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试述肾小球疾病的临床表现。
题目
试述肾小球疾病的临床表现。
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第1题：
试述慢性肾小球肾炎的主要病变和临床表现。
正确答案:病理变化：
组织学改变：随病变发展，肾小球内PAS染色阳性的嗜酸性玻璃样物质增多，细胞减少，严重处cap闭塞，肾小球发生玻璃样变和硬化。由于肾炎引起的高血压，肾内细小动脉发生玻璃样变和内膜增厚，管腔狭窄。由于部分肾小球玻璃样变和硬化，毛细血管球血流量减少，病变肾单位的其他部位也发生缺血性损伤。肾小管萎缩或消失，间质纤维化，伴有淋巴细胞及浆细胞浸润。间质纤维化使得肾小球相互靠拢。不同肾单位的病变程度常有差异，病变轻的肾单位出现代偿性改变，肾小球体积增大，肾小管扩张，腔内可出现各种管型。
肉眼观：双肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状。切面皮质变薄，皮髓质界限不清。肾盂周围脂肪增多。慢性肾炎的大体病变称为继发性颗粒性固缩肾。
临床表现：早期可有食欲差、贫血、呕吐、乏力和疲倦等症状。部分患者表现为蛋白尿、高血压、或氮质血症，水肿。晚期患者主要症状为慢性肾炎综合征，表现为多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫血、氮质血症和尿毒症。 -
第2题：
试述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。
正确答案:病理变化：
组织学改变：病变累及双肾的绝大多数肾小球，肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生，内皮细胞肿胀，可见中性粒细胞和单核细胞浸润。cap腔狭窄或闭塞，肾小球血量减少。病变严重处血管壁发生纤维素样坏死，局部出血，可伴血栓形成。部分病例可有壁层上皮细胞增生。近区小管上皮细胞变性。肾小管管腔内出现蛋白管型、红细胞或白细胞管型及颗粒管型。肾间质充血、水肿并伴有炎细胞浸润。
肉眼：双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称。切面见肾皮质增厚。
免疫荧光检查显示肾小球内有颗粒状IgG、IgM和C3沉积。
电镜检查显示电子密度较高的沉积物，通常呈驼峰状，多位于脏层上皮细胞和肾小球基膜之间，也可位于内皮细胞下、基膜内或系膜区。
临床表现：急性肾炎多见于儿童，主要表现为急性肾炎综合征。
①发热、少尿和血尿等症状；
②水肿和轻到中度高血压；
③蛋白尿。 -
第3题：
问答题试述原发性肾小球疾病的临床分型。正确答案： 原发性肾小球疾病临床分为急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、隐匿性肾炎、急进性肾炎。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题试述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。正确答案： 病理变化：
组织学改变：病变累及双肾的绝大多数肾小球，肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生，内皮细胞肿胀，可见中性粒细胞和单核细胞浸润。cap腔狭窄或闭塞，肾小球血量减少。病变严重处血管壁发生纤维素样坏死，局部出血，可伴血栓形成。部分病例可有壁层上皮细胞增生。近区小管上皮细胞变性。肾小管管腔内出现蛋白管型、红细胞或白细胞管型及颗粒管型。肾间质充血、水肿并伴有炎细胞浸润。
肉眼：双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称。切面见肾皮质增厚。
免疫荧光检查显示肾小球内有颗粒状IgG、IgM和C3沉积。
电镜检查显示电子密度较高的沉积物，通常呈驼峰状，多位于脏层上皮细胞和肾小球基膜之间，也可位于内皮细胞下、基膜内或系膜区。
临床表现：急性肾炎多见于儿童，主要表现为急性肾炎综合征。
①发热、少尿和血尿等症状；
②水肿和轻到中度高血压；
③蛋白尿。解析： 暂无解析 -
第5题：
试述小儿急性肾小球肾炎临床表现。
正确答案:小儿急性肾小球肾炎临床表现：(1)前驱感染：链球菌引起的上呼吸道感染或皮肤感染；(2)典型表现：水肿、少尿、血尿、高血压；(3)严重表现：严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全；(4)非典型表现：肾外症状性肾炎、具肾病表现的急性肾炎。 -
第6题：
问答题试述肾小球疾病的临床表现。正确答案： 肾小球疾病的临床表现：(1)蛋白尿：24小时尿蛋白量超过150mg。(2)血尿：无痛性，全成肉眼或镜下血尿，持续性或发作性，多伴有蛋白尿，管型尿，血尿中红细胞主要为变形红细胞。(3)水肿：原因有：①肾炎性水肿：主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常造成“球一管失衡”和肾小球滤过分数(肾小球滤过率/肾血浆流量)下降，导致水钠潴留。②肾病性水肿：主要由于长期、大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低产生水肿；部分患者因肾素一血管紧张素一醛固酮活性增加和血管升压素分泌增加等，加重水钠潴留、加重水肿。某些原发于肾内的钠、水潴留因素在肾病性水肿上起一定作用。(4)高血压。(5)肾功能损害。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述慢性肾小球肾炎的主要病变和临床表现。正确答案： 病理变化：
组织学改变：随病变发展，肾小球内PAS染色阳性的嗜酸性玻璃样物质增多，细胞减少，严重处cap闭塞，肾小球发生玻璃样变和硬化。由于肾炎引起的高血压，肾内细小动脉发生玻璃样变和内膜增厚，管腔狭窄。由于部分肾小球玻璃样变和硬化，毛细血管球血流量减少，病变肾单位的其他部位也发生缺血性损伤。肾小管萎缩或消失，间质纤维化，伴有淋巴细胞及浆细胞浸润。间质纤维化使得肾小球相互靠拢。不同肾单位的病变程度常有差异，病变轻的肾单位出现代偿性改变，肾小球体积增大，肾小管扩张，腔内可出现各种管型。
肉眼观：双肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状。切面皮质变薄，皮髓质界限不清。肾盂周围脂肪增多。慢性肾炎的大体病变称为继发性颗粒性固缩肾。
临床表现：早期可有食欲差、贫血、呕吐、乏力和疲倦等症状。部分患者表现为蛋白尿、高血压、或氮质血症，水肿。晚期患者主要症状为慢性肾炎综合征，表现为多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫血、氮质血症和尿毒症。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述小儿急性肾小球肾炎临床表现。正确答案： 小儿急性肾小球肾炎临床表现：(1)前驱感染：链球菌引起的上呼吸道感染或皮肤感染；(2)典型表现：水肿、少尿、血尿、高血压；(3)严重表现：严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全；(4)非典型表现：肾外症状性肾炎、具肾病表现的急性肾炎。解析： 暂无解析