最有意义的检查是( )A、粪便常规+隐血实验B、血液一般检查C、免疫指标检查D、X线钡剂灌肠E、结肠镜检查

参考答案和解析
正确答案:E
更多“患者男性，45岁，间隙性左下腹痛伴脓血便3年余，多次大便培养阴性”相关问题

  • 第1题：

    女性，36岁，反复脓血便4年余，伴腹痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为

    A、肠道功能紊乱

    B、溃疡性结肠炎(中度)

    C、Crohn病

    D、肠结核

    E、结肠癌


    参考答案：B

  • 第2题：

    男性,25岁,左下腹痛伴脓血便半个月,查体腹部无异常,首先选用的检查方法为A.大便常规菌培养SXB

    男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月，查体腹部无异常，首先选用的检查方法为

    A.大便常规菌培养

    B.B超

    C.钡灌肠透视

    D.全胃肠钡剂检查

    E.全结肠镜检查


    正确答案：A

  • 第3题：

    男性，40岁，反复脓血便伴腹痛4年，有疼痛-便意-便后缓解的规律，每日大便4～5次，查体左下腹轻压痛，粪便细菌培养阴性，最可能的诊断是

    A．肠道功能紊乱

    B．Crohn病

    C．溃疡性结肠炎

    D．结肠癌


    正确答案：C

  • 第4题：

    女性，35岁。反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，大便细菌培养阴性。初步诊断为

    A:肠道功能紊乱
    B:溃疡性结肠炎
    C:克罗恩病
    D:肠结核
    E:结肠癌

    答案：B
    解析：
    患者反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，符合溃疡性结肠炎的发病特点。

  • 第5题：

    患者，男性，60岁。反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛—便意—便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为

    A:溃疡性结肠炎
    B:结肠癌
    C:Crohn病
    D:肠结核
    E:胃癌

    答案：A
    解析：
    患者反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，符合溃疡性结肠炎的发病特点。

  • 第6题：

    男，37岁，间歇性左下腹痛、粘液脓血便5年，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，查体：腹平软，左下腹轻压痛，未触及包块，为明确诊断首选检查为（　）

    • A、复查大便培养
    • B、结核菌素试验
    • C、全胃肠道钡餐检查
    • D、结肠镜检查
    • E、血沉+C反应蛋白

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男性，43岁，间隙性左下腹痛伴脓血便3年余，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，钡灌肠示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未及包块。为协助诊断，可采用的核医学检查方法有（）

    • A、67Ga显像
    • B、99mTc-IgG显像
    • C、99mTc-HMPAO-WBC显像
    • D、99mTc-AGAB显像
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    男性，37岁，间歇性左下腹痛、黏液脓血便5年，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，查体：腹平软，左下腹轻压痛，未触及包块，为明确诊断首选检查为（）
    A

    复查大便培养

    B

    结核菌素试验

    C

    全胃肠道钡餐检查

    D

    结肠镜检查

    E

    血沉+C反应蛋白


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。该病腹痛的特点是（）
    A

    腹痛-进食-缓解

    B

    腹痛-进食-加重

    C

    腹痛-便意-便后缓解

    D

    腹痛-便意-便后无变化

    E

    腹痛与排便无关


    正确答案： D
    解析： 中年女性患者，有多年慢性脓血便史，但多次大便细菌培养阴性，不支持慢性细菌性痢疾。X线钡剂检查示病变在乙状结肠，而克罗恩病和肠结核的病变主要位于回盲部，而非乙状结肠，所以最可能的诊断是溃疡性结肠炎。因为溃疡性结肠炎的病变部位在乙状结肠，所以腹痛的特点应该是腹痛-便意-便后缓解，腹痛与进食一般无关；溃疡性结肠炎有多种并发症，其中最严重的是中毒性巨结肠，多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎，该患者病史已10余年，X线钡剂检查见乙状结肠肠壁已变硬，肠管变细，所以该患者最不可能出现的并发症是中毒性巨结肠。

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，45岁，间隙性左下腹痛伴脓血便3年余，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效。否认阿米巴痢疾史及血吸虫病史。血CEA、CA199正常水平，PPD试验：（-）。查体：左下腹轻压痛，未及包块。临床考虑溃疡性结肠炎，继以柳氮磺胺吡啶及糖皮质激素治疗，为评估治疗效果，可采用的核医学检查方法有（）。
    A

    111In-WBC显像

    B

    99mTc-IgG显像

    C

    67Ga显像

    D

    18F-FDG显像

    E

    以上均是


    正确答案： E
    解析： 67Ga、99mTc-IgG、111In-WBC及18F-FDG显像均为炎症显像剂，可应用于炎症性肠道病变的诊断及治疗效果评估，故答案E正确。

  • 第11题：

    单选题
    严某，男，32岁。左下腹痛伴脓血便2个月，多次大便细菌培养阴性，结肠镜检查示直肠至乙状结肠大小不等的溃疡形成，最可能的诊断是（）
    A

    克罗恩病

    B

    结肠癌

    C

    伤寒

    D

    肠结核

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    32岁男性患者,左下腹痛伴脓血便2个月,多次大便细菌培养阴性,结肠镜检查示直肠至乙状结肠大小不等的溃疡形成,最可能的诊断是:( )

