患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（－）。最可能的诊断是（）。A、运动系统改变与糖尿病无关B、糖尿病微血管病变C、糖尿病自主神经病变D、糖尿病并发脑血管意外E、糖尿病周围神经病变

第1题：

患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。根据病史，应考虑患者出现了（提示该患者病情逐渐稳定，逐渐改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近3个月以来，双足趾经常感到针刺样刺痛。）（）

• A、下肢动脉粥样硬化
• B、低血糖
• C、糖尿病肾病
• D、植物神经功能紊乱
• E、周围神经病
• F、下肢静脉曲张

第2题：

患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（－）。糖尿病周围神经病变最基础的治疗是（）

• A、口服降糖药物，控制血糖
• B、改善局部微循环药物
• C、维生素B
• D、镇痛药对症治疗
• E、戒烟，限酒

第3题：

患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（－）。最可能的诊断是（）。

• A、运动系统改变与糖尿病无关
• B、糖尿病微血管病变
• C、糖尿病自主神经病变
• D、糖尿病并发脑血管意外
• E、糖尿病周围神经病变

第4题：

患者，男，60岁，糖尿病史20年，近半年来感双足趾端麻木。体检：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射阴性。下列哪项诊断可能性大（　）

• A、运动系统改变与糖尿病无关
• B、糖尿病微血管病变
• C、糖尿病自主神经病变
• D、糖尿病并发脑血管意外
• E、糖尿病周围神经病变

第5题：

女性患者，糖尿病病史10年，近2个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力IV级，空腹血糖14.5mmol/L，血酮（-）。下列哪个是正确的（）。

• A、糖尿病并发脑血管意外
• B、糖尿病神经病变
• C、糖尿病微血管病变
• D、糖尿病自主神经病变

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

患者，女，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级.病理反射（-）。空腹血糖14．1mmol／L，血酮（-）。应考虑糖尿病慢性并发症是（）

• A、周围神经病变
• B、植物神经病变
• C、视网膜病变
• D、脑血管病变
• E、肾脏病变

第11题：

患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（－）。对诊断本病没有帮助的检查是（）。

• A、肌电图
• B、振颤量阈值的测定
• C、下肢血管彩超
• D、下肢浅感觉测定
• E、皮肤温度感觉测定

第12题：

患者女性，55岁。糖尿病史10年，近2月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖14.1mmol／L，血酮（－）。下列哪项是最可能的诊断（）。

• A、糖尿病并发脑血管意外
• B、糖尿病性神经病变
• C、糖尿病性自主神经病变
• D、糖尿病性感觉神经病变
• E、糖尿病微血管病变

第13题：

患者，女，55岁。糖尿病史10年。近2个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛，伴尿失禁就诊。体检：消瘦，营养不良。双手骨间肌萎缩，双上肢肌力3级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖14.1mmol/L，血酮体阴性。最可能的诊断为（　）

• A、糖尿病并发脑血管意外
• B、糖尿病神经病变
• C、糖尿病感觉神经病变
• D、糖尿病自主神经病变
• E、糖尿病肾病

第14题：

患者，女性，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（-）。空腹血糖14.Immol／L，血酮（-）。应考虑糖尿病慢性并发症是（）

• A、周围神经病变
• B、自主神经病变
• C、视网膜病变
• D、脑血管病变
• E、肾脏病变

第15题：

第16题：

第17题：