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丁某,男,6岁,咽喉疼痛伴咳嗽一周,查体见咽部充血,扁桃体肿大,上覆灰白色膜,棉拭擦之不去。拟诊扁桃体白喉。最佳的微生物检查方法是()A、咽拭子B、扁桃体假膜边缘拭子亚碲酸钾血平板培养C、咽拭子血平板培养D、扁桃体拭子E、扁桃体拭子吕氏血清斜面培养

题目

丁某,男,6岁,咽喉疼痛伴咳嗽一周,查体见咽部充血,扁桃体肿大,上覆灰白色膜,棉拭擦之不去。拟诊扁桃体白喉。最佳的微生物检查方法是()

  • A、咽拭子
  • B、扁桃体假膜边缘拭子亚碲酸钾血平板培养
  • C、咽拭子血平板培养
  • D、扁桃体拭子
  • E、扁桃体拭子吕氏血清斜面培养

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  • 第1题:

    患女,19岁,3天前出现咽部干燥感,2天来声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛。检查见咽喉部充血、水肿,左颌下淋巴结肿大伴压痛。应考虑的诊断是

    A.普通感冒

    B.病毒性咽喉炎

    C.疱疹性咽峡炎

    D.细菌性咽炎和扁桃体炎

    E.咽结膜热


    正确答案:B

  • 第2题:

    患儿男,6岁。咽喉疼痛伴咳嗽1周,查体见咽部充血,扁桃体Ⅱ度,上覆灰白色膜,棉擦之不去。拟诊扁桃体白喉。最佳的微生物检查方法是

    A.咽拭子亚硫酸钾血平板培养
    B.扁桃体拭子血平板培养
    C.咽拭子血平板培养
    D.扁桃体假膜边缘拭子亚碲酸钾血平板培养
    E.扁桃体拭子吕氏血清斜面培养

    答案:D
    解析:
    易误选C或选E,因白喉棒状杆菌营养要求高,血平板和吕氏血清斜面为营养培养基,但扁桃体在口腔,为正常菌群定植部位,分离培养最佳方法使用选择性培养基,白喉采标本最佳部位是假膜边缘,故正确答案为选项D。

  • 第3题:

    某患儿,8岁,反复咽喉疼痛,发热2年,每年发作7-8次,本次发作咽痛明显,体温5℃并伴四肢关节疼痛。检查,两侧扁桃体Ⅱ度肿大、充血,隐窝口见黄、白色干酪样物,易擦去,颌下淋巴结肿大。本病的诊断为()

    • A、急性上呼吸道感染
    • B、咽白喉
    • C、樊尚咽峡炎
    • D、扁桃体肿瘤并感染
    • E、慢性扁桃体炎急性发作

    正确答案:E

  • 第4题:

    白喉可见()。

    • A、双扁桃体充血肿大,表面有黄白色分泌物覆盖,下颌角淋巴结肿大
    • B、小儿双扁桃体Ⅱ度肿大,无不适,双扁桃体光滑,呈淡红色
    • C、颈部肿大呈“牛颈”状,双扁桃体有灰白色假膜,广泛分布,不易擦去
    • D、一侧扁桃体迅速增大,伴溃疡,无明显疼痛
    • E、患者感咽喉部有异物梗阻感,无疼痛及吞咽障碍,查体咽喉部未发现异常

    正确答案:C

  • 第5题:

    化脓性扁桃体炎()

    • A、发热、流涕、鼻塞、咽痛、咽充血
    • B、发热、咽痛、咽充血,咽部有灰白色小丘疹、疱疹或溃疡
    • C、发热、咽痛、颈部、耳后淋巴结可肿大,咽充血、眼结膜充血
    • D、发热、音哑、犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难,咽充血
    • E、发热、咽痛、咽充血,扁桃体肿大,有脓性分泌物

    正确答案:E

  • 第6题:

    问答题
    35岁,咽喉疼痛4日后,右侧咽痛加剧,吞咽时尤甚,疼痛常向同侧耳部或牙齿放射2日,且伴吞咽困难,唾液外溢。检查:病人呈急性病容,头偏向右侧,咽部充血明显,扁桃体表面见脓点,右侧腭舌弓显著充血并见局部明显隆起,张口困难,扁桃体被遮盖且被推向下方。扁桃体周脓肿、咽旁脓肿和咽后脓肿的同异点。

