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低血钾型远端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点?如何诊断与治疗?

题目

低血钾型远端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点?如何诊断与治疗?

相似考题

1.肾小管性酸中毒常见的临床类型应除外以下哪项A.远端肾小管性酸中毒(Ⅰ型)B.近端肾小管性酸中毒(Ⅱ型)C.混合型或Ⅲ型肾小管性酸中毒D.高血钾性全远端肾小管性酸中毒(Ⅳ型)E.肾功能衰竭性酸中毒

2.高血钾型肾小管性酸中毒有何特点?其治疗原则是什么?

3.肾小管性酸中毒最常见的类型是（）A、低血钾型远端肾小管性酸中毒B、Fanconi综合征C、近端肾小管性酸中毒D、高血钾型远端肾小管性酸中毒E、肾功能不全型肾小管性酸中毒

4.男性，20岁，因骨骼疼痛1年就诊。查：尿pH 8.0，血钾3.0mmol/L，血钙2.0mmol/L，血氯110mmol/L，B超示双肾结石。最可能的诊断为 ( )A.低血钾型远端肾小管性酸中毒B.近端肾小管性酸中毒C.Ⅳ型肾小管性酸中毒D.Ⅲ型肾小管性酸中毒E.以上都不是

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  • 第1题：

    男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血CO2CP18mmol／L，尿pH6.5，血钾3.5mmol／L，血氯108mmol／L。本例最可能的诊断是（）

    • A、肾小管酸中毒Ⅳ型
    • B、肾小管酸中毒Ⅲ型
    • C、肾小管酸中毒Ⅱ型
    • D、肾小管酸中毒Ⅰ型
    • E、范可尼综合征

    正确答案:D

  • 第2题：

    近端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点?如何诊断与治疗?


    正确答案: 近端肾小管性酸中毒有如下特点：①阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒，但尿HCO增多，尿pH常在5.5以下；②低钾血症常较明显，但低钙血症及低磷血症远比远端肾小管性酸中毒轻，极少出现肾结石及肾钙化。临床上有阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒、低钾血症，化验尿中HCO增多，即可诊断近端肾小管性酸中毒。对疑诊病例可作碳酸氢盐重吸收试验，患者口服或静脉滴注碳酸氢钠后，HCO排泄分数>15%即可诊断。其治疗愿则是：①尽可能进行病因治疗；②纠正酸中毒及补充钾盐；③重症病例尚可配合服用小剂量氢氧噻嗪。增多，尿pH常在5.5以下；

  • 第3题：

    有一患者诊断为低血钾型远端肾小管性酸中毒，常用哪一种方法补钾（）

    • A、吃含钾食物
    • B、口服氯化钾
    • C、口服枸橼酸钾
    • D、口服碳酸氢钠
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，20岁，因骨骼疼痛1年就诊。查：尿pH8.0，血钾3.0mmol/L，血钙2.0mmol/L，血氯110mmol/L，B超示双肾结石。最可能的诊断为（　）

    • A、低血钾型远端肾小管性酸中毒
    • B、近端肾小管性酸中毒
    • C、Ⅳ型肾小管性酸中毒
    • D、Ⅲ型肾小管性酸中毒
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第5题：

    Ⅳ型肾小管酸中毒反映（）

    • A、代谢性酸中毒并高血钾
    • B、远端肾小管功能缺陷
    • C、近端肾小管功能缺陷
    • D、远端、近端肾小管均有障碍
    • E、代谢性碱中毒

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    低血钾型远端肾小管性酸中毒（）
    A

    经常发生高血钾

    B

    易形成肾结石

    C

    可出现肾性糖尿

    D

    尿中HCO3-增多

    E

    醛固酮分泌增多


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    低血钾型远端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点?如何诊断与治疗?

    正确答案： 低血钾型远端肾小管性酸中毒的临床特点是：①阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒：血pH下降，血清氯离子增高；但尿pH值>6.O。②低钾血症主要是K从尿中大量排出而致。③钙磷代谢障碍：酸中毒能抑制肾小管对钙的重吸收，并使1,25-(OH)-VD生成减少，因此患者出现高尿钙、低血钙，进而继发甲状旁腺功能亢进，导致高尿磷、低血磷。严重的钙磷代谢紊乱常引起骨病(骨痛、骨质疏松及骨畸形)、。肾结石及肾钙化。临床上有阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒、低钾血症，化验尿中可滴定酸和(或)NH4减少，尿pH>6.0，则可诊断远端肾小管性酸中毒。如出现低血钙、低血磷、骨病、肾结石或肾钙化，则更支持诊断。如为不完全性远端RTA患者，可进行氯化铵负荷试验，若尿pH不能降至5.5以下则本病成立。其治疗原则是：①病因明确的继发性远端肾小管性酸中毒应设法去除病因；②纠正酸中毒；③补充钾盐；④防治肾结石、肾钙化及骨病。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    Ⅳ型肾小管酸中毒反映（）
    A

    代谢性酸中毒并高血钾

    B

    远端肾小管功能缺陷

    C

    近端肾小管功能缺陷

    D

    远端、近端肾小管均有障碍

    E

    代谢性碱中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，30岁，因周期性麻痹入院，实验室检查：血钾3．0mmol／L，血CO2CP16mmol／L，血氯109mmol／L，尿中HCO3-增多，AG正常。最可能的诊断为（）
    A

    低血钾型远端肾小管性酸中毒

    B

    近端肾小管性酸中毒

    C

    高血钾型肾小管性酸中毒

    D

    Fanconi综合征

    E

    糖尿病酮症酸中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    远端型肾小管酸中毒(Ⅰ型)常不伴有（　）
    A

    Ph下降，尿液碱性

    B

    低血钙，低血磷和软骨病

    C

    高血钾症

    D

    肾结石

    E

    周期性瘫痪


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    高血钾型肾小管性酸中毒有何特点?其治疗原则是什么?

