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女性,56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染,并进行性加重,伴乏力、消瘦,排陶土样便,尿色深。查体:皮肤巩膜黄染,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,Courvisier征(+),辅助检查:总胆红素明显升高,以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是()。A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、癌性阻塞性黄疸D、结石阻塞性黄疸E、肝内胆汁淤积性黄疸

题目

女性,56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染,并进行性加重,伴乏力、消瘦,排陶土样便,尿色深。查体:皮肤巩膜黄染,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,Courvisier征(+),辅助检查:总胆红素明显升高,以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是()。

  • A、溶血性黄疸
  • B、肝细胞性黄疸
  • C、癌性阻塞性黄疸
  • D、结石阻塞性黄疸
  • E、肝内胆汁淤积性黄疸

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    女性,42岁,既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性

    A、既往健康
    B、无腹痛
    C、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
    D、扪及肿大胆囊、无触痛
    E、无发热

    答案:D
    解析:
    典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时,可因胆汁淤积而出现肝大,质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊,称为Courvoisier征。

  • 第2题:

    男,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中,下列检查哪项不重要()

    • A、CT
    • B、肝功能检查
    • C、B超
    • D、ERCP
    • E、DSA

    正确答案:D

  • 第3题:

    女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬元压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。 下列哪项检查最有助于诊断()

    • A、总胆红素
    • B、ALP
    • C、GGT
    • D、抗线粒体抗体
    • E、乳酸脱氢酶(LDH)

    正确答案:B

  • 第4题:

    单选题
    患者,男,42岁,近3个月来,出现恶心、乏力,厌油腻,皮肤有黄染并进行性加重。查体:皮肤巩膜黄染,肝区有叩痛。ALT 240U/L,血总胆红素32mg%,HbsAg(+),追问病史,近一年出现食欲不振,乏力。肝穿标本内肝细胞坏死的病理特点是(  )。
    A

    肝细胞无坏死

    B

    肝细胞点状坏死

    C

    肝细胞大片坏死

    D

    肝细胞亚大片坏死

    E

    肝细胞桥接坏死及碎片状坏死


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者女性,42岁,既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是()。
    A

    既往健康

    B

    无腹痛

    C

    巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重

    D

    扪及肿大胆囊、无触痛

    E

    无发热

    F

    黄疸是进行性加重的


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    男,45岁,近来食欲不振,上腹闷胀不适,皮肤及巩膜黄染进行性加重,检查肝大,胆囊肿大,粪便隐血试验(+)( )


      正确答案:C

    • 第7题:

      女性,42岁,既往健康,近二个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性()。

      • A、既往健康
      • B、无腹痛
      • C、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
      • D、扪及肿大胆囊、无触痛
      • E、无发热

      正确答案:D

    • 第8题:

      女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬元压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。 原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为()

      • A、泼尼松
      • B、D-青霉胺
      • C、硫唑嘌呤
      • D、胆酪胺
      • E、肝移植

      正确答案:E

    • 第9题:

      单选题
      患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是()
      A

      既往健康

      B

      无腹痛

      C

      巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重

      D

      扪及肿大胆囊、无触痛

      E

      无发热

      F

      黄疸是进行性加重的


      正确答案: C
      解析: 暂无解析