    正确答案: 扁桃体周脓肿是指发生在扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。本病常继发于急性扁桃体炎,尤其是慢性扁桃体炎急性发作者。本病常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌属、甲型草绿色链球菌和厌氧菌属等。由于扁桃体隐窝,特别是扁桃体上隐窝的炎症,使隐窝口阻塞,其中的细菌或炎性产物破坏上皮组织,向深部侵犯,穿透扁桃体被膜,进入扁桃体周围隙。本病多单侧发病。按其发生的部位,临床上分前上型和后上型两种。前者多见,脓肿位于扁桃体上极与腭舌弓之间;后者较少见,脓肿位于扁桃体与腭咽弓之间。咽旁脓肿为咽旁隙的化脓性炎症,早期为蜂窝织炎,继而形成脓肿。致病菌多为溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。导致咽旁隙感染的原因主要有以下几种:邻近组织或器官的化脓性炎症;咽部外伤及异物经血流和淋巴系感染引发本病。咽后脓肿是指发生在咽后隙的化脓性炎症,按发病机制分为急性和慢性两种。急性型多见于3岁以下婴幼儿的咽后隙化脓性淋巴结炎。慢性型多为淋巴结结核或颈椎结核形成的寒性脓肿所致。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    某患儿,8岁,反复咽喉疼痛,发热2年,每年发作7-8次,本次发作咽痛明显,体温5℃并伴四肢关节疼痛。检查,两侧扁桃体Ⅱ度肿大、充血,隐窝口见黄、白色干酪样物,易擦去,颌下淋巴结肿大。患儿的四肢关节疼痛应考虑为()
    A

    高烧引起

    B

    咽痛的反射

    C

    慢性扁桃体炎的并发症

    D

    类风湿发作

    E

    四肢关节肿瘤引起


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,50岁,因“咳嗽3个月,干咳,无痰,伴咽部不适”来诊。患者持续清嗓,有烟酒嗜好。查体:一般情况好,口咽慢性充血,扁桃体Ⅱ度肿大,无充血及分泌物,咽后壁可见淋巴滤泡增生。喉镜检查:声带慢性充血、水肿,室带肥厚,声带活动正常,闭合尚好。胸部X线片未见异常,血常规正常。初步诊断:慢性咳嗽,慢性咽喉炎。该病最可能的病因是()
    A

    吸烟

    B

    酗酒

    C

    咽喉反流

    D

    用声过多

    E

    上呼吸道感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,40岁,因“发热、咽喉疼痛10天”来诊。查体:左侧颈部压痛,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,咽部及扁桃体无充血,喉镜见左侧梨状窝黏膜充血、肿胀,双声带无充血,运动闭合正常。血常规:白细胞6.50×109/L,中性粒细胞0.73。应首先考虑的诊断是()
    A

    急性咽炎

    B

    急性喉炎

    C

    亚急性甲状腺炎

    D

    下咽部异物

    E

    下咽部肿瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,40岁,因“发热、咽喉疼痛10天”来诊。查体:左侧颈部压痛,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,咽部及扁桃体无充血,喉镜见左侧梨状窝黏膜充血、肿胀,双声带无充血,运动闭合正常。血常规:白细胞6.50×109/L,中性粒细胞0.73。最有助于明确诊断的检查是()
    A

    彩色多普勒超声和甲状腺功能检查

    B

    颈部CT

    C

    颈部MRI

    D

    活组织病理检查

    E

    电子喉镜


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    某男,31岁。发热伴咽喉疼痛6天,随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体:咽部红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺未见异常,右膝关节红肿,压痛明显,活动受限。其最有意义的检查是

    A.血沉(ESR)

    B.抗角蛋白抗体

    C.C反应蛋白

    D.双手X线平片

    E.抗链球菌溶血素“O”(ASO)


    正确答案:E

  • 第12题:

    35岁,咽喉疼痛4日后,右侧咽痛加剧,吞咽时尤甚,疼痛常向同侧耳部或牙齿放射2日,且伴吞咽困难,唾液外溢。检查:病人呈急性病容,头偏向右侧,咽部充血明显,扁桃体表面见脓点,右侧腭舌弓显著充血并见局部明显隆起,张口困难,扁桃体被遮盖且被推向下方。你的诊断是什么?如何处理?