    正确答案： 高血钾型肾小管性酸中毒的临床特点是多见于老人，多有肾脏病并已发生轻、中度肾功能不全，以阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒、高钾血症为主要特征，且与肾功能不全程度不成比例。其治疗原则是：①病因治疗；②纠正酸中毒；③降低高血钾；④可予肾上腺盐皮质激素治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    关于肾小管酸中毒，下列哪些正确（）
    A

    不完全性RTA无酸中毒表现

    B

    Ⅱ型RTA较Ⅰ型RTA低钙血症及低磷血症为重

    C

    Ⅰ型RTA可见低钾血症、低血磷

    D

    Ⅱ型RTA与HCO3-重吸收障碍有关

    E

    高血钾型肾小管性酸中毒因醛固酮分泌增加导致


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，40岁。以低钾性周期性瘫痪样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，尿pH6.5，血COCP18mmol/L，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。 本例最可能的诊断是（　）

    • A、肾小管酸中毒Ⅳ型
    • B、肾小管酸中毒Ⅲ型
    • C、肾小管酸中毒Ⅱ型
    • D、肾小管酸中毒Ⅰ型
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第14题：

    关于肾小管酸中毒，下列哪些正确（）

    • A、不完全性RTA无酸中毒表现
    • B、Ⅱ型RTA较Ⅰ型RTA低钙血症及低磷血症为重
    • C、Ⅰ型RTA可见低钾血症、低血磷
    • D、Ⅱ型RTA与HCO3-重吸收障碍有关
    • E、高血钾型肾小管性酸中毒因醛固酮分泌增加导致

    正确答案:A,C,D

  • 第15题：

    远端肾小管酸中毒的临床表现，不包括（）。

    • A、高氯性代谢性酸中毒
    • B、尿PH值通常小于5.5
    • C、低钾引起肌无力、心率失常
    • D、血钙增高
    • E、高尿钙

    正确答案:E

  • 第16题：

    远端型肾小管酸中毒（Ⅰ型）常不伴有（）

    • A、Ph下降，尿液碱性
    • B、低血钙，低血磷和软骨病
    • C、高血钾症
    • D、肾结石
    • E、周期性瘫痪

    正确答案:C

  • 第17题：

    以下哪一种疾病常引起肾结石（）

    • A、低血钾型远端肾小管性酸中毒
    • B、近端肾小管性酸中毒
    • C、Ⅳ型肾小管性酸中毒
    • D、Ⅲ型肾小管性酸中毒
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    以下哪一种疾病常引起肾结石（　）
    A

    低血钾型远端肾小管性酸中毒

    B

    近端肾小管性酸中毒

    C

    Ⅳ型肾小管性酸中毒

    D

    Ⅲ型肾小管性酸中毒

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，35岁，以周期性麻痹入院，曾有肾结石病史。实验室检查：尿常规正常，血CO2CP15mmol／L，尿pH6．5，血钾3．0mmol／L，血氯109mmoL／L，阴离子间隙（AG）正常。最可能的诊断是（）。
    A

    低血钾型远端肾小管性酸中毒

    B

    近端肾小管酸中毒

    C

    高血钾型肾小管酸中毒

    D

    Fanconi综合征

    E

    周期性麻痹


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    肾小管性酸中毒最常见的类型是（）。
    A

    低血钾型远端肾小管性酸中毒

    B

    Fanconi综合征

    C

    近端肾小管性酸中毒

    D

    高血钾型远端肾小管性酸中毒

    E

    肾功能不全型肾小管性酸中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，10岁，发育迟缓，恶心呕吐，四肢无力，尿pH<5．5，化验尿中碳酸氢根增多，血钾降低，血氯增高，低血钙。本病应诊断为（）。
    A

    远端肾小管性酸中毒

    B

    混合型肾小管性酸中毒

    C

    近端肾小管性酸中毒

    D

    低钾血症

    E

    肾结石


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    近端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点?如何诊断与治疗?

    正确答案： 近端肾小管性酸中毒有如下特点：①阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒，但尿HCO增多，尿pH常在5.5以下；②低钾血症常较明显，但低钙血症及低磷血症远比远端肾小管性酸中毒轻，极少出现肾结石及肾钙化。临床上有阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒、低钾血症，化验尿中HCO增多，即可诊断近端肾小管性酸中毒。对疑诊病例可作碳酸氢盐重吸收试验，患者口服或静脉滴注碳酸氢钠后，HCO排泄分数>15%即可诊断。其治疗愿则是：①尽可能进行病因治疗；②纠正酸中毒及补充钾盐；③重症病例尚可配合服用小剂量氢氧噻嗪。增多，尿pH常在5.5以下；
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，62岁，反复严重高血钾，GFR35ml／min，血氯110mmol／L，血CO2CPl5mmol／L，阴离子间隙正常。最可能的诊断为（）
    A

    低血钾型远端肾小管性酸中毒

    B

    近端肾小管性酸中毒

    C

    高血钾型肾小管性酸中毒

    D

    Fanconi综合征

    E

    糖尿病酮症酸中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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