    A.克罗恩病

    B.结肠癌

    C.肠伤寒

    D.缺血性肠病

    E.溃疡性结肠炎


    参考答案：E

  • 第13题：

    患者女,39岁。半年前劳累后出现腹泻、腹痛,大便3~5次／日,呈黏液脓血便,便后腹痛有所缓解,多次大便培养阴性。对明确诊断最有意义的检查是

    A、便常规+潜血

    B、腹部B超

    C、血常规

    D、X线钡剂灌肠

    E、结肠镜检查


    参考答案：E

  • 第14题：

    患者女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断

    A．道功能紊乱

    B．溃痞性结肠炎(中度)

    C．Crohn病

    D．肠癌

    E．结肠癌


    正确答案：B

  • 第15题：

    患者，女,45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性,X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。
    该病腹痛的特点是
    A.腹痛—进食—缓解 B.腹痛—进食—加痛
    C.腹痛—便意—便后缓解 D.腹痛—便意—便后无变化


    答案：C
    解析：
    ①女性患者，反复脓血便10余年，有肠外表现（膝关节疼痛），大便培养无痢疾杆菌生长，可诊断为炎症性肠病。X线检查提示病变位于乙状结肠，因此溃疡性结肠炎的可能性大。克罗恩病多发于回肠末端,脓血便少见。肠结核好发于回盲部,常表现为腹泻与便秘交替,X线检查结果也不符合。慢性细菌性痢疾无肠外症状，大便培养常有阳性发现。②溃疡性结肠炎常有“腹痛— 便意—便后缓解”的规律，常伴里急后重。克罗恩病常表现为右下腹或脐周阵发性疼痛，常于进餐后加重，排便或肛门排气后缓解。肠结核常表现为脐周、下腹持续性隐痛或钝痛。慢性细菌性痢疾可有腹痛、 腹泻、腹胀等症状。③中毒性巨结肠、癌变、肠出血、肠梗阻都是溃疡性结肠炎的并发症。其中，中毒性巨结肠为最严重的并发症，多发生在暴发型或重症患者，本例病程10余年，X线检査提示肠壁变硬,肠管变细，说明肠管管壁因纤维化而增厚，故发生中毒性巨结肠的几率很小。

  • 第16题：

    严某，男，32岁。左下腹痛伴脓血便2个月，多次大便细菌培养阴性，结肠镜检查示直肠至乙状结肠大小不等的溃疡形成，最可能的诊断是（）

    • A、克罗恩病
    • B、结肠癌
    • C、伤寒
    • D、肠结核
    • E、溃疡性结肠炎

    正确答案:E

  • 第17题：

    男性，18岁，间断性左下腹痛、里急后重伴脓血便2年，大便多次培养未发现致病菌，阿米巴滋养体检查阴性，经使用多种抗生素无效。确诊的首选方法是（）。

    • A、X线胃肠钡剂检查
    • B、结肠镜检查
    • C、血CEA检查
    • D、手术探查
    • E、肛门指检

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，女性，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。该病腹痛的特点是（）

    • A、腹痛-进食-缓解
    • B、腹痛-进食-加重
    • C、腹痛-便意-便后缓解
    • D、腹痛-便意-便后无变化
    • E、腹痛与排便无关

    正确答案:C

  • 第19题：

    配伍题
    溃疡性结肠炎（　）|肠结核（　）|Crohn病（　）|结肠癌（　）|肠易激综合征（　）
    A

    患者男性，38岁，大便次数增多10余年，大便呈糊状，无脓血，有时有粘液，进食辛辣食物后加重

    B

    患者女性，26岁，间断脓血便3年，加重1个月。多次便培养阴性，抗生素治疗无效

    C

    患者男性60岁，左下腹痛4个月，便血1个月，体重减轻约5kg

    D

    患者女性，22岁，右下腹痛半年，伴低热、盗汗、腹泻。胸片发现浸润型肺结核

    E

    患者男性，45岁，间断右下腹痛6年，大便不成形。近1年来间断出现膝关节和踝关节红肿、疼痛。查体右下腹可触及包块


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，43岁，间隙性左下腹痛伴脓血便3年余，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，钡灌肠示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未及包块。为协助诊断，可采用的核医学检查方法有（　　）。
    A

    99mTc－AGAB显像

    B

    67Ga显像

    C

    99mTc－HMPAO－WBC显像

    D

    99mTc－IgG显像

    E

    以上均是


    正确答案： D
    解析：
    67Ga、99mTc＋IgG、99mTc＋HMPAO－WBC及99mTc－AGAB均为炎症显像剂，可应用于炎症性肠道病变的诊断，故答案E正确。

  • 第21题：

    单选题
    男性，18岁，间断性左下腹痛、里急后重伴脓血便2年，大便多次培养未发现致病菌，阿米巴滋养体检查阴性，经使用多种抗生素无效。确诊的首选方法是（）。
    A

    X线胃肠钡剂检查

    B

    结肠镜检查

    C

    血CEA检查

    D

    手术探查

    E

    肛门指检


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，5岁。腹泻2天，每天10余次，大便为黏液脓血便，伴里急后重就诊。查体：除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊：急性细菌性痢疾普通型。通过检查证实为急性细菌性痢疾，收入院治疗。患者解除隔离的指征是（）
    A

    临床症状消失后

    B

    大便镜检WBC阴性

    C

    大便1次培养阴性

    D

    大便2次培养阴性

    E

    大便5次培养阴性


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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