    正确答案:急性化脓性扁桃体炎伴右侧扁桃体周脓肿(前上型)。局部穿刺抽脓或切开排脓,脓液送细菌培养和药敏试验;选用有效的抗生素和对症治疗。

  • 第13题:

    咽异感症常见()。

    • A、双扁桃体充血肿大,表面有黄白色分泌物覆盖,下颌角淋巴结肿大
    • B、小儿双扁桃体Ⅱ度肿大,无不适,双扁桃体光滑,呈淡红色
    • C、颈部肿大呈“牛颈”状,双扁桃体有灰白色假膜,广泛分布,不易擦去
    • D、一侧扁桃体迅速增大,伴溃疡,无明显疼痛
    • E、患者感咽喉部有异物梗阻感,无疼痛及吞咽障碍,查体咽喉部未发现异常

    正确答案:E

  • 第14题:

    患者,男,30岁,反复咳嗽3年,伴咽部异物感及恶心。检查:双侧扁桃体Ⅱ度肿大,腭舌弓及腭咽弓慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生。最可能的诊断为()

    • A、胃食管反流病
    • B、慢性咽炎
    • C、肺结核
    • D、慢性扁桃体炎
    • E、咳嗽变异性哮喘

    正确答案:D

  • 第15题:

    单选题
    某男,31岁。发热伴咽喉疼痛6天,随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体:咽部红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺末见异常,右膝关节红肿,压痛明显,活动受限。其最有意义的检查是(  )。
    A

    血沉(ESR)

    B

    抗角蛋白抗体

    C

    C–反应蛋白

    D

    双手X线平片

    E

    抗链球菌溶血素“O”(ASO)


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,男,30岁,反复咳嗽3年,伴咽部异物感及恶心。检查:双侧扁桃体Ⅱ度肿大,腭舌弓及腭咽弓慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生。最可能的诊断为()
    A

    胃食管反流病

    B

    慢性咽炎

    C

    肺结核

    D

    慢性扁桃体炎

    E

    咳嗽变异性哮喘


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    化脓性扁桃体炎()
    A

    发热、流涕、鼻塞、咽痛、咽充血

    B

    发热、咽痛、咽充血,咽部有灰白色小丘疹、疱疹或溃疡

    C

    发热、咽痛、颈部、耳后淋巴结可肿大,咽充血、眼结膜充血

    D

    发热、音哑、犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难,咽充血

    E

    发热、咽痛、咽充血,扁桃体肿大,有脓性分泌物


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    配伍题
    白喉可见( )|咽异感症常见( )|急性扁桃体炎可见( )|生理性扁桃体肥大可见( )|扁桃体恶性肿瘤常见( )
    A

    双扁桃体充血肿大,表面有黄白色分泌物覆盖,下颌角淋巴结肿大

    B

    小儿双扁桃体Ⅱ度肿大,无不适,双扁桃体光滑,呈淡红色

    C

    颈部肿大呈“牛颈”状,双扁桃体有灰白色假膜,广泛分布,不易擦去

    D

    一侧扁桃体迅速增大,伴溃疡,无明显疼痛

    E

    患者感咽喉部有异物梗阻感,无疼痛及吞咽障碍,查体咽喉部未发现异常 


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,50岁,因“咳嗽3个月,干咳,无痰,伴咽部不适”来诊。患者持续清嗓,有烟酒嗜好。查体:一般情况好,口咽慢性充血,扁桃体Ⅱ度肿大,无充血及分泌物,咽后壁可见淋巴滤泡增生。喉镜检查:声带慢性充血、水肿,室带肥厚,声带活动正常,闭合尚好。胸部X线片未见异常,血常规正常。初步诊断:慢性咳嗽,慢性咽喉炎。确诊是否为咽喉反流引起,需要做的检查是()
    A

    胃镜检查

    B

    24小时食管和喉咽部双探头pH监测

    C

    痰液胃蛋白酶检测

    D

    填写反流症状指数量表

    E

    根据喉镜检查填写反流体征评分量表


    正确答案: C
    解析: 暂